Здавалка
Главная | Обратная связь

УХОД ЗА ЦИСТОСТОМОЙ



Примечание: при невыполнении этапа, отмеченного знаком*, дальнейшие действия не оцениваются (выполнение манипуляции прекращается), выставляется «0» баллов за всю манипуляцию.

№ п/п Этапы Исходный балл Полученный балл
Подготовка к процедуре
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Объяснить цель и последовательность предстоящей процедуры, получить согласие на её проведение.  
2. Приготовить все необходимое.  
3. Вымыть руки, надеть перчатки.  
4. Поставить ширму у кровати, если пациент не один в палате.  
Выполнение процедуры  
5. Постелить на кровать клеенку или одноразовую влагостойкую пеленку под область цистостомы.  
6. Помочь пациенту занять удобное положение в постели.  
7. Снять перчатки, вымыть руки, надеть чистые перчатки.  
8. Положить 1 – 2 пеленки вокруг цистостомы.  
9. Снять повязку, оценить состояние цистостомы и кожи вокруг неё. Примечание: наличие покраснения, выделений может указывать на наличие воспалительного процесса, выделения с запахом мочи – на негерметичность дренажной системы.  
10.* Обработать кожу вокруг цистостомы стерильными салфетками, смоченными в асептическом растворе. _  
11. Осторожно, промокательными движениями осушить область цистостомы одной салфеткой, другой салфеткой осушить область кожи вокруг неё. _  
12. Обработать салфеткой, смоченной спиртом, цистостомическую трубку по направлению от кожи к дренажному мешку  
13. Использованный мочеприемник отсоединить от цистостомической трубки и поместить в контейнер для использованного материала.  
14. Конец цистостомической трубки обработать стерильной салфеткой, смоченной спиртом.  
15.* По назначению врача провести промывание мочевого пузыря: · присоединить к цистостомической трубке шприц Жане с теплым физиологическим раствором хлористого натрия · медленно ввести 150 – 200мл. физиологического раствора Примечание: при непроходимости трубки немедленно пригласить врача. _  
16. Отсоединить шприц Жане от цистостомической трубки, не прикасаясь к стерильным поверхностям. Конец цистостомической трубки поместить в емкость для сбора промывной жидкости. Повторить промывание мочевого пузыря 3 -4 раза  
17. Не прикасаясь к стерильным поверхностям системы, соединить конец цистостомической трубки с соединительной трубкой нового мочеприемника.  
18. По назначению врача обработать кожу вокруг цистостомы защитными средствами.  
19.* На область цистостомы наложить стерильную повязку: · обложить область цистотомы стерильными марлевыми салфетками с четырех сторон в виде «штанишек» · закрепить салфетки лейкопластырем · накрыть место введения цистостомической трубки сухой стерильной повязкой и закрепить её. _  
20. Расправить все дренажные трубки системы, надежно прикрепить их к телу пациента. Дренажный мешок закрепить ниже уровня мочевого пузыря на теле пациента или на кровати. Проверить дренажную систему на наличие перегибов.  
Окончание процедуры
21. Провести дезинфекцию инструментария с последующей утилизацией одноразового.  
22. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.  
23. Сделать запись в медицинских документах о проведении процедуры и реакции пациента.  
Итог    
         

Критерии оценки: 100% - 60% (12 – 19 баллов) вид деятельности освоен

59% и менее (11 баллов и менее) вид деятельности не освоен

 

Отметка «2» «3» «4» «5»
Баллы 0 - 11 12 - 13 14 - 15 16 - 19

 








©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.