Лечебно-диагностического процесса.
Категории ошибок (дефектов) по степени тяжести. При проведении экспертной оценки ошибок рекомендуется использовать следующую градацию. Все ошибки ЛДП в зависимости от степени тяжести оцениваются по 3 категориям: I категория - негрубая ошибка (в экспертном заключении термин "негрубая" - опускается) При оформлении документации: небрежность написания, неточность или отсутствие временных параметров, паспортных данных. Нарушение схемы описания клиники заболевания и осмотра больного; II категория - грубая ошибка без последствий для здоровья больного и ущерба для СМП при оформлении документации: недостоверное заполнение, внесение заведомо ложных данных; -то же в отношении информации в конфликтных ситуациях, криминальных случаях, других ситуациях немедицинского характера - заполнения граф, имеющих юридическое значение (при отказе от госпитализации, от носилок, осмотра) - несоответствия между сформулированным диагнозом и клиническими признаками болезни, лечением и тактикой - несоответствие между перечнем лекарств и дозировок, указанных в карте вызова и "расходных" бланках. III категория - грубая ошибка с последствиями для больного и ущербом, нанесенным СМП. Классификация последствий различных дефектных случаев: 1. Отсроченная госпитализация 2. Отсроченное лечение. 3. Осложнения лекарственной терапии. 4. Осложнения, связанные с нарушением техники при проведении 5. Летальный исход. 6. Неблагоприятные исходы, наступившие вследствие грубых а) деонтологические последствия: - ятрогенные заболевания; - конфликт в семье больного на почве разглашения врачебной тайны и - нанесение ущерба престижу СМП, а также материального ущерба. б) Лечебно-диагностические и тактическне ошибки, спровоцированные 7. Напрасная трата (потеря) ресурсов СМП. 8. Смешанный вариант - сочетание различных видов ошибок. Варианты дефектов при оформлении карт c последствиями: 9. Поисковый вызов (напрасная трата ресурсов - НТР) 10. Повторный вызов (НТР) 11. Этапные ошибки различного характера. 12. Дезинформация: а) оперативного отдела диспетчерской службы ССМП б) органов МВД в случаях криминального характера. При кодировании дефектов лечебно-диагностического процесса в карте вызова эксперт указывает буквенный знак вида ошибок, категорию и последствия (если они есть). Например: Д III 1 (грубая диагностическая ошибка с последствиями - отсроченная госпитализация). При кодировании дефектов оформления документации указывается также вначале буквенный знак (М), категории (грубая, негрубая) дефекта и последствия Например: М II (грубый дефект без последствий) или М III 9 (грубый дефект с последствиями - поисковый вызов) ПРИМЕЧАНИЕ. При сочетании нескольких видов ошибок ЛДП и документальных дефектов - перечисляются соответствующие кодовые знаки и цифры. Например. Д III 1 ; М III 9 Оценка дефекта первоначально производится внутриэтапным экспертом. Изменить оценку дефекта могут эксперты более высоких уровней: нач.мед, врачебная комиссия и т.д. ©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|