A. Гостра ниркова недостатність
B. Хронічна ниркова недостатність C. Уремічна кома D. Гломерулонефрит| E. Пієлонефрит 36. У|в,біля| хворого А., 38 років, на 3-му році захворювання системним червоним вовчаком виникло дифузне ушкодження нирок|брунька|, що супроводжується|супроводитися| масивними набряками, вираженою|виказаною,висловленою| протеїнурією, гіперліпідемією, диспротеїнемією|. Який найбільш вірогідний механізм розвитку протеїнурії в даному випадку? A. Аутоімунне пошкодження|ушкодження| нефронів| B. Запальне пошкодження|ушкодження| нефронів| C. Ішемічне пошкодження|ушкодження| канальців D. Збільшення рівня протеїнів в крові E. Ушкодження|ураження| сечовивідних шляхів|колія,дорога| 37.Хворий А., 27 років, госпіталізований з|із| шлунковою кровотечею у важкому|тяжкий| стані. АТ - 80/60 мм.рт.ст. Добовий діурез 60 - 80 мл|, питома вага| 1,028-1,036. Який патогенетичний механізм зумовив олігоурію? A. Зниження гідростатичного тиску|тиснення| в капілярах клубочків B. Підвищення осмотичного тиску|тиснення| сечі C. Високий рівень залишкового азоту в крові D. Підвищення колоїдно-осмотичного тиску|тиснення| в крові E.Підвищення гідростатичного тиску|тиснення| в капсулі Шумлянського-Боумена 38.Хворому поставлене діагноз: ниркова| артеріальна гіпертензія. Назвіть ініціюючий патогенетичний| чинник|фактор| розвитку| артеріальної гіпертензії в даному| випадку|? A. Ішемія нирок| B. Гіпернатріємія C. Гіперальдостеронізм D. Збільшення синтезу реніну E. Збільшення синтезу ангіотензину 39.У|в,біля| хворого з цукровим| діабетом розвинулась| нефропатія, ускладнена| уремією. Швидкість клубочкової фільтрації 9 мл/хв. Який найбільш вірогідний механізм зниження| швидкості клубочкової фільтрації і розвитку| ХНН| у|в,біля| пацієнта? A. Зменшення маси| діючих нефронів B. Зниження системного артеріального тиску| C. Закупорка просвіту канальців нефрону| гіаліновими циліндрами D. Розвиток ацидозу в тканинах| E. Спазм приносних| артеріол 40.У добовій сечі хворого виявлено вилужені еритроцити|. Для якої патології нирок| найбільш характерний| виявлений| симптом? A. Дифузний гломерулонефрит| B. Нефротичний синдром C. Нирково-кам’яна хвороба D. Пієлонефрит E. Гостра ниркова| недостатність 41.Які зміни в| сечі свідчать про підвищення проникності клубочкової мембрани|? A. Протеїнурія B. Глюкозурія C. Аміноацидурія D. Алкаптонурія E. Піурія 42.Чим викликані оліго- та анурія в термінальній стадії ХНН||? A. Зменьшенням кількості| діючих нефронів B. Ішемією коркової речовини| нирок| внаслідок спазму судин| C. Зменшенням фільтраційного тиску| і фільтрації D. Збільшенням реабсорбції води в дистальних| канальцях| E. Дисемінованим внутрішньосудинним зсіданням крові 43.У|в,біля| хворого з хронічним пієлонефритом спостерігається добовий діурез 4 л, | | відносна щільность сечі до 1,010. Яка з функцій нирок| порушена? A. Реабсорбція натрію і води B. Клубочкова фільтрація C. Канальцева секреція D. Реабсорція глюкози| E. Реабсорбція білка 44.У|в,біля| хворого з гострою| нирковою| недостатністю на 6-й день проведення| терапевтичних| заходів виникла| поліурія. Зростання діурезу на початку поліуричної стадії гострої ниркової недостатності зумовлене|: A. Відновленням фільтрації в нефронах| B. Збільшенням об’єму циркулюючої крові C. Збільшенням натрійуретичного чинника|фактор| D. Зменшенням альдостерону| в плазмі E. Зменшенням вазопресину| в плазмі 45.У|в,біля| жінки 30 років виникли| набряки| обличчя|. При обстеженні виявлено| білок в сечі 5,87 г/л, білок в крові 50 г/л, диспротеїнемію, гіперліпідемію. Поєднання цих| ознак| характерне для?| A. Нефротичного синдрому B. Нефритичного синдрому C. Хронічного пієлонефриту D. Гострої ниркової недостатності E. Хронічної ниркової недостатності 46.Х|в,білворий знаходився|перебувати| під завалом 4 годин. Госпіталізований з ознаками набряку головного мозку, діурезу 200 мл/добу, гіперазотемії. У якій стадії гострої ниркової недостатності знаходиться|перебувати| хворий? A. Олігоануричній B. Початковій C. Поліурічній D. Одужання|видужання| E. - 47.Хвора Н., 55 років, хворіє на хронічний гломерулонефрит| впродовж| 15 років. Які зміни свідчать про обмеження| секреторної функції нирок|? A. Гіперазотемія B. Гіперглікемія C. Гіпопротеїнемія D. Протеїнурія E. Гіпоізостенурія 48.У|в,біля| хворого після важкої травми| грудної клітки| розвинувся| шок та з’явилися| ознаки| гострої ниркової недостатності (ГНН|)))))). Що є провідним механізмом розвитку| ГНН| в даному| випадку|? A. Падіння артеріального тиску| B. Порушення відтоку сечі C. Підвищення тиску| в капсулі клубочка D. Підвищення тиску| в ниркових| артеріях E. Зменшення онкотичного| тиску| крові 49.У|в,біля| чоловіка 25 років діагностовано гострий| дифузний| гломерулонефрит|. З анамнезу відомо, що| за 18 днів тому було перенесено ангіну. Який механізм пошкодження| ниркових| клубочків буде| спостерігатися у|в,біля| цьому| випадку|? A. Імунний. B. Ацидотичний. C. Нефротоксичний. D. Ішемічний. E. Медикаментозний. 50.. З порушенням| якої функції нирок| пов’язано зменшення кліренсу за інуліном до 60 мл/хв||? A. Клубочкової фільтрації B. Канальцевої секреції C. Реабсорбції в проксимальному| відділі нефрону| D. Реабсорбції в дистальному відділі нефрону| E. Реабсорбції в збиральних| ниркових| трубочках 51.У|в,біля| хворого на хронічну ниркову| недостатність з’явилися| анорексія, диспепсія, порушення| ритму серця|, свербіння шкіри. Який механізм розвитку| цих| порушень| є головним|? A. Накопичення продуктів азотистого обміну в крові B. Порушення ліпідного обміну C. Зміни вуглеводного| обміну D. Нирковий ацидоз E. Порушення водно-електролітного обміну 52.У|в,біля| хворого з гломерулонефритом| виявлено|: набряки по всьому тілу, АТ| 185/105 мм рт.ст. У крові: 2,6х1012г/л, лейк|. - 9,9х109г/л |, гіперазотемія, білок 42 г/л. Який показник| свідчить про ускладнення| гломерулонефриту| нефротичним| синдромом? A. Гіпопротеїнемія B. Лейкоцитоз C. Гіперазотемія D. Артеріальна гіпертензія E. Анемія 53.43-річний хворий поступив|вчинити| в нефрологічне відділення|відокремлення| з|із| масивними набряками. Два роки лікувався амбулаторно і при цьому постійно відзначався підвищений АТ. Двічі лікувався преднізолоном, з|із| позитивним ефектом. У сечі: відносна щільність 1017, білок 4,0 г/л, Ер – 15-18 в полі зору (вилужені), Лей - 5-7 в полі зору. Яка функція нирок найвірогідніше|брунька| порушена у|в,біля| хворого? A. Фільтраційна B. Реабсорбційна C. Секреторна D. Інкреторна E. Концентраційна 54.У кролика відтворили хронічний гломерулонефрит| шляхом| введення| великих доз протиниркової сироватки| морської свинки. Що лежить| в основі його| розвитку|? A. Алергічний процес| B. Некроз епітелію канальців C. Гломерулосклероз D. Амілоїдоз нирок| E. Азотемія 55. У результаті гострої ниркової недостатності у|в,біля| хворого виникла| олігурія. Яка добова| кількість сечі відповідає даному| симптому? A. 100-500 мл| B. 1500-2000 мл| C. 1000-1500 мл| D. 500-1000 мл| E. 50-100 мл| 56.У|в,біля| хворого з патологією нирок| виявлено| масивну| протеїнурію, набряки|, гіпопротеїнемію, ретенційну гіперліпідемію. Як називається цей| патологічний процес|? A. Нефротичний синдром B. Гіпертензивний синдром C. Сечовий синдром D. Анемічний синдром 57.У|в,біля| хворого з хронічною патологією нирок| після проведення| проби| Зимницького виявлено| ізогіпостенурію. Які зміни сечовиділення будуть| спостерігатися при цьому|? A. Поліурія B. Олігурія C. Анурія D. Полакіурія E. Ніктурія 58.У|в,біля| хворого на мієломну хворобу виявили| білок в сечі. Яка форма протеїнурії має місце у|в,біля| даного| хворого? A. Супраренальна. B. Ренальна гломерулярна|. C. Ренальна тубулярна|. D. Субренальна набрякова|. E. Субренальна уретральна|. 59.Кролю внутрішньовенно ввели|запровадили| нефротоксичну| сироватку| гвінейської свинки, яка була| попередньо| імунізована суспензією нирки| кроля. Яка патологія нирок| моделюється таким чином? A. Гломерулонефрит| B. Пієлонефрит C. Ниркова недостатність D. Нефротичний синдром E. Тубулярна недостатність 60.У|в,біля| хворого з|із| ГНН| у стадії поліурії|поліурія| азотемія не тільки|не лише,не те що| не зменшилася, але|та| продовжувала наростати. З|із| порушенням якої функції нирок|брунька| це пов’язано? A. Секреція B. Фільтрація C. Реабсорбція D. Інкреція E. 61.У|в,біля| піддослідної тварини| в експерименті видалено| одну нирку| та накладено звужуючу| лігатуру на артерію іншої нирки|. Який вид вторинної гіпертензії виник| у|в,біля| неї? A. Реноваскулярна B. Ренопривна C. Ендокринна D. Нейрогенна E. Ангіогенна 62.У|в,біля| хворої з феохромоцитомою після психічного навантаження| виникає тахікардія, підвищується артеріальний тиск|, з’являється різкий біль у|в,біля| надчеревній ділянці. Ці приступи зумовлені: A. Масивним викидом| катехоламінів наднирниками| B. Звільненням норадреналіну симпатичними| нервами C. Активацією вегетативних| ядер гіпоталамуса D. Збільшенням секреції тиреоїдних гормонів E. Підвищеним синтезом адренокортикотропного гормону 63. Чоловік 53 років, який страждає на подагру, скаржиться на біль у попереку. При ультразвуковому обстеженні виявлено ниркові камені. Підвищення вмісту якої речовини є ймовірною причиною утворення каменів? A Сечової кислоти B Цистину C Білірубіну D Сечовини E Холестерину 64. Хворий тривалий час страждає на гіпертонічну хворобу. Який аналіз крові потрібно час від часу робити, щоб вчасно виявити початок розвитку ниркового ускладнення? A Визначення вмісту креатиніну. B Визначення вмісту білка. C Визначення вмісту натрію. D Визначення вмісту калію. E Визначення вмісту холестерину. 65. Чоловік 35 років страждає на хронічний гломерулонефрит. Обстеження у нефрологічному відділенні виявило ізольований сечовий синдром у вигляді помірної протеїнурії і гематурії. Яка клінічна форма хронічного гломерулонефриту має місце у хворого? A Латентна форма. B Гіпертензивна форма. C Нефротична форма. D Нефротично-гіпертензивна форма. E . 66. В нефрологічному відділі у хворого з пієлонефритом при обстеженні було виявлено гіпостенурію в поєднанні з поліурією. Який процес порушений? A Канальцева реабсорбція B Клубочкова фільтрація C Канальцева секреція D Канальцева екскреція E - 67.В стаціонар поступив хворий з підозрою на ГНН. Які зміни показників крові матимуть місце? A Підвищений вміст сечовини B Знижений вміст сечової кислоти C Знижений вміст кальцію D Знижений вміст калію E Знижений вміст фосфору 68. Після перенесеної стрептококової інфекції у чоловіка діагностовано гострий гломерулонефрит. Найбільш вірогідно, що ураження базальної мембрани клубочків являє собою алергічну реакцію: A Імунокомплексного типу B Анафілактичного типу C Цитотоксичного типу D Сповільненого типу E Стимулюючого типу 69. На фоні захворювання печінки та нирок в крові зростає вміст залишкового азоту. За рахунок якої фракції зростає вміст залишкового азоту в хворих з патологією нирок? A Сечовини B Сечової кислоти C Аміаку D Амонія E Прокінази 70. У водія, який потрапив у ДТП, спостерігається зменшення добової кількості сечі до 300 мл. Який основний патогенетичний фактор цієї зміни діурезу? A Падіння артеріального тиску B Зниження онкотичного тиску крові C Підвищення проникності судин D Зменшення кількості функціонуючих клубочків E Вторинний гіперальдостеронізм 71. На фоні деяких отруєнь глюкоза з’являється в сечі при збереженні нормального рівня в крові. Який відділ нефронів уражає токсична речовина? A Проксимальні канальці B Клубочки C Петля Генле D Дистальні канальці E Збірні трубочки 72. У хворого на хронічний тонзилит з’явились набряки під очима, підвищена втомлюваність. Артеріальтний тиск 170/110 мм рт.ст. У сечі виявлено білок – 0,99%. Про яку патологію слід думати? A Нефрит B Пієліт C Цистит D Уретрит E Гепатит 73. У чоловіка віком 57 років, який страждав хронічним пієлонефритом, була виявлена артеріальна гіпертензія. Який механізм підвищення артеріального тиску є головним у цьому випадку? A Збільшення секреції реніну нирками. B Збудження вегетативних центрів гіпоталамуса. C Підвищення рівня катехоламінів в крові. D Збудження барорецепторів синокаротидної зони. E Збудження кори великих півкуль. 74.Хвора 58 років скаржиться на періодичний біль в поперековій області, що супроводжується лихоманкою, слабістю, помірною поліурією та набряками. В сечі: лейкоцити 30-40 в колі зору, еритроцити 10-15 в колі зору, білок 0,4 г/л, бактерійурія. Яка патологія нирок найбільш вірогідна у хворої? A Пієлонефрит. B Гострий гломерулонефрит. C Хронічний гломерулонефрит. D Нефротичний синдром. E Нефролітіаз. 75. При захворюваннях нирок, які супроводжуються порушенням екскреторної функції клубочків (гострий і хронічний гломерулонефрит) часто спостерігається анемія, що носить нормоцитарний, нормохромний та гіпорегенеративний характер. Яка найбільш вірогідна причина анемії? A Підвищення секреції інгібітора еритропоезу. B Дефіцит заліза. C Пригнічення функцій кісткового мозку азотвмісними речовинами. D Гематурія. E Геморагічний діатез. 76.Внаслідок масивної крововтрати у хворого споспостерігається зниження АТ 80/50мм рт.ст., збільшені ЧСС та дихання. Лікар запідозрив розвиток постгеморрагічного шоку. Яка функція нирок порушена в першу чергу? A Фільтраційна. B Секреторна. C Концептраційна. D Еритропоетична. E Азотовидільна. 77.У хворого при обстеженні виявлена глюкозурія, гіперглікемія. Скарги на сухість в роті, свербіння шкіри, часте сечовиділення, спрагу. Поставлен діагноз: цукровий діабет. Чим зумовлена поліурія у даного хворого? A Збільшенням осмотичного тиску сечі. B Зменьшенням онкотичного тиску плазми. C Збільшенням фільтраційного тиску. D Зменьшенням серцевого викиду. E Збільшенням онкотичного тиску плазми. 78. У хворого з масивними опіками в першу добу розвинулась гостра недостатність нирок, що характеризується значним зменшенням швидкості клубочкової фільтрації. Який механізм розвитку патологічного процесу? A Зменшення ниркового кровоплину B Ушкодження клубочкового фільтра C Зменшення кількості функціонуючих нефронів D Збільшення тиску канальцевої рідини E Емболія ниркової артерії 79. Внаслідок множинних переломів кісток і розвитку шоку в постраждалого припинилось виділення сечі, що може бути зумовлено падінням систолічного артеріального тиску нижче (мм рт.ст.) A 60 B 65 C 70 D 75 E 80 80. Одним із симптомів інсулінової недостатності є поліурія. Що являється причиною цього? A Осмотичний діурез по причині гіперглікемії B Гіперпродукція вазопресину C Гіпоглікемія D Недостатнє вироблення атріопептиду E Порушення реабсорбції натрію 81. В експерименті тварині зменшили кровопостачання нирок. Через деякий час різко підвищився кровяний тиск. Що було причиною цього явища? A Підвищення продукції реніну B Зменшення клубочкової фільтрації C Порушення процесів реабсорбції в проксимальних звивистих канальцях D Порушення процесів реабсорбції в дистальних звивистих канальцях E Зменшення ефективного фільтраційноготиску 82. У пацієнта генетично сформована недостатність транспортних систем для реабсорбції глюкози в проксимальних звивистих канльцях. Який симптомокомплекс буде при цьому? A Глюкозурія при нормальному вмісту глюкози в крові B Поліурія C Полідіпсія D Натрійурія E Зменшення продукції інсуліну 83. Внаслідок землетрусу чоловік 50-ти років двi доби перебував під завалом. Після звільнення з-під завалу рятівниками у нього був встановлений синдром тривалого розчавлення. Виникнення якого ускладнення в подальшому найбільш вірогідне? A. Гостра печінкова недостатність B. Гостра дихальна недостатність C. Гостра судинна недостатність D. Гостра ниркова недостатність E. Гостра серцева недостатність 84. У хворого 38-ми років на 3-му році захворювання на системний червоний вівчак виявлене дифузне ураження нирок, що супроводжується масивними набряками і вираженою протеїнурією. Що є найбільш вірогідною причиною розвитку протеїнурії у пацієнта? A. Аутоімунне ушкодження нирок B. Ішемічне ушкодження нирок C. Асептичне ураження нирок D. Запальне ураження сечовивідних шляхів E. Запальне ураження сечового міхура 85. У хворого, який скаржиться на поліурію і полідипсію, знайдено цукор в сечі. Вміст цукру в плазмі крові у нормі. З чим пов'язаний механізм глюкозурії у хворого? A. Порушення реабсорбції глюкози в канальцях нефрону B. Порушення фільтрації глюкози в клубочковому відділі нефрону C. Гіперпродукція глюкокортикоїдів наднирниками D. Недостатня продукція інсуліну підшлунковою залозою E. Інсулінорезистентність рецепторів клітин 1.У|в,біля| хворого Н., 50 років, зі|із| скаргами на втрату маси тіла, слабість, в крові виявлено гіпоглікемію і гіперінсулінемію|. При додатковому обстеженні виявлено пухлину острівців Лангерганса. Посилений синтез інсуліну в даному випадку розцінюється як: A. Функціональний B. Морфологічний C. Біохімічний D. Фізико-хімічний|фізико-хімічний| E. Імунологічний 2.У|в,біля| юнака| 20 років травмоване| праве яєчко. Яку небезпеку| це| може| становити| для лівого (здорового) яєчка на 2-3 тижні опісля? A. Демаскування антигену та виникнення| ушкодження| антитілами B. Розвиток інфекційного процесу| C. Розвиток атрофії D. Розвиток гіпертрофії E. Не загрожує нічим 3.У|в,біля| дитини| 6 років розвинулася| гіперергічна форма запалення| верхніх дихальних| шляхів. З’явилася загорза| серйозного| порушення| дихання|, а тому виникла| необхідність застосувати| протизапальні гормони|. Серед гормонів протизапальний| ефект| проявляє A. Кортизол| B. Адреналін C. Соматотропін D. Тестостерон| E. Інсулін 4.До лікаря звернувся| чоловік 27 років. При огляді було| виявлено| збільшення китиць|пензель|, стоп та нижньої щелепи|. Крім того спостерігалась деформація суглобів, гормональні порушення| (імпотенція, атрофія яєчок). Функції якої залози| порушені? A. Передньої частини| гіпофізу B. Надниркових залоз| C. Шишкоподібного тіла D. Щитоподібної залози| E. Прищитоподібних залоз| 5.Хворий скаржиться на підвищену дратівливість, періодичний субфібрилітет. Частота пульсу - 120 за хв|. У крові збільшена кількість гормонів Т3 і Т4. Яку ендокринну| патологію найбільш логічно запідозрити? A. Гіпертиреоз. B. Надниркову недостатність. C. Гіпопаратиреоз. D. Гіперпаратиреоз. E. Гіпотиреоз. 6.У|в,біля| хворої А., 18 років, після|потім| перенесеної краснухи почала|розпочала,зачала| відзначатись втрата маси тіла, постійне відчуття сухості в роті|у роті|, спрага, підвищення апетиту, часте сечовиділення. Об’єктивно: добова кількість сечі 6 л, глюкоза крові 17,8 ммоль/л, в сечі виявлена глюкоза і ацетон. Який найбільш вірогідний патогенетичний механізм викликав|спричинив| підвищення рівня глюкози у|в,біля| хворої? A. Зменшення вироблення інсуліну B. Збільшення глюконеогенезу| C. Підвищене руйнування інсуліну D. Пошкодження|ушкодження| інсулінових рецепторів клітин|клітина| E. Збільшення вироблення глюкокортикоїдів 7.Хворий з Прикарпаття, що| страждає на ендемічний зоб, звернувся| до лікаря із скаргами| на гноєтечі з ясеневих| закутків та розхитування| зубів. Що в даному| випадку| є основним| чинником|фактор| розвитку| пародонтиту|? A. Ендокринні порушення| B. Стресові впливи| C. Гіперсалівація D. Порушення ковтання| E. Неповноцінне харчування| 9.У хворого спостерігаються напади|приступ| артеріальної гіпертензії, що супроводжуються|супроводитися| тахікардією, рясним|багатий| потовиділенням|випіт|, різким болем в надчеревній ділянці. Для якого з|із| перелічених пухлинних| захворювань найбільш характерні|вдача| дані симптоми? A. Феохромоцитома B. Базофільна аденома гіпофіза C. Аденома клубочкової| зони наднирників D. Аденома щитоподібної залози E. Пухлина яєчників 10.У піддослідної тварини (щура|пацюк|) шляхом внутрішньовенного введення|вступ| алоксану| був викликаний|спричинений| експериментальний цукровий діабет. Який механізм дії даної речовини? A. Пошкодження|ушкодження| beta - клітин|клітина| панкреатичних| острівців B. Скріплення|зв'язування| цинку C. Утворення антитіл до інсуліну D. Активація інсулінази| E. Активація вироблення контрінсулярних| гормонів 11.Жінка 53 років, ріст 163 см, вага| тіла 92 кг, відмічається: рівномірне відкладання жиру, одутловатість обличчя|, сонливість|, апатичність. При натискуванні на шкіру гомілки залишається ямка. Порушенням функції якої залози| зумовлений| стан хворої|? A. Щитоподібної B. Гіпофізу C. Надниркових D. Статевих. E. Прищитовидних. 12.У|в,біля| жінки 46 років після операції на щитовидній залозі невдовзі з’явилися| фібрилярні посмикування| м’язів рук, ніг, обличчя|. Ці порушення| можна| усунути| шляхом| введення:| A. Паратгормону B. Трийодтироніну C. Тиреотропіну D. Тироксину| E. Тиреотропного гормону 13.У|в,біля| хворого 48 років спостерігається артеріальна гіпертензія, головний| біль, м’язoва слабість, судоми|. У крові знижена| концентрація К+ і підвищена концентрація Na+, що| є наслідком гіперсекреції: A. Альдостерону B. Адреналіну C. Паратгормону D. Кортизолу| E. Дигідрохолестеролу 14.Жінка 38 років скаржиться| на загальну| слабість, біль в ділянці серця|, підвищення апетиту|, відсутність менструацій. Об’єктивно: зріст 166 см, вага| тіла 108 кг, обличчя місяцеподібне, відкладення підшкірної клітковини переважно| в ділянці верхнього| плечового| поясу, тулубу|; на шкірі стегон|, живота багряно-червоні смуги|, пульс 62 уд|. за хв|., АТ-160/105| мм. рт|. ст. Для якого| із перелічених нижче| станів це найбільш характерно?| A. Хвороба Іценко-Кушинга ©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|