УХОД ЗА НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ И ПРОМЕЖНОСТЬЮ У ЖЕНЩИН
Примечание: при невыполнении этапа, отмеченного знаком*, дальнейшие действия не оцениваются (выполнение манипуляции прекращается), выставляется «0» баллов за всю манипуляцию
№ п/п
| Этапы
| Исходный балл
| Полученный балл
|
Подготовка к процедуре
| |
-
| Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить его согласие.
|
|
|
2.
| Подготовить необходимое оснащение. Налить в кувшин теплой воды.
|
|
|
3.
| Отгородить пациентку ширмой (при необходимости).
|
|
|
4.
| Вымыть руки. Надеть перчатки.
|
|
|
Выполнение процедуры
| |
5.
| Опустить изголовье кровати. Повернуть пациентку набок. Подстелить одноразовую пеленку под пациентку.
|
|
|
6. *
| Подвести пациентке под ягодицы судно. Повернуть ее на спину так, чтобы промежность оказалась над отверстием судна.
| -
|
|
7.
| Помочь занять оптимально удобное положение для проведения процедуры (положение Фаулера, ноги слегка согнуты в коленях и разведены).
|
|
|
8.
| Встать справа от пациентки (если сестра правша).
|
|
|
9. *
| Держа кувшин в левой руке, а корнцанг с ватно-марлевым тампоном в правой (если сестра правша), лить воду или антисептический раствор на половые органы, а тампонами проводить движения сверху вниз от лобковой области к анальному отверстию в одном направлении (ватно-марлевые тампоны нужно менять после каждого движения «сверху вниз»):
· 1 и 2 тампонами обработать лобок и паховые складки с обеих сторон;
· 3 и 4 тампонами обработать большие половые губы с обеих сторон;
· 5 тампоном обработать малые половые губы.
| -
|
|
10.
| Сухими ватно-марлевыми тампонами осушить (промокательными движениями) паховые складки, гениталии и область анального отверстия пациентки в той же последовательности и в том же направлении, что и при подмывании, меняя тампоны после каждого этапа. Поместить использованные тампоны в ёмкость для дезинфекции.
|
|
|
11.
| Опустить изголовье кровати. Переместить пациентку набок. Убрать судно, пеленку. Перевернуть пациентку на спину. Положить пеленку в мешок для грязного белья.
|
|
|
12.
| Помочь пациентке занять удобное положение. Укрыть ее. Убедиться, что она чувствует себя комфортно. Убрать ширму.
|
|
|
Окончание процедуры
| |
13.
| Вылить воду из судна и продезинфицировать его.
|
|
|
14.
| Снять перчатки и положить их в ёмкость для дезинфекции.
|
|
|
15.
| Вымыть руки.
|
|
|
| Итог
|
|
|
Критерии оценки: 100% - 60% (8 - 13 баллов) вид деятельности освоен
59% и менее (7 баллов и менее) вид деятельности не освоен
Отметка
| «2»
| «3»
| «4»
| «5»
|
Баллы
| 0 - 7
| 8 - 9
| 10 - 11
| 12 - 13
|
Последовательность действий при подмывании мужчины
(с помощью марлевых салфеток)
Примечание: при невыполнении этапа, отмеченного знаком*, дальнейшие действия не оцениваются (выполнение манипуляции прекращается), выставляется «0» баллов за всю манипуляцию.
№ п/п
| Этапы
| Исходный балл
| Полученный балл
|
Подготовка к процедуре
|
1.
| Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и получить его согласие.
|
|
|
2.
| Подготовить необходимое оснащение.
|
|
|
3.
| Налить в лоток антисептический раствор (t =35-37 0С).
|
|
|
4.
| Отгородить пациента ширмой.
|
|
|
5.
| Вымыть руки, надеть перчатки.
|
|
|
Выполнение процедуры
|
6.
| Перевести кровать в горизонтальное положение.
|
|
|
7.*
| Повернуть пациента на бок, подстелить пеленку и подать пациенту судно.
| -
|
|
8.
| Помочь пациенту занять оптимально удобное положение для проведения процедуры (ноги слегка согнуты в коленях и разведены).
|
|
|
9.
| Встать справа от пациента (если сестра правша).
|
|
|
10.*
| Смочить салфетки в воде или в антисептическом растворе, слегка отжать их и обработать промежность и половые органы в следующей последовательности:
· оттянуть крайнюю плоть, обнажить головку полового члена и одной салфеткой протереть эту область;
· двумя другими салфетками обработать тело полового члена;
· другими двумя салфетками обработать паховую область и область мошонки справа и слева.
| -
|
|
11.
| Вытереть насухо (промокательными движениями) промежность в той же последовательности сухими салфетками.
|
|
|
12.
| Переместить пациента набок. Убрать судно и пеленку (сбросить её в мешок для грязного белья). Переместить пациента на спину, поместить пациента в удобное для него положение в постели. Укрыть пациента одеялом. Убедиться, что он чувствует себя комфортно. Убрать ширму.
|
|
|
Окончание процедуры
|
13.
| Погрузить использованный материал в ёмкость для дезинфекции. Снять перчатки, поместить их в ёмкость для дезинфекции.
|
|
|
14.
| Вымыть и осушить руки.
|
|
|
Итог
|
|
|
Критерии оценки: 100% - 60% (8 - 12 баллов) вид деятельности освоен
59% и менее (7 баллов и менее) вид деятельности не освоен
Отметка
| «2»
| «3»
| «4»
| «5»
|
Баллы
| 0 - 7
| 8 - 9
|
| 11 - 12
|
Применение грелки
Примечание: при невыполнении этапа, отмеченного знаком*, дальнейшие действия не оцениваются (выполнение манипуляции прекращается), выставляется «0» баллов за всю манипуляцию.
№
п/п
| Этапы
| Исходный балл
| Полученный балл
|
Подготовка к процедуре
|
1.
| Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться.
Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией: когда, по какому поводу, как он ее перенес.
Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться.
|
|
|
2.
| Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.
|
|
|
3.
| Получить согласие на процедуру.
|
|
|
4.
| Подготовить необходимое оснащение.
|
|
|
5.
| Вымыть руки (гигиенический способ).
|
|
|
Выполнение процедуры
|
6.
| Налить в грелку на 2/3 приготовленную воду, слегка сжать ее у горловины, выпустить воздух и закрутить пробку.
|
|
|
7.
| Перевернуть грелку пробкой вниз и обернуть ее пеленкой.
|
|
|
8.*
| Положить грелку на нужную область тела на 20 минут. При необходимости длительного применения грелки (по назначению врача) каждые 20 минут следует делать 15-20- минутный перерыв.
| -
|
|
9.*
| Снять грелку через 20 минут.
| -
|
|
10.
| Осмотреть кожу пациента в области соприкосновения с грелкой.
|
|
|
11.
| Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.
|
|
|
Окончание процедуры
|
12.
| Вылить воду из грелки. Продезинфицировать грелку.
|
|
|
13.
| Вымыть руки (гигиенический способ).
|
|
|
14.
| Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в карте стационарного больного.
|
|
|
Итог
|
|
|
Критерии оценки: 100% - 60% (8 - 12 баллов) вид деятельности освоен
59% и менее (7 баллов и менее) вид деятельности не освоен
Отметка
| «2»
| «3»
| «4»
| «5»
|
Баллы
| 0 - 7
| 8 - 9
|
| 11 - 12
|
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.