Задание к задаче по педиатрии
1. Поставьте диагноз. 2. Какие наиболее частые причины приводят к данному заболеванию? 3. Проведите дифференциальный диагноз. 4. В каких случаях проводят диагностическую бронхоскопию? 5. Назначьте лечение. 6. На каком этапе необходимо подключать физиотерапевтические методы лечения? 7. В консультации каких специалистов нуждается ребенок? 8. Какими видами спорта нужно заниматься ребенку? 9. Каков прогноз? 10. Какое значение для прогноза заболевания имеет курение родителей? Ответ к задаче по педиатрии 1.Дз:о.обструкт.бронхит,ДН0. 2.Этиол:чаще 2рич.на фонеОРВИ(аденовир,риновир,RS)+при аспир. инородн.тел,интуб,тр/стомии.Staph,Strept,гемоф.палоч.Предрасп: пасс.курен,фетальн.алког.синдр,ЗВУР,эксс-кат,лимфат-гипопл.диат 3.Ддз:стенозир.ларингит(инспират.одышка),синдр.аспирации пищи (поперхив,вытек.ее ч/з нос),инор.тело(внезапн.клин.на фоне полн. здор),пневм(ассим.физикальн.данные,выр.лих-ка,интокс, Rg,ОАК). 4.Показ.к дз-тич.бр/скопии:подозр.на инор.тело 5.Леч:отвлек.процедуры(горяч.ручн,ножн.ванны,обертыв.гр.кл),эуф- 12-16мг/кг на 4р.Сальбутам,атровент,антигистам,глюкCа,содово- масляно-йодист.ингал,сулутан,корень красавки,эфедрин,ЛФК. 6.Физиотер:на выходе из заб-я-УВЧ,УФО 7.Спец-ты:ЛОР,аллерголог,физиотерапевт. 8.Виды спорта:плавание,фигурн.катание,академ.гребля. 9,10.Прогн:м.б.разв-е рецид.бронхит,особ.при аллерг.анам+пасс.кур. Задача по педиатрии Ребенок 7 лет, заболел после переохлаждения остро, отмечался подъем температуры до 39,0°С, появился сухой болезненный кашель, головная боль. Ребенок от первой беременности, протекавшей с угрозой прерывания на всем протяжении, первых преждевременных родов. В периоде новорожденное - синдром дыхательных расстройств. Находился на искусственном вскармливании с рождения. На первом году жизни трижды перенес ОРВИ. В последующие годы ребенок часто болел ОРВИ (4-5 раз в год), перенес лакунарную ангину, ветряную оспу, краснуху. Страдает поливалентной (пищевой, лекарственной) аллергией. Привит по возрасту, реакций на прививки не было. При осмотре на дому: состояние тяжелое, жалобы на головную боль, сухой кашель. Кожные покровы бледные, с «мраморным» рисунком. Слизистые оболочки чистые, суховатые. Зев гиперемирован. Дыхание кряхтящее. ЧД - 32 в 1 минуту. Грудная клетка вздута, правая половина отстает в дыхании. Перкуторно: справа, ниже лопатки, определяется область притупления перкуторного звука. Аускультативно: дыхание жесткое, над областью притупления ослабленное, хрипов нет. Тоны сердца громкие, шумов нет, ЧСС 120 ударов в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии Общий анализ крови: НЬ — 115 г/л, Лейк - 18,бх109/л, п/я - 10%, с -57%, э - 1%, л - 23%, м - 9%, СОЭ - 28 мм/час. Рентгенография органов грудной клетки: отмечается интенсивное затемнение в области VIII и IX сегментов правого легкого. ©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|