№
п/п
| Этапы
| Исходный балл
| Полученный балл
|
Подготовка к процедуре
|
1.
| Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться.
|
|
|
2.
| Объяснить цель и ход процедуры.
|
|
|
3.
| Получить согласие пациента на проведение процедуры.
|
|
|
4.
| Подготовить оснащение.
|
|
|
5.
| Вымыть руки. Надеть перчатки.
|
|
|
Выполнение процедуры
|
6.
| Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на максимально удобную для работы с пациентом высоту.
|
|
|
7.
| Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится сестра.
|
|
|
8.
| Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придав кровати горизонтальное положение. Снять одеяло. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати.
|
|
|
9.
| Придать пациенту правильное положение:
· положить подушку под голову (или поправить оставшуюся);
· расположить руки вдоль туловища ладонями вниз;
· расположить нижние конечности на одной линии с тазобедренными суставами.
|
|
|
10.
| Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею.
|
|
|
11.
| Положить под предплечья небольшие подушки.
|
|
|
12.
| Подложить под поясницу небольшое, свернутое валиком полотенце, без складок.
|
|
|
13.
| Подложить валики из скатанной в рулон простыни вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области большого вертела бедренной кости.
|
|
|
14.
| Подложить небольшую подушку или валик под голень в области ее нижней трети.
|
|
|
15.
| Обеспечить упор для поддерживания стоп под углом 900 .
|
|
|
16.
| Убедиться, что пациент лежит удобно. Расправить простыню, накрыть одеялом. Поднять боковые поручни. Опустить кровать на прежнюю высоту.
|
|
|
Окончание процедуры
|
17.
| Провести дезинфекцию и утилизацию перчаток. Вымыть руки.
|
|
|
18.
| Сделать запись в документации.
|
|
|
Итог
|
|
|
17. ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА С КРОВАТИ (КРОВАТЬ С ИЗМЕНЯЮЩЕЙСЯ ВЫСОТОЙ) НА КАТАЛКУ И ОБРАТНО (ВЫПОЛНЯЮТ ЧЕТЫРЕ ЧЕЛОВЕКА)
№
п/п
| Этапы
| Исходный балл
| Полученный балл
|
Подготовка к процедуре
|
1.
| Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться.
|
|
|
2.
| Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он её понимает и получить его согласие на проведение.
|
|
|
3.
| Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
|
|
|
4.
| Вымыть руки, одеть перчатки.
|
|
|
Выполнение процедуры
|
5.
| Вы и ваш помощник встаньте с одной стороны, две другие сестры — с другой стороны кровати. Закрепите тормоза.
|
|
|
6.
| Поставьте каталку к той стороне кровати, куда вы будете перемещать пациента. Необходимо оставить пространство, чтобы иметь возможность стоять между кроватью и каталкой.
|
|
|
7.
| Укройте пациента простынёй или одеялом. Скажите ему, чтобы держал простыню или одеяло руками, а сами сверните простыню у его ног.
|
|
|
8.
| Передвиньте пациента к краю кровати.
|
|
|
9.
| Расправьте простыню и оставьте её на матраце (не заправляя). Верхней простынёй укутайте пациента, подвернув под него концы. Встаньте близко к кровати, чтобы пациент не упал.
Примечание. Изголовье кровати находится в горизонтальном положении. Две сестры стоят с противоположной стороны от кресла - каталки и придерживают пациента; два других помощника придвигают каталку к краю кровати.
|
|
|
Примечание. Убедиться, что каталка находится на одном уровне с кроватью. Не оставлять пространства между кроватью и каталкой. Проверить, чтобы простыня находилась на матраце.
|
|
|
10.
| Закрепить тормоза на каталке.
|
|
|
11.
| Свернуть простыню в рулон и держать со всех сторон её в руках, ладони вверх.
|
|
|
12.
| Две сестры становятся на колени на свободную часть кровати (предварительно положив протектор).
|
|
|
13.
| На счёт «три» (команду отдает лидер) все четверо поднимают простыню и переносят пациента на каталку вместе с простынёй.
|
|
|
14.
| Убедиться, что пациент лежит посередине.
Примечание: если каталка снабжена ремнями, закрепить ими пациента.
|
|
|
15.
| Транспортировать пациента к месту назначения: одна сестра — у изголовья, другая — у ног пациента.
|
|
|
ПРИ ПЕРЕМЕЩЕНИИ ПАЦИЕНТА С КАТАЛКИ НА КРОВАТЬ
|
Подготовка к процедуре
|
16.
| Поставить каталку вплотную к кровати, закрепив тормоза, освободить края простыни на каталке.
|
|
|
17.
| Два помощника встают на колени на кровать, положив протектор.
|
|
|
18.
| Все сестры сворачивают края простыни к центру.
|
|
|
19.
| На счёт «три» (команду отдает лидер) все поднимают простыню, держа её за края ладонями вверх, и передвигают пациента на край кровати.
|
|
|
21.
| Сёстры, стоящие на коленях на кровати, спускаются на пол и придерживают пациента, в то время как другие отодвигают каталку.
|
|
|
22.
| Переместить пациента, заправить простыню под матрац и расправить её.
|
|
|
23.
| При необходимости подложить под голову небольшую подушку. Если пациент испытывал боль при перемещении, или промокла повязка, или появилась кровь в дренажных трубках, доложить врачу.
|
|
|
24.
| Убедиться, что пациент лежит комфортно.
|
|
|
Завершение процедуры
|
25.
| Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор. Вымыть руки.
|
|
|
26.
| Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента на неё.
|
|
|
Итог
|
|
|
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.