 |
|
Постановка согревающего компресса
Примечание: при невыполнении этапа, отмеченного знаком*, дальнейшие действия не оцениваются (выполнение манипуляции прекращается), выставляется «0» баллов за всю манипуляцию.
| № п/п | Этапы | Исходный балл | Полученный балл |
| Подготовка к процедуре | |||
| 1. | Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. | ||
| 2. | Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. | ||
| 3. | Получить согласие на процедуру. | ||
| 4. | Подготовить необходимое оснащение. | ||
| 5. | Вымыть руки (гигиенический способ). | ||
| Выполнение процедуры | |||
| 6.* | Отрезать ножницами необходимый ( в зависимости от области применения) кусок бинта для компресса и сложить его в 8 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги: по периметру на 2 см больше салфетки. Приготовит кусок ваты по периметру на 2 см больше, чем компрессная бумага. | - | |
| 7.* | Сложить слои для компресса на столе, начиная с наружного слоя: вниз – вата, затем – компрессная бумага. | - | |
| 8.* | Налить в мензурку спирт (камфорное масло) или воду комнатной температуры, смочить салфетку, слегка отжать ее и положить поверх компрессной бумаги. Примечание: при постановке компресса на ухо салфетку и компрессную бумагу резать в центре. | - | |
| 9.* | Сложить все слои компресса последовательно (салфетка – компрессная бумага – слой ваты) положить на нужный участок тела. Примечание: не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом. | - | |
| 10. | Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений. При наложении компресса на ягодичную область фиксировать его лейкопластырем. | ||
| 11. | Напомнить пациенту о времени наложения компресса. Водный компресс ставится на 8-10 часов, полуспиртовой – на 4-6 часов, масляный – на 24 часа. | ||
| 12. | Вымыть и осушить руки (гигиенический способ). | ||
| 13. | Через 1,5-2 часа после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки. Укрепить компресс бинтом. | ||
| 14. | Вымыть руки (гигиенический способ). | ||
| 15. | Снять компресс через положенное время. | ||
| 16. | Наложить сухую повязку. | ||
| 17. | Спросить у пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. | ||
| Окончание процедуры | |||
| 18. | Вымыть руки (гигиенический способ) | ||
| 19. | Сделать отметку о выполнении процедуры реакции на нее пациента в карте стационарного больного. |
| Проблемы пациента и сестры Ощущение озноба у пациента после наложения компресса. | Действия сестры: Проверить, не сместились ли слои компресса. | |
| Пациент испытывает сильное жжение в области наложения компресса. | Сменить салфетку (возможно, раствор получился большей концентрации). | |
| Пациент не может согнуть конечность при наложении компресса на сустав. | Снять фиксирующий слой и наложить повязку заново, строго соблюдая правила десмургии. | |
| Посинение конечности в ближайшее время после наложения. | Ослабить фиксирующий слой. | |
| Психологический дискомфорт, связанный с наложением компресса на видимые участки тела. | Проследить за тем, чтобы повязка выглядела эстетично. | |
| Риск смещения повязки при наложении ее на ягодичную область. | Зафиксировать лейкопластырем или клеолом. | |
| Итог |
Критерии оценки: 100% - 60% (9 - 15 баллов) вид деятельности освоен
59% и менее (8 баллов и менее) вид деятельности не освоен
| Отметка | «2» | «3» | «4» | «5» |
| Баллы | 0 - 8 | 9 - 10 | 11-13 | 14 - 15 |
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.