 |
|
НЕВРОТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ
Астенический синдром – это состояние повышенной утомляемости, раздражительности, эмоциональной лабильности, сочетающееся с симптомами вегетативной дисфункции и нарушением сна.
По этиологическому принципу АС можно разделить на: 1) экзогенно-соматические; 2) психогенно-реактивные. Они могут возникать после различных инфекций, соматических заболеваний, черепно-мозговых травм, при гиповитаминозах, хронических заболеваниях и, как правило, являются функциональными. АС сопровождает органические заболевания головного мозга или является дебютом психического заболевания. Ведущим проявлением астенического синдрома является собственно астения. АСТЕНИЯ – это болезненное состояние, характеризующееся повышенной утомляемостью, неустойчивым настроением, раздражительной слабостью, гиперестезией, вегетативными нарушениями, расстройствами сна. Развивается при различных, обычно хронически текущих соматических заболеваниях (гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга и др.), органическом поражении центральной нервной системы, инфекциях, интоксикациях, неврозах и др. В целом астению следует рассматривать как одну из универсальных реакций организма на чрезмерные нагрузки.
Клиническая картина. При АС можно выделить 3 группы нарушений:1) собственно проявления астенического синдрома; 2) расстройства, обусловленные лежащим в основе астенического синдрома заболеванием; 3) расстройства, связанные с реакцией личности на болезнь.
Основным симптомом астенического синдрома является повышенная утомляемость, снижение работоспособности, сосредоточения внимания, непродуктивность интеллектуальной деятельности и неустойчивое настроение. Плохая сообразительность, забывчивость, неустойчивое внимание. Появляются беспокойство, двигательная расторможенность, чувство своей интеллектуальной неполноценности. Почти всегда возникают психическая неуравновешенность, вспыльчивость, раздражительность, плаксивость, агрессивность. Настроение быстро меняется. Часто отмечаются колебания артериального давления, тахикардия, лабильность пульса, головная боль. Наблюдаются расстройства сна: трудность засыпания, поверхностный сон, раннее пробуждение. Иногда после сна старшие дети чувствуют себя неотдохнувшими. При физических и умственных нагрузках возникает сонливость и в дневное время. Глубина астенических расстройств обычно связана с тяжестью основного заболевания. При утяжелении общего состояния усиливаются вялость, общая безучастность. АС, возникающий на фоне основного заболевания, продолжается 1 - 2 мес. При хронических соматических заболеваниях и при болезнях нервной системы астенический синдром становится постоянным. Лечение. Прежде всего терапия основного заболевания, создание щадящего режима с увеличением продолжительности сна, проведение курсов терапии общеукрепляющими препаратами (препараты кальция, фосфора) и седативными средствами (хлозепид, сибазон). Психические нарушения при соматический заболеваниях следует изучать и лечить психиатрам, которые должны давать четкую классификацию и оценку принадлежности к синдрому.