 |
|
ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
Примечание: при невыполнении этапа, отмеченного знаком*, дальнейшие действия не оцениваются (выполнение манипуляции прекращается), выставляется «0» баллов за всю манипуляцию.
| № п/п | Этапы | Исходный балл | Полученный балл |
| Подготовка к процедуре | |||
| 1. | Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. | ||
| 2. | Объяснить пациенту цель и ход процедуры. | ||
| 3. | Получить согласие на процедуру. | ||
| 4. | Предупредить пациента о предстоящей процедуре за 15 минут до её начала. | ||
| 5. | Подготовить необходимое оснащение (смотри примечание). | ||
| 6. | Вымыть руки (гигиенический уровень). | ||
| Выполнение процедуры | |||
| 7.* | Усадить или уложить пациента. Предложить пациенту правильно положить руку: в разогнутом положении ладонью вверх (если пациент сидит, попросить подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки). | - | |
| 8. | Наложить манжету на обнаженное плечо пациента на 2 – 3 см выше локтевого сгиба (одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки), закрепить манжетку так, чтобы между ней и плечом проходили два пальца. | ||
| 9.* | Соединить манометр с манжеткой и проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы. | - | |
| 10. | Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и поставить на это место мембрану фонендоскопа. | ||
| 11. | Закрыть вентиль на «груше», повернув его вправо, и нагнетать в манжетку воздух под контролем фонендоскопа до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит на 20 -30 мм.рт.ст., тот уровень, при котором исчезли тоны Короткова. | ||
| 12.* | Выпустить воздух из манжеты со скоростью 2 мм.рт.ст. в 1 сек., повернув вентиль влево .Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показателями шкалы манометра. | - | |
| 13.* | При появлении над плечевой артерией первых звуков (тоны Короткова) «отметить» на шкале и запомнить цифры, соответствующие систолическому давлению. | - | |
| 14.* | Продолжая выпускать воздух, отметить величину диастолического давления, которая соответствует ослаблению или полному исчезновению тонов Короткова. | - | |
| 15. | Округлить данные измерения до 0 или 5, зафиксировать результат в виде дроби (в числителе – систолическое давление; в знаменателе – диастолическое), например, 120/75 мм.рт.ст. Выпустить воздух из манжеты полностью. Повторить процедуру измерения артериального давления два раза с интервалом 2-3 минуты. Зафиксировать наименьшие показатели. | ||
| 16. | Сообщить пациенту результат измерения. Обработать мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной раствором медицинским антисептическим. | ||
| Окончание процедуры | |||
| 17. | Вымыть руки (гигиенический уровень). | ||
| 18. | Сделать запись полученных результатов и реакции пациента в документацию. | ||
| Итог |
Критерии оценки: 100% - 60% (8 - 13 баллов) вид деятельности освоен
59% и менее (7 баллов и менее) вид деятельности не освоен
| Отметка | «2» | «3» | «4» | «5» |
| Баллы | 0 - 7 | 8 - 9 | 10 - 11 | 12 - 13 |
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.