 |
|
Механизм действия оральных контрацептивов
1. Подавление овуляции за счет совместного действия эстрогенного и гестагенного компонентов
на гипоталамо-гипофизарную систему
вследствие чего уменьшается секреция
гонадотропных гормонов, вызывающих овуляцию.
2. Предупреждение оплодотворения яйцеклетки за счет гестагенного компонента,
который тормозит моторику фаллопиевых труб и
увеличивает время прохождения яйцеклетки в полость матки, повышает вязкость и кислотность слизи в шейке матки.
3. Нарушение условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки вследствие того, что
эндометрий становится непригодным для имплантации и развития беременности.
Центральное действие
Блокада овуляции
за счет торможения выработки рилизинг-гормонов гипоталамуса и гонадотропных гормонов гипофиза (вызывают эстрогены)
Периферическое действие
Изменения эндометрия (ранняя инволюция),
затрудняющие имплантацию яйцеклетки;
Повышение вязкости цервикальной слизи,
что замедляет движение сперматозоидов;
Возможно, замедляют движение яйцеклетки
по фаллопиевым трубам (вызывают гестагены)
Противопоказания к применению комбинированных ОК (IV категории)
- Беременность, кормление грудью в первые 6-8 нед.
рак молочной железы
- АД>180/110, ИБС, инфаркт миокарда или инсульт в анамнезе,
поражения клапанов сердца; тромбоз глубоких вен,
длительная иммобилизация, курение (особенно после 35 лет)
- Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями или
длительностью более 20 лет;
мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
острый вирусный гепатит,
декомпенсированный цирроз, опухоли печени
Препараты мужских половых гормонов
АНДРОГЕНЫ
Эфиры тестостерона
тестостерона пропионат 1 раз в 2 дня
тэстэнат 1 раз в 3-4 недели
Синтетические андрогены
метилтестостерон
Анаболические стероиды
метандростенолон=неробол
Метандростендиол
нандролона деканоат=ретаболил
нандролона фенилпропионат=нероболил
Силаболин
Показания к применению
АНДРОГЕНОВ
• Первичный гипогонадизм
• Некоторые формы импотенции
• Гормон-зависимые опухоли у женщин
(рак молочной железы, яичников, матки)
• Дисменореи
• Климактерические расстройства
АНАБОЛИЧЕСКИХ СТЕРОИДОВ
• Истощение, дистрофия
• Остеопороз
• Вяло заживающие раны, переломы, язвы
• Астения
• После лучевой терапии
• После длительной терапии глюкокортикоидами
Андрогенные препараты
| Название | Средняя терапевтическая доза путь введения | Форма выпуска |
| Тестостерона пропионат | Внутримышечно 0,01-0,025 | Ампулы 1 мл 1 % и 5 % раствора в масле |
| Tecтэнат | Внутримышечно 0,1 –0,2 1 раз в 15 дней | Ампулы 1 мл 10 % раствора в масле |
| Метилтестостерон | Сублингвально 0,005 - 0,02 | Таблетки 0,005 и 0,01 |
Анаболические стероиды
| Название | Средняя терапевтическая доза путь введения | Форма выпуска |
| Феноболин | Внутримышечно 0,025 – 0,05 1 раз в 7-10 дней | Ампулы 1 мл 1 % и 2,5 % раствора в масле |
| Ретаболил | Внутримышечно 0,025 – 0,05 1 раз в 2-3 недели | Ампулы 1 мл 5 % раствора в масле |
| Метандростенолон | Внутрь 0,005 | Таблетки 0,001 и 0,005 |