Промывание стом кишечника

Примечание: при невыполнении этапа, отмеченного знаком*, дальнейшие действия не оцениваются (выполнение манипуляции прекращается), выставляется «0» баллов за всю манипуляцию.

№ п/п	Этапы	Исходный балл	Полученный балл
Подготовка к процедуре
1.	Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Объяснить цель и последовательность предстоящей процедуры, получить согласие на её проведение.
2.	Приготовить все необходимое: · один конец мягкой трубки соединить с кружкой Эсмарха, · заполнить систему водой 1,0 литр – 28-30⁰, вытеснить воздух и закрыть зажим, · второй, закругленный конец мягкой трубки, смазать вазелиновым маслом, · закрепить систему на штативе.
3.	Вымыть руки, надеть перчатки.
4.	Поставить ширму у кровати, если пациент не один в палате.
Выполнение процедуры
5.	Постелить на кровать клеенку или одноразовую влагостойкую пеленку под область стомы.
6.	Помочь пациенту занять удобное положение в постели.
7.	Стому обложить салфетками.
8.*	Взяв в одну руку наполненный калоприемник, постепенно отделять его от кожи или от пластины, начиная с верхней его части; одновременно другой рукой, легко надавливания, фиксировать кожу вокруг стомы.	-
9.*	Снять перчатки, вымыть руки, надеть чистые перчатки.	-
10.	Осторожно обмыть область стомы и кожи вокруг неё при помощи салфеток или туалетной бумаги.
11.*	Смазать указательный палец правой или левой руки вазелиновым маслом и осторожно, введя палец в отверстие стомы, определить направление вышележащего отдела кишечника.	-
12.*	Снять перчатки, вымыть руки, надеть чистые перчатки.	-
13.	Осторожно ввести закругленный конец мягкой трубки в отверстие стомы на расстояние 10-12 см.по направлению вышележащего отдела кишечника и придерживать его. Попросить пациента дышать животом глубоко и медленно.
14.	Открыть зажим и медленно вводить жидкость в кишечник в течение 10 – 15 минут. · При появлении неприятных ощущений у пациента прекратить введение жидкости на несколько минут, затем продолжить медленное введение жидкости. · При необходимости вызвать врача.
16.*	Закрыть зажим, один конец мягкой трубки оставить в отверстии стомы на 10-15 минут для удаления через него промывных вод и фекалий, другой конец мягкой трубки отсоединить от кружки Эсмарха и поместить в судно для сбора промывных вод и фекалий.	-
17.	После освобождения кишечника от промывных вод и каловых масс, осторожно удалить из отверстия стомы конец мягкой трубки, поместить его в контейнер для отходов. Забрать судно.
18.	Снять перчатки, вымыть руки, надеть чистые перчатки.
19.	Салфеткой, смоченной в чистой, теплой воде, обмыть отверстие стомы, сменить салфетку и обмыть область вокруг неё. При необходимости повторить процедуру омовения несколько раз, меняя салфетки.
20.	Осторожно, промокательными движениями осушить область стомы одной салфеткой, другой салфеткой осушить область кожи вокруг стомы.
21.	Снять перчатки, вымыть руки, надеть чистые перчатки.
22.	Осмотреть область стомы и кожи вокруг неё.
23.	Тщательно высушить кожу теплым воздухом (можно использовать фен на малой скорости). По назначению врача использовать средства по уходу за стомой и кожей в области стомы.
24.	Присоединить и тщательно закрепить чистый одно или двухкомпонентный калоприемник.
25.	Предложить пациенту воспользоваться дезодорантом.
Окончание процедуры
26.	Провести дезинфекцию инструментария с последующей утилизацией одноразового.
27.	Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
28.	Сделать запись в медицинских документах о проведении процедуры и реакции пациента.
Итог

Критерии оценки: 100% - 60% (14 – 22 балла) вид деятельности освоен

59% и менее (13 баллов и менее) вид деятельности не освоен

Отметка	«2»	«3»	«4»	«5»
Баллы	0 - 13	14 - 15	16 - 18	19 - 22

⇐ Предыдущая 29 30 31 32 333435 36 37 38 Следующая ⇒