№ п/п
| Этапы
| Исходный балл
| Полученный балл
|
Подготовка к процедуре
|
1.
| Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Объяснить цель и последовательность предстоящей процедуры, получить согласие на её проведение.
|
|
|
2.
| Приготовить все необходимое.
|
|
|
3.
| Вымыть руки, надеть перчатки.
|
|
|
4.
| Поставить ширму у кровати, если пациент не один в палате.
|
|
|
Выполнение процедуры
| |
5.
| Постелить на кровать клеенку или одноразовую влагостойкую пеленку под область цистостомы.
|
|
|
6.
| Помочь пациенту занять удобное положение в постели.
|
|
|
7.
| Снять перчатки, вымыть руки, надеть чистые перчатки.
|
|
|
8.
| Положить 1 – 2 пеленки вокруг цистостомы.
|
|
|
9.
| Снять повязку, оценить состояние цистостомы и кожи вокруг неё.
Примечание: наличие покраснения, выделений может указывать на наличие воспалительного процесса, выделения с запахом мочи – на негерметичность дренажной системы.
|
|
|
10.*
| Обработать кожу вокруг цистостомы стерильными салфетками, смоченными в асептическом растворе.
| _
| |
11.
| Осторожно, промокательными движениями осушить область цистостомы одной салфеткой, другой салфеткой осушить область кожи вокруг неё.
| _
| |
12.
| Обработать салфеткой, смоченной спиртом, цистостомическую трубку по направлению от кожи к дренажному мешку
|
|
|
13.
| Использованный мочеприемник отсоединить от цистостомической трубки и поместить в контейнер для использованного материала.
|
|
|
14.
| Конец цистостомической трубки обработать стерильной салфеткой, смоченной спиртом.
|
|
|
15.*
| По назначению врача провести промывание мочевого пузыря:
· присоединить к цистостомической трубке шприц Жане с теплым физиологическим раствором хлористого натрия
· медленно ввести 150 – 200мл. физиологического раствора
Примечание: при непроходимости трубки немедленно пригласить врача.
| _
|
|
16.
| Отсоединить шприц Жане от цистостомической трубки, не прикасаясь к стерильным поверхностям. Конец цистостомической трубки поместить в емкость для сбора промывной жидкости. Повторить промывание мочевого пузыря 3 -4 раза
|
|
|
17.
| Не прикасаясь к стерильным поверхностям системы, соединить конец цистостомической трубки с соединительной трубкой нового мочеприемника.
|
|
|
18.
| По назначению врача обработать кожу вокруг цистостомы защитными средствами.
|
|
|
19.*
| На область цистостомы наложить стерильную повязку:
· обложить область цистотомы стерильными марлевыми салфетками с четырех сторон в виде «штанишек»
· закрепить салфетки лейкопластырем
· накрыть место введения цистостомической трубки сухой стерильной повязкой и закрепить её.
| _
|
|
20.
| Расправить все дренажные трубки системы, надежно прикрепить их к телу пациента. Дренажный мешок закрепить ниже уровня мочевого пузыря на теле пациента или на кровати. Проверить дренажную систему на наличие перегибов.
|
|
|
Окончание процедуры
|
21.
| Провести дезинфекцию инструментария с последующей утилизацией одноразового.
|
|
|
22.
| Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
|
|
|
23.
| Сделать запись в медицинских документах о проведении процедуры и реакции пациента.
|
|
|
Итог
|
| |
| | | | |
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.