 |
|
Эффекты эстрогенов в репродуктивном периоде
-В 1–й фазе месячного цикла – стимулирует рост и развитие
фолликулов в яичниках и железистого эпителия в матке
-При беременности стимулирует
рост протоков молочной железы, увеличение массы миометрия
-Анаболическое действие
В связи быстрой инактивацией в печени действие принятых внутрь эстрогенов очень слабое .
Растворяются только в масле, можно вводить только внутримышечно.
Показания к применению:
Заместительная терапия при гипофункции яичников
Дисменорея и аменорея
Остеопороз у женщин в климактерическом периоде
Дисфункциональные маточные кровотечения
Пероральная контрацепция (в комбинации с гестагенами)
Лечение андрогензависимого рака предстательной железы
Побочные эффекты:
Отеки
Повышение артериального давления
Тромбофлебиты и тромбоэмболии
Маточные кровотечения
Нарушение функции печени и почек
У мужчин - феминизация
АНТИЭСТРОГЕНЫ
Кломифен (клостильбегит)
Антагонист эстрогенов в органах-мишенях
Хорошо проникает в ЦНС и блокирует действие эстрогенов на рецепторы в гипоталамусе и гипофизе, при этом по принципу обратной связи увеличивается секреция гонадотропных гормонов гипофиза, вызывающих овуляцию.
Применяется при женском бесплодии эндокринного характера.
-блокатор рецепторов гипоталамо-гипофизарной системы,
-усиливает выработку гонадотропных гормонов;
-применяется для лечения женского бесплодия
Тамоксифен, торемифен
блокаторы периферический рецепторов эстрогенов (молочной железы);
Применяются
-для лечения гормон-зависимого рака молочной железы
ГЕСТАГЕНЫ:
Природные прогестерон
Синтетические
оксипрогестерона капронат
Прегнин
норколут
Депо гестагенов (контрацептивы) депо-провера
норплант
Эффекты геcтагенов в репродуктивном периоде
-Во второй фазе цикла обеспечивает:
разрыв фолликула,
переход пролиферативной фазы развития эндометрия в секреторную
-
При беременности:
подавляет сократительную активность миометрия,
предупреждает выкидыш,
стимулирует развитие железистых элементов молочной железы,
стимулирует образование плаценты,
препятствует дальнейшей овуляции
Показания к применению:
Угрожающий или привычный выкидыш на ранних сроках
беременности
Дисменорея
Предменструальный синдром
Контрацепция
Дисфункциональные маточные кровотечения
Некоторые виды бесплодия
Побочные эффекты:
Дисфункциональные маточные кровотечения
Тромбэмболии
Дисменореи
Депрессия
Отеки
Нагрубание молочных желез
Увеличение массы тела
Гестагенные препараты
| Название | Средняя терапевтическая доза путь введения | Форма выпуска |
| Прогестерон | Внутримышечно 0,005-0,015 | Ампулы 1 мл 1 % и 2,5 % раствора в масле |
| Оксипрогестерона капронат | Внутримышечно 0,0625 –0,25 | Ампулы 1 мл 12,5% и 25 % раствора в масле |
| Прегнин | Внутрь 0,01 | Таблетки 0, 01 |
Антигестагенные препараты
Мефипристон
•
Блокирует гестагенные рецепторы матки
Применяется
-для прерывания беременности по медицинским показаниям
-для нормализации менструального цикла