 |
|
Приклади тестів «Крок 1».
1. У чоловіка 27-ми років з клінічними ознаками імунодефіциту проведено імунологічні дослідження. Виявлено значне зниження кількості клітин, що утворюють розетки з еритроцитами барана. Який висновок слід зробити, аналізуючи результати дослідження?
A.* Зниження рівня Т-лімфоцитів
B. Зниження рівня натуральних кілерів (NK-клітин)
C. Зниження рівня системи комплементу
D. Недостатність клітин-ефекторів гуморального імунітету
Е. Зниження рівня В-лімфоцитів
2. Досить часто причиною набутих імунодефіцитів є інфекційне ураження організму, при якому збудники безпосередньо розмножуються в клітинах імунної системи і руйнують їх. Виберіть серед перерахованих захворювання, при яких відбувається означене:
A.* Інфекційний мононуклеоз, СНІД
B. Туберкульоз, мікобактеріоз
C. Поліомієліт, гепатит А
D. Дизентерія, холера
E. Ку-гарячка, висипний тиф
3.У хворого з клінічними ознаками імунодефіциту проведено імунологічні дослідження. Виявлено значне зниження кількості клітин, що утворюють розетки з еритроцитами барана. Який висновок слід зробити на основі даних аналізу?
A.*Зниження рівня Т-лімфоцитів
B. Зниження рівня В-лімфоцитів
C. Зниження рівня натуральних кілерів (NK-клітин)
D. Зниження рівня системи комлементу
E. Недостатність клітин-ефекторів гуморального імунітету
4.У хворого з клінічними ознаками первинного імунодефіциту виявлено порушення функції антигенпрезентації імунокомпетентним клітинам. Дефект структур яких клітин є можливим?
A.*Макрофаги, моноцити
B. Т-лімфоцити
C. В-лімфоцити
D. Фібробласти
E. 0-лімфоцити
5. У 12-річного хлопця часто виникають вірусні та бактеріальні інфекції, екзематозні ураження шкіри. Під час обстеження виявлено зменшення Т-лімфоцитів та IgM при нормальному вмісті IgА та ІgG. Який вид патології імунної системи спостерігається у хворого?
А. Гіпогаммаглобулінемія Брутона
В. Синдром Шерешевського-Тернера
С. Спадковий дефіцит системи комплементу
D. Гіпоплазія тимуса
Е. *Комбінований імунодефіцит
6. У тимусі призупинено утворення Т-лімфоцитів-хелперів. Які процеси імуногенезу, що відбуваються у сполучній тканині будуть порушуватися в першу чергу?
А. Фагоцитування сторонніх тіл
В. Утворення попередників Т-лімфоцитів
С.*Перетворення В-лімфоцитів у плазматичні
клітини
D. Опсонізації
Е.Фагоцитування антигенів макрофагами
Література.
1. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. -М., 2005.-С. 311 – 314.
2. Воробьев А.А. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология.-М.,2008.- 269 - 272.
3. Данилейченко В.В., Федечко Й.М., Корнійчук О.П. Мікробіологія з основами імунології. – Медицина, 2009. С.176 - 180.
4. Клінічна імунологія та алергологія (під ред. Проф. Дранніка Г.М.).- Київ., “Здоров’я”.- 2006.- С.141-177, 407-506, 682-844.
5. Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. -С.-П., 2002.-С. 219 -224.
6. Лаповець Л.Є. та співавт. Посібник з лабораторної імунології.- Львів, 2008.-С. 149 - 167.
7. Методичний посібник до практичних занять з імунології та алергології (під.ред. проф. Данилейченка В.В.).- Львів, 2000. С.38 - 42.
8. Медична мікробіологія, вірусологія та імунологія (під ред. акад. Широбокова В.П.). – Вінниця., “Нова книга”. – 2011. С. 266-267.
9.Якобисяк М.Імунологія.-Вінниця., Нова книга.- 2004.- С.485-551.
Заняття 15.
Тема:Імунопрофілактика та імунотерапія.
Актуальність.Застосуванняімунних препаратів є одним з найбільш ефективних засобів специфічної профілактики та лікування багатьох захворювань мікробного ґенезу. Вчасно проведена імунопрофілактика створює достатній рівень індивідуального та колективного імунітету і запобігає виникненню епідемій. Знання складу та механізму дії імунних препаратів дозволяє лікарю рекомендувати їх для профілактики та терапії багатьох захворювань.
Мета і завдання. Вивчення принципів імунопрофілактики та імунотерапії. Засвоєння методик приготування вакцин та імунних сироваток. Вивчення правил застосування та ознайомлення з умовами зберігання вакцинних та сироваткових препаратів.
Контрольні питання.
1. Вчення про імунопрофілактику (етапи розвитку, роль вчених).
2. Вакцини. Вимоги до вакцинних препаратів.
3. Класифікація вакцин.
4. Способи отримання вакцинних штамів для виготовлення живих вакцин. Суть феномена атенуації. Переваги і недоліки живих вакцин.
5. Вбиті та хімічні вакцини. Анатоксини, одержання. Генноінженерні вакцини, одержання, приклади.
6. Синтетичні, антиідіотипові вакцини. ДНК-вакцини, ліпосомальні, мікрокапсульовані та вакцини з трансгенних рослин.
7. Автовакцини. Виготовлення, застосування.
8. Контроль якості вакцин. Оцінка ефективності вакцинації.
9. Імунні сироватки. Одержання імунних сироваток.
10. Класифікація імунних сироваток за призначенням, спрямованістю дії, одержанням. Інші імунні препарати (донорський та плацентарний імуноглобуліни).
11. Моноклональні антитіла, практичне використання.
12. Застосування імунних сироваток. Можливі ускладнення.
13. Препарати, що застосовуються для попередження відторгнення трансплантату в осіб, яким здійснено пересадку органів.
Практичні навики.
1. Скласти схему отримання автовакцини.
2. Приготувати вбиту вакцину з культури стафілокока, виділеної від хворого.
3. Скласти схему отримання імунних сироваток.
4. Здійснити постановку та облік реакції флокуляції. Визначити титр антитіл в імунній сироватці.
5. Визначити склад, призначення та придатність вакцинних та сироваткових препаратів.
6. Визначити дозування антитіл у сироваткових препаратах (на прикладі демонстраційних препаратів).
Тестові завдання.
1.Виберіть серед названих метод, який використовують для виготовлення живих вакцин:
A.Ферментативна обробка бактерій і вірусів
B. Атенуація
C. Детоксикація і очистка
D. Зміна антигенної структури
E. Інактивація
2. Основний недолік живих вакцин:
A. Реактогенні
B. Сприяють створенню малонапруженого імунітету
C. Пірогенні
D. Можлива реверсія патогенних властивостей мікроорганізму
E. Активують лише клітинну ланку імунітету
3. Основним методом одержання генно-інженерних вакцин є:
А. Одержання реплікативної плазміди
В.Взаємодія вірусу і клітини
С. Внесення гену, що детермінує антиген, в клітину-продуцент
D. Внесення транспозонів у створену плазміду
Е. Рекомбінація двох видів бактерій
4. В тексті завдання приведені приклади застосування імунних препаратів. 1. Для створення штучного активного імунітету. 2. Для серологічної ідентифікації антигенів. 3. Для пасивної імунізації. 4. Для нейтралізації екзотоксинів. 5. Для вакцинації. Вкажіть, в яких з наведених прикладів застосовують імунні сироватки?
А. 1, 3, 4
В. 1, 2, 5
С. 2, 3, 5
D. 2, 3, 4
E. 1, 3, 4
5. Препаратом, який дозволяє успішно лікувати такі токсикоінфекції, як дифтерія, правець, ботулізм, тощо, є антитоксичні сироватки. Виберіть метод, який дозволяє одержати такі сироватки:
А. Ферментативний діаліз (діаферм)
В. Імунізація коней токсигенними бактеріями
С. Гіперімунізація коней препаратом, одержаним з токсину
D. Гіперімунізація кроликів відповідними токсинами з наступною очисткою.
E. Використання рекомбінантних методик