 |
|
КОРМЛЕНИЕ ПАЦИЕНТА ЧЕРЕЗ НАЗОГАСТРАЛЬНЫЙ ЗОНД, С ПОМОЩЬЮ ШПРИЦА ЖАНЭ
Примечание: при невыполнении этапа, отмеченного знаком*, дальнейшие действия не оцениваются (выполнение манипуляции прекращается), выставляется «0» баллов за всю манипуляцию.
| № п/п | Этапы | Исходный балл | Полученный балл |
| Подготовка к процедуре | |||
| | Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение процедуры. | ||
| 2. | Подготовить оснащение. | ||
| Выполнение процедуры | |||
| 3. | Придать пациенту положение, удобное для кормления (высокое положение Фаулера). Поместить на грудь полотенце. | ||
| 4. | Вымыть и осушить руки (гигиенический уровень). Надеть перчатки. | ||
| 5. * | Определить наиболее подходящую для введения зонда половину носа (если пациент в сознании): · прижать сначала одно крыло носа и попросить пациента дышать другим, закрыв рот; · затем повторить эти действия с другим крылом носа. Если нужно провести туалет носа. | - | |
| 6. | Вскрыть упаковку и выложить зонд в стерильный лоток. | ||
| 7. * | Определить расстояние, на которое должен быть введен зонд (можно измерить расстояние от кончика носа до мочки уха и вниз до мечевидного отростка; либо из роста пациента отнять 100 см), и сделать отметку на зонде лейкопластырем. | - | |
| 8. | Смочить слепой конец зонда (15-18 см) чистой водой. | ||
| 9. | Попросить пациента слегка запрокинуть голову. Ввести зонд через нижний носовой ход на глубину 15-18 см и предложить пациенту его заглатывать до нужной отметки. | ||
| 10. * | Набрать в шприц Жане воздух 20-30 мл и присоединить его к зонду. Ввести воздух в желудок под контролем фонендоскопа (выслушиваются характерные звуки). Другой способ: присоединив к зонду шприц Жанэ потянуть поршень на себя, должно показаться желудочное содержимое. | - | |
| 11. | На зонд наложить зажим и отсоединить шприц от зонда. Свободный конец зонда поместить в лоток. | ||
| 12. * | Зафиксировать зонд лейкопластырем. | - | |
| 13. | Набрать в шприц Жанэ 50-100 мл питательной смеси. | ||
| 14. | Подсоединить шприц к зонду, снять зажим и медленно ввести смесь в желудок. | ||
| 15. | После опорожнения шприца пережать зонд зажимом, отсоединить шприц. | ||
| 16. | Повторить процедуру (п. 13-15), используя все приготовленное количество питательной смеси. | ||
| 17. | Отсоединить шприц от зонда, предварительно закрыв зонд зажимом. | ||
| 18. * | Подсоединить другой шприц Жанэ с кипяченой водой, открыть зажим и промыть зонд. | - | |
| 19. | Наложить зажим на конец зонда, отсоединить шприц. Обернуть конец зонда стерильной салфеткой или закрыть заглушку, если таковая имеется. | ||
| 20. | Зафиксировать зонд безопасной булавкой до следующего кормления. | ||
| 21. | Оставить пациента в положении Фаулера на 30 минут. Помочь пациенту занять удобное положение. | ||
| Окончание процедуры | |||
| 22. | Провести дезинфекцию использованного инструментария. | ||
| 23. | Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор. Вымыть руки (гигиенический уровень). | ||
| 24. | Записать реакцию пациента на процедуру. | ||
| Итог |
Критерии оценки: 100% - 60% (12 - 19 баллов) вид деятельности освоен
59% и менее (11 баллов и менее) вид деятельности не освоен
| Отметка | «2» | «3» | «4» | «5» |
| Баллы | 0 - 11 | 12 - 13 | 14 - 15 | 16 - 19 |
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.