 |
|
Попередній діагноз.
Лікування.
Хворий 28 років поступив до інфекційного стаціонару на 2-й день хвороби зі скаргами на помірний біль у горлі, помірну слабкість, підвищення температури тіла. Діагноз при направленні: “Лакунарна ангіна”.
При огляді: Т 38,2оС. В ротоглотці - на фоні незначного набряку мигдаликів спостерігається сірий наліт у вигляді острівків, що не виходить за їх межі та погано знімається з послідуючою кровоточивістю. Пальпуються помірно збільшені, малоболючі підщелепні лімфовузли. Загальний стан мало порушений. Дихання носом вільне, в легенях хрипів немає. Пульс – 80 уд/хв. Тони серця звучні, ритмічні. Живіт м’який, безболісний.
Попередній діагноз
План лікування
Хворий, 18 років, доставлений у лікарню з скар ач а 9гами на приступи ядухи, неспокій, біль у горлі. Об-но: Пульс – 140 уд/хв. Обличчя бліде. Відмічається виражений ціаноз губ, носогубного трикутника. Дихання затруднено. Вдих супроводжується свистячим шумом. В диханні приймає участь допоміжна мускулатура. В ротоглотці – слизова гіперемійована з ціанотичним відтінком. Мигдалики збільшені, поширені білувато-сірі плівчасті нашарування, які важко знімаються, оголюючи кровоточиву слизову, погано розтираються шпателем.
Попередній діагноз.
Лікування.
Пацієнт Ф., 28 р., захворів гостро через 1 міс після укусів у руку кота, який потім зник. Захворювання почалося з появи неприємних відчуттів у ділянці укусу (печіння, тягнучий біль з іррадіацією до центру, свербіж, гіперестезія шкіри). На цей момент рана вже цілком зарубцюватися. Об’єктивно: стан вкрай важкий, свідомість затьмарена, іноді марить, лежить на кушетці нерухомо, параліч нижніх кінцівок. Пульс 130 ударів у хвилину, дихання переривчасте - 50 у хвилину.
Попередній діагноз
Лікування
11.У двадцятивосьмирічного реаніматолога, якому 2 роки тому заборонили донорство внаслідок появи у його крові HBsAg, з’явились швидко зростаючі слабкість, артралгії, нудота, анорексія, гарячка до 38,50 С, а через 4 доби – яскрава жовтяниця, блювота, безсоння, запаморочення, носова кровотеча, незначні тахікардія, значне збільшення селезінки, печінки, болючість при підвищеній щільності її краю. При огляді на 10 – й день хвороби: збуджений, неадекватний, яскрава жовтяниця, болюча, тістоподібна печінка, що пальпується під реберною дугою, тахікардія, артеріальна гіпотонія. З’явився асцит. У крові – помірний нейтрофільний лейкоцитоз, ШОЕ 20 мм/год, незначно переважає прямий білірубін, АлАТ – 4650 ОД/Л, АсАТ – 5240 ОД/Л, тимолова проба - 22 ОД, креатинін – 90 мкмоль/л., сечовина 1,6 ммоль/л, альбумін 18 г/л, глобуліни – 33 г/л, γ – глобуліни – 34%, протромбіновий індекс –32 %.
Попередній діагноз.
План лікування.
Дитина 2 років доставлена ШМП. Захворів 6 годин тому, коли з'явилася блювота, водянистий стілець жовтого кольору до 5 разів, піднялася температура до 38,0 С. Дитина млява, адинамічна, шкіра бліда, волога, слизова оболонка ротоглотки помірно гіперемована, язик сухуватий, обкладений білим нальотом, з носа слизисте віділення в помірній кількості. Живіт пальпаторно болючий біля пупка, бурчить, помірно роздутий. Стілець водянистий, жовтого кольору із слизом, до 3 разів на п/п. АТ 80/40, пульс 100 в хв, температура 38,0 С. Із анамнезу: подібні симптоми спостерігалися у матері 2 дні тому, що припинилися на тлі прийому еубіотиків і антипіретиків.