 |
|
Синдром ухода и бродяжничества.
Синдром ухода из дома – это нарушение влечения, ребёнок постоянно испытывает сенсорную жажду, т. е. детям с синдромом бродяжничества всё время не хватает чего-то нового, они ищут сильных впечатлений. Они достаточно инфантильны и импульсивны, не могут долго заниматься одним делом, быстро теряют ко всему интерес. Им всё время скучно, от нечего делать они фантазируют и мечтают. Синдромы уходов из дома и бродяжничества могут возникать как форма реагирования незрелой личности, может быть связан с аддиктивными расстройствами, или отражать симптомокомплекс патологии влечений в целом, их извращение в рамках разных патологий психических заболеваний. Выделяют три клинических типа проявления синдрома уходов из дома и бродяжничества:
Агрессивно-дисфорический. На фоне легкого интеллектуального дефекта среди личностных черт обследованных отмечались эмоциональная взрывчатость, раздражительность, склонность к жестокости, агрессивно-садистические влечения (все ломать, бить) и отсутствие чувства брезгливости – стремление к грязному, отвратительному. Безудержность аффективных вспышек была неадекватна незначительности вызвавшей их причины, часто отмечался истероформный компонент. На этом фоне появлялась личностная дестабилизация и серьезные ограничения адаптационных возможностей. Первые уходы из дома, из школы, из семьи появились в пре-, пубертатном периоде (10-13 лет). Аномально-личностный вариант синдрома бродяжничества. Основные трудности поведения определялись выраженной личностной незрелостью: отсутствием чувства долга, ответственности, неумением сдерживать свои желания, неспособностью подчиняться требованиям школы и семьи. Одновременно с этими причинами на формирование указанного синдрома оказывали влияние и микросоциальные факторы. Изучаемые воспитывались в условиях семейной депривации, стойких внутрисемейных конфликтах, включавших физические наказания и жестокое отношение к детям. В период 4-6 лет появляются первые уходы, связанные либо со сверхценными переживаниями обиды (после физического наказания) и являлись формой проявления реакции протеста, либо вызванные страхом наказания, тревогой по поводу предстоящей ответственности за тот или иной поступок. Особенность этих уходов заключалась в отсутствии ослаблении естественных инстинктов (пищевого, самосохранения). Аддиктивный. Возникновение его обусловливалось расстройствами влечений в виде употребления психоактивных веществ, ранней алкоголизации с различными комбинациями нарушений когнитивной, аффективно-волевой сферы и личностной незрелости. Во всех наблюдениях факторами риска формирования зависимости явились дисфункциональные семейные условия с преимущественно конфликтным, дисгармоничным характером взаимоотношений и алкогольным бытом. Знания основных клинических проявлений различных типов синдрома уходов и бродяжничества в детском возрасте служат основой для построения медико-психологической и социальной коррекции, являются важным условием их выявления, преодоления и профилактики более стойких нарушений личности, характера и глубокой социальной дезадаптации в более старшем возрасте.