 |
|
Signa: Пo 1 таблетке 2 раза в день.
Групповая принадлежность:
Бета1-адреноблокатор селективный
Фармакологическое действие:
Кардиоселективный бета1-адреноблокатор.
Обладает гипотензивным, антиангиальным и антиаритмическим действием.
Блокируя бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).
ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов, которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.
Гипотензивное действие обусловлено уменьшением МОК и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензиновой и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты и в итоге уменьшением периферических симпатических влияний.
Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе.
Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации.
Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии).
Предупреждает развитие мигрени.
В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен.
Показания:
ИБС, стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда. Артериальная гипертензия, гипертонический криз. ХСН в комбинации с диуретиками, ингибиторами АПФ и сердечными гликозидами. Нарушения ритма - синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмии. Тиреотоксикоз (комплексная терапия), абстинентный синдром, мигрень (профилактика).
Противопоказания:
Гиперчувствительность, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., острая СН или декомпенсированная ХСН, стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда; Сахарный диабет, метаболический ацидоз, бронхиальная астма, печеночная недостаточность, ХПН, беременность, период лактации.
Побочные действия:
Повышенная утомляемость, слабость, головная боль.
Снижение зрения, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит, шум в ушах, снижение слуха.
Синусовая брадикардия, снижение АД, ортостатическая гипотензия (головокружение, иногда потеря сознания).
Тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту, запоры или диарея.
Заложенность носа, бронхоспазм, одышка.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь, гиперемия кожи,.
Тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.
Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Боль в спине или суставах, увеличение массы тела, снижение либидо и/или потенции, при резком прекращении лечения - синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии, повышение АД).