Остеогенні пухлини кісток ЩЛД

1. *За медичною допомогою звернувся хлопчик 12^ти років зі скаргами на деформацію нижньої щелепи, яка з’явилась близько 3^х місяців тому. Місцево відмічається деформація тіла нижньої щелепи справа за рахунок його потовщення. Відкривання рота вільне. Альвеолярний відросток нижньої щелепи в ділянці 44, 45, 46 зубів веретеноподібно здутий, слизова оболонка в цьому місці ціанотична. Вказані зуби інтактні, але мають рухливість I-II ступеню. Який додатковий метод дослідження необхідно призначити для встановлення діагнозу?

A. Оглядову рентгенографію черепа;

B. Термовізіографію;

C. УЗД;

D. *Ортопантомографію;

E. Остеометрію.

2. *За медичною допомогою звернувся хлопчик 12^ти років зі скаргами на деформацію нижньої щелепи, яку помітили близько 3^х місяців тому. Місцево відмічається деформація тіла нижньої щелепи справа за рахунок його потовщення. Відкривання рота вільне. Альвеолярний відросток нижньої щелепи в ділянці 44, 45, 46 зубів веретеноподібно здутий, слизова оболонка в цьому місці ціанотична. Вказані зуби інтактні, мають рухливість I-II ступеню. На ортопантомограмі в ділянці тіла нижньої щелепи виявляється осередок деструкції кісткової тканини з чіткими межами, розмірами 2,5*3,5 см. Зона деструкції негомогенна, має вигляд “мильних пухирів”. Корені 44, 45, 46 зубів занурені у цей осередок, горизонтально резорбовані. Визначте попередній діагноз:

A. Радикулярна кіста нижньої щелепи;

B. *Остеобластокластома нижньої щелепи;

C. Амелобластома нижньої щелепи;

D. Фіброзна остеодистрофія нижньої щелепи;

E. Остеоїд-остеома нижньої щелепи.

3. *Хлопчику 12^ти років встановлено попередній діагноз: остеобластокластома нижньої щелепи. При пункційній біопсії можна отримати:

A. Жовту прозору рідину з кристалами холестерину;

B. Білу каламутну рідину з кристалами холестерину;

C. *Буру прозору рідину;

D. Жовту каламутну рідину;

E. Атероматозний вміст.

4. *Хлопчику 12^ти років встановлено клінічний діагноз: остеобластокластома нижньої щелепи, коміркова форма. На ортопантомограмі в ділянці тіла нижньої щелепи виявляється осередок деструкції кісткової тканини з чіткими межами, розмірами 2,5*3,5 см. Зона деструкції негомогенна, має вигляд “мильних пухирців”. Корені 44;45;46 зубів занурені у цей осередок, горизонтально резорбовані, кортикальний шар щелепи неперервний. Виберіть оптимальний метод лікування:

A. *Підокісна часткова резекція тіла та альвеолярного відростка нижньої щелепи;

B. Екзартикуляція тіла нижньої щелепи на боці ураження;

C. Часткова резекція альвеолярного відростка нижньої щелепи;

D. Екскохлеація пухлини

E. Резекція тіла та альвеолярного паростка нижньої щелепи.

5. Хлопчику 12^ти років встановлено клінічний діагноз: остеобластокластома нижньої щелепи, коміркова форма. Планується виконання підокісної часткової резекції тіла та альвеолярного відростка нижньої щелепи. Виберіть оптимальний метод знеболювання для проведення хірургічного втручання:

A. Внутрішньовенний наркоз;

B. *Ендотрахеальний наркоз;

C. Масковий наркоз;

D. Потенційована провідникова анестезія;

E. Центральна анестезія.

6. *У хлопчика 15^ти років на рентгенограмі нижньої щелепи, що проводилась з приводу лікування 36 зуба, виявлено новоутворення. Скарг хворий не висуває. Обличчя симетричне. Відкривання рота вільне. Слизова оболонка нижньої щелепи без видимих патологічних змін. На ортопантомограмі в ділянці тіла нижньої щелепи зліва визначається колоподібне новоутворення діаметром 0,8 см, розташоване ближче до нижнього краю щелепи. Новоутворення гомогенне, за структурою нагадує кісткову тканину. Який попередній діагноз можна встановити?

A. Остеоїд-остеома нижньої щелепи;

B. Остеобластокластома нижньої щелепи;

C. Одонтома нижньої щелепи;

D. *Остеома нижньої щелепи;

E. Амелобластома нижньої щелепи.

7. *Хлопчику 15^ти років встановлено клінічний діагноз: остеома тіла нижньої щелепи зліва. На ортопантомограмі в ділянці тіла нижньої щелепи зліва визначається новоутворення діаметром 0,8 см, колоподібної форми, без чітких меж, розташоване нижче коренів 36 зуба. Новоутворення гомогенне, за структурою нагадує кісткову тканину. Визначте лікувальну тактику.

A. Видалення пухлини в межах здорових тканин;

B. Призначення фізіотерапевтичних процедур для розсмоктування утворення (іонофорез з КІ 1%);

C. *Динамічне спостереження;

D. Призначення гомеопатичних розсмоктувальних препаратів;

E. Резекція ураженої ділянки нижньої щелепи з подальшим виварюванням її та реплантацією.

8. *За медичною допомогою звернулась дівчинка 13^ти років зі скаргами на деформацію нижньої щелепи, яка з’явилась близько 2^х місяців тому. Місцево відмічається деформація тіла нижньої щелепи зліва за рахунок його потовщення. Відкривання рота вільне. Альвеолярний відросток нижньої щелепи в ділянці 34, 35, 36 зубів веретеноподібно здутий, слизова оболонка в цьому місці ціанотична. Вказані зуби інтактні, але мають рухливість I-II ступеню. Призначте доцільні додаткові методи дослідження.

A. Оглядова рентгенографія черепа в прямій проекції, інцизійна біопсія;

B. Термовізіографія, сцинтиграфія;

C. УЗД, КТ;

D. *Ортопантомографія, пункційна біопсія;

E. Остеометрія, пункційна біопсія.

9. *За медичною допомогою звернулась дівчинка 13^ти років зі скаргами на деформацію нижньої щелепи, яка з’явилась близько 2^х місяців тому. Місцево відмічається деформація тіла нижньої щелепи зліва за рахунок його потовщення. Відкривання рота вільне. Альвеолярний відросток нижньої щелепи в ділянці 34, 35, 36 зубів веретеноподібно здутий, слизова оболонка в цьому місці ціанотична. Вказані зуби інтактні, але мають рухливість I-II ступеню. На ортопантомограмі в ділянці тіла нижньої щелепи виявляється осередок розрідженні кісткової тканини з чіткими межами. Зона розрідження негомогенна, має вигляд “мильних пухирів”. Корені 34, 35, 36 зубів занурені у цей осередок, горизонтально резорбовані. Кортикальний шар щелепи витончений, місцями перервний. Визначити попередній діагноз:

A. Радикулярна кіста нижньої щелепи;

B. *Остеобластокластома нижньої щелепи;

C. Амелобластома нижньої щелепи;

D. Фіброзна остеодистрофія нижньої щелепи;

E. Остеоїд-остеома нижньої щелепи.

10. *Хлопчику 12^ти років встановлено попередній діагноз: остеобластокластома нижньої щелепи. Які додаткові методи дослідження слід призначити для підтвердження діагнозу:

A. Інцизійну біопсію, оглядову рентгенографію черепа в аксіальній проекції;

B. Радіоізотопне дослідження, КТ;

C. *Пункційну біопсію, ортопантомографію;

D. Остеометрію, інцизійну біопсію;

E. УЗД, пункційну біопсію.

11. *Хлопчику 12^ти років встановлено попередній діагноз: остеобластокластома нижньої щелепи. Для підтвердження діагнозу проведено пункційну біопсію. Визначте характер отриманого пунктату.

Жовта прозора рідина з кристалами холестерину;
Біла каламутна рідина з кристалами холестерину;
*Бура рідина без кристалів холестерину;
Жовта каламутна рідина з кристалами холестерину;
Атероматозний вміст.

12. *Дівчинці 13^ти років встановлено діагноз: остеобластокластома нижньої щелепи, коміркова форма. На ортопантомограмі в ділянці тіла нижньої щелепи виявляється осередок деструкції кісткової тканини з чіткими межами. Зона розрідження негомогенна, має вигляд “мильних пухирів”. Корені 34;35;36 зубів занурені у цей осередок, горизонтально резорбовані, кортикальний шар щелепи порушений. Виберіть оптимальний метод лікування:

A. Підокісна часткова резекція тіла нижньої щелепи;

B. Резекція половини тіла нижньої щелепи на боці ураження с екзартикуляцією;

C. Часткова резекція коміркового відростка нижньої щелепи;

D. Екскохлеація пухлини;

E. *Резекція тіла та коміркового відростка нижньої щелепи у межах здорової тканини.

13. У хлопчика 15^ти років при рентгенографічному дослідженні нижньої щелепи з приводу лікування 36 зуба виявлено новоутворення. Скарг хворий не висуває. Обличчя симетричне. Відкривання рота вільне. На ортопантомограмі в ділянці тіла нижньої щелепи зліва визначається колоподібна деструкція кістки діаметром приблизно 0,5 см, розташована ближче до нижнього краю щелепи. Новоутворення гомогенне, оточене зоною остеосклерозу до 0,3 см шириною. Який попередній діагноз можна встановити?

A. Остеома нижньої щелепи;

B. Остеобалстокластома нижньої щелепи;

C. Одонтома нижньої щелепи;

D. *Остеоїд-остеома нижньої щелепи;

E. Амелобластома нижньої щелепи.

14. *Хлопчику 15^ти років встановлено діагноз остеоїд-остеома нижньої щелепи. Визначте адекватне лікування:

A. Видалення пухлини в межах здорових тканин;

B. Резекція тіла нижньої щелепи в ураженій ділянці;

C. Екзартикуляція половини нижньої щелепи;

D. *Підокісна резекція тіла нижньої щелепи;

E. Резекція ураженої ділянки нижньої щелепи з подальшим виварюванням її та реплантацією.

15. *Дівчинка 12^ти років звернулась до лікаря зі скаргами на деформацію верхньої щелепи та ниючий біль в зубах, переважно вночі. При об`єктивному огляді виявляється асиметрія обличчя за рахунок деформації лівої верхньої щелепи. Відкривання рота вільне. Слизова оболонка коміркового відростка в ділянці 25, 26 зубів синюшного кольору, має підкреслений судинний малюнок. Зуби рухливі I ступеню, перкусія їх безболісна. Пальпаторно визначається бугристе веретеноподібне здуття кістки, безболісне при пальпації. Призначте доцільний додатковий метод дослідження для встановлення діагнозу:

A. Термовізіографія;

B. УЗД;

C. *Комп`ютерна ортопантомографія;

D. Прицільна ренгенографія 25, 26 зубів;

E. Ангіографія.

16. +Дівчинка 14 років скаржиться на деформацію нижньої щелепи зліва, яка з’явилась близько 3 місяців тому. Місцево відмічається деформація тіла нижньої щелепи зліва за рахунок його потовщення. Відкривання рота вільне. Альвеолярний відросток нижньої щелепи в ділянці 34, 35, 36 зубів веретеноподібно здутий, слизова оболонка тут ціанотична. Вказані зуби інтактні, мають рухливість I-II ступеню. Який додатковий метод дослідження необхідно призначити для встановлення діагнозу?

УЗД;
*Ортопантомографію;
Прицільну внутрішньо ротову рентгенографію альвеолярного відростка в ділянці 34, 35, 36 зубів;
Остеометрію;
Термовізіографію.

17. +Дівчинка 14 років скаржиться на деформацію нижньої щелепи зліва. Деформація з’явилась близько 3 місяців тому. Місцево відмічається деформація тіла нижньої щелепи зліва за рахунок його потовщення. Відкривання рота вільне. Альвеолярний відросток нижньої щелепи в ділянці 34, 35, 36 зубів веретеноподібно здутий, слизова оболонка тут ціанотична. Вказані зуби інтактні, мають рухливість I-II ступеню. На ортопантомограмі в ділянці тіла нижньої щелепи виявляється осредок розрідженні кісткової тканини з чіткими межами. Зона розрідження негомогенна, має вигляд “мильних пухирців”. Корені 34, 35, 36 зубів занурені у цей осередок, спостерігається горизонтальна резорбція їх. Визначте попередній діагноз:

Амелобластома нижньої щелепи;
Остеома нижньої щелепи;
Радикулярна кіста нижньої щелепи від 35 зуба;
*Остеобластокластома нижньої щелепи;
Остеоїд-остеома нижньої щелепи.

18. Дівчинка 14 років скаржиться на деформацію нижньої щелепи зліва.Деформація з’явилась близько 3 місяців тому. Місцево відмічається деформація тіла нижньої щелепи зліва за рахунок його потовщення. Відкривання рота вільне. Альвеолярний відросток нижньої щелепи в ділянці 34, 35, 36 зубів веретеноподібно здутий, слизова оболонка тут ціанотична. Вказані зуби інтактні, мають рухливість I-II ступеню. На ортопантомограмі в ділянці тіла нижньої щелепи виявляється осредок розрідженні кісткової тканини з чіткими межами. Зона розрідження негомогенна, має вигляд “мильних пухирців”. Корені 34, 35, 36 зубів занурені у цей осередок, спостерігається горизонтальна їх резорбція. Визначте можливий характер пунктату:

A. Гній;

B. *Буру рідину;

C. Жовту прозору рідину з кристалами холестерину;

D. Свіжу кров;

E. Крихтоподібний вміст.

20. Дівчинці 14 років встановлено діагноз: коміркова форма остеобластокластоми нижньої щелепи. На ортопантомограмі в ділянці тіла нижньої щелепи виявляється осредок розрідженні кісткової тканини з чіткими межами. Зона розрідження негомогенна, має вигляд “мильних пухирців”. Корені 34, 35, 36 зубів занурені у цей осередок, спостерігається горизонтальна резорбція їх. Кортикальний шар щелепи витончений Виберіть оптимальний метод лікування:

A. Екскохлеація пухлини;

B. Видалення 34, 35, 36 зубів, часткова резкція альвеолярного відростка та тіла щелепи;

C. Призначення протизапальної терапії, ревізія патологічного осередка;

D. Екзартикуляція тіла нижньої щелепи на боці ураження;

E. *Підокісна часткова резекція тіла нижньої щелепи.

21. Хлопчик 10 років скаржиться на деформацію нижньої щелепи справа, яку помітили кілька місяців тому. Батьки дитини відмічають, що деформація кістки не збільшується. Місцево відмічається безболіснe випинання кістки тіла нижньої щелепи справа, укрите незміненою слизовою оболонкою. Відкривання рота вільне. 46 зуб має пломбу, у кольорі не змінений, інші зуби інтактні. Призначте доцільний додатковий метод дослідження:

A. УЗД;

B. *Ортопантомографія;

C. Комп`ютерна томографія;

D. Сіалографія;

E. Термовізіографія.

22. Хлопчик 10 років скаржиться на деформацію нижньої щелепи справа, яку помітили кілька місяців тому. Батьки дитини відмічають, що деформація кістки не збільшується. Місцево відмічається безболіснe випинання кістки тіла нижньої щелепи справа, укрите незміненою слизовою оболонкою. Відкривання рота вільне. 46 зуб має пломбу, у кольорі не змінений, інші зуби інтактні. На ортопантомограмі у ділянці тіла нижньої щелепи виявляється новоутворення, дещо щільніше за нормальну структуру кісткової тканини, без чітких меж. Визначте попередній діагноз:

A. Амелобластома нижньої щелепи;

B. *Остеома нижньої щелепи;

C. Радикулярна кіста нижньої щелепи;

D. Остеобластокластома нижньої щелепи;

E. Екзостоз нижньої щелепи.

23. +Під час рентгенологічного обстеження хлопчика 15 років з приводу ретенції 45 зуба, у ділянці тіла нижньої щелепи, нижче коренів 47 зуба, виявлено новоутворення, дещо щільніше за нормальну структуру кісткової тканини, без чітких меж. 45 зуб лежить горизонтально біля нижнього краю щелепи, кістка в цій ділянці без патологічних змін. Скарг дитина не пред’являє. Встановлено клінічний діагноз: остеома нижньої щелепи, Ретенція та дистопія 45 зуба. Визначте лікувальну тактику:

A. Екскохлеація пухлини, видалення ретинованого 45 зуба;

B. Часткова підокісна резекція тіла нижньої щелепи у межах здорових тканин, видалення ретинованого 45 зуба;

C. Видалення пухлини у межах здорових тканин, підготовка 45 зуба до ортодонтичного лікування;

D. *Динамічне спостереження;

E. Часткова підокісна резекція тіла нижньої щелепи у межах здорових тканин, видалення ретинованого 45 зуба та реплантація його у штучно створену комірку.

A. УЗД;

B. *Ортопантомографію;

C. Комп`ютерну томографію;

D. Пункційну біопсію;

E. Термовізіографію.

Хлопчик 14 років скариться на незначну деформацію нижньої щелепи зліва, нападоподібний біль в лівій половині нижньої щелепи, найінтенсивніший уночі. Місцево відмічається незначна деформація тіла нижньої щелепи зліва, болісна при пальпації. Рентгенологічно виявляється кулясте вогнище деструкції кістки з чіткими межами, оточене склерозованою кісткою, періостальні розростання. Визначте попередній діагноз:

A. Амелобластома нижньої щелепи;

B. Остеома нижньої щелепи;

C. *Остеоїд-остеома нижньої щелепи;

D. Остеобластокластома нижньої щелепи;

E. Одонтома нижньої щелепи.

+Хлопчик 14 років скаржиться на незначну деформацію нижньої щелепи зліва, нападоподібний біль в лівій половині нижньої щелепи, найінтенсивніший уночі. Місцево відмічається незначна деформація тіла нижньої щелепи зліва, болісна при пальпації. Рентгенологічно виявляється кулясте вогнище деструкції кістки з чіткими межами, оточене склерозованою кісткою, періостальні розростання. Встановлено діагноз: остеоїд-остеома нижньої щелепи зліва. Виберіть оптимальний метод лікування:

A. Екскохлеація пухлини;

B. Нівелювання ураженої ділянки щелепи;

C. Призначення протизапальної терапії та знеболюючих засобів;

D. Екзартикуляція тіла нижньої щелепи на боці ураження;

E. *Часткова резекція нижньої щелепи у межах здорових тканин із збереженням її нижнього краю.

A. УЗД;

B. *Ортопантомографію;

C. Прицільну внутрішньоротову рентгенографію альвеолярного відростка в ділянці 44, 45, 46 зубів;

D. МРТ;

E. Термовізіографію.

Хлопчик 12 років скаржиться на деформацію нижньої щелепи справа. Місцево відмічається деформація тіла нижньої щелепи справа за рахунок його веретеноподібного потовщення. Відкривання рота вільне. Альвеолярний відросток нижньої щелепи в ділянці 44, 45, 46 зубів веретеноподібно здутий, слизова оболонка в цьому місці ціанотична. Вказані зуби інтактні, але мають рухливість I-II ступеню. Рентгенологічно в ділянці тіла та альвеолярного відростка нижньої щелепи виявляється вогнище розрідження кісткової тканини із зоною склерозу навколо, з чіткими контурами; горизонтальна резорбція коренів 44, 45, 46 зубів, які звернуті в осередок деструкції.Визначте попередній діагноз:

A. Амелобластома нижньої щелепи;

B. Остеома нижньої щелепи;

C. Радикулярна кіста нижньої щелепи від 45 зуба;

D. *Кістозна форма остеобластокластоми нижньої щелепи;

E. Коміркова форма остеобластокластоми нижньої щелепи.

Хлопчик 12 років скаржиться на деформацію нижньої щелепи справа. Місцево відмічається деформація тіла нижньої щелепи справа за рахунок його веретеноподібного потовщення. Відкривання рота вільне. Альвеолярний відросток нижньої щелепи в ділянці 44, 45, 46 зубів веретеноподібно здутий, слизова оболонка в цьому місці ціанотична. Вказані зуби інтактні, але мають рухливість I-II ступеню. Рентгенологічно в ділянці тіла та альвеолярного відростка нижньої щелепи виявляється вогнище розрідження кісткової тканини із зоною склерозу навколо, з чіткими контурами; горизонтальна резорбція коренів 44, 45, 46 зубів, які звернуті в осередок деструкції. Встановлено попередній діагноз: кістозна форма остеобластокластоми нижньої щелепи справа. Визначте характер можливого пунктату:

A. Гнійний ексудат;

B. *Бура рідина;

C. Жовта прозора рідина з кристалами холестерину;

D. Свіжа кров;

E. Крихтоподібний вміст.

+Хлопчик 12 років скаржиться на деформацію нижньої щелепи справа. Місцево відмічається деформація тіла нижньої щелепи справа за рахунок його веретеноподібного потовщення. Відкривання рота вільне. Альвеолярний відросток нижньої щелепи в ділянці 44, 45, 46 зубів веретеноподібно здутий, слизова оболонка в цьому місці ціанотична. Вказані зуби інтактні, але мають рухливість I-II ступеню. Рентгенологічно в ділянці тіла та альвеолярного відростка нижньої щелепи виявляється вогнище розрідження кісткової тканини із зоною склерозу навколо, з чіткими контурами; горизонтальна резорбція коренів 44, 45, 46 зубів, які звернуті в осередок деструкції. Встановлено клінічний діагноз: кістозна форма остеобластокластоми нижньої щелепи справа. Виберіть оптимальний метод лікування:

A. Цистотомія;

B. Нівелювання деформованої кітки щелепи;

C. Екскохлеація новоутворення з видаленням зубів, які звернуті в осередок деструкції;

D. Екзартикуляція тіла нижньої щелепи на боці ураження;

E. *Підокісна часткова резекція тіла нижньої щелепи у межах здорових тканин.

Хлопчик 12 років скаржиться на деформацію нижньої щелепи справа. Місцево відмічається деформація тіла нижньої щелепи справа за рахунок його веретеноподібного потовщення. Відкривання рота вільне. Альвеолярний відросток нижньої щелепи в ділянці 44, 45, 46 зубів веретеноподібно здутий, слизова оболонка в цьому місці ціанотична. Вказані зуби інтактні, але мають рухливість I-II ступеню. Рентгенологічно в ділянці тіла та альвеолярного відростка нижньої щелепи виявляється вогнище розрідження кісткової тканини із зоною склерозу навколо, з чіткими контурами; горизонтальна резорбція коренів 44, 45, 46 зубів, які звернуті в осередок деструкції. Встановлено попередній діагноз: кістозна форма остеобластокластоми нижньої щелепи справа. З якими захворюваннями треба проводити дифдіагностику?

A. Радикулярна кіста нижньої щелепи, фолікулярна кіста нижньої щелепи, резидуальна кіста нижньої щелепи;

B. Гострий гнійний періостит нижньої щелепи, гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи;

C. Хронічний простий періостит нижньої щелепи, хронічний деструктивний остеомієліт нижньої щелепи, хронічний продуктивний остеомієліт нижньої щелепи;

D. *Кістозна форма амелобластоми, хронічний деструктивно-продуктивний остеомієліт, фіброзна дисплазія, саркома нижньої щелепи;

E. Нейрофіброматоз, остеома нижньої щелепи, остеоїд-остеома нижньої щелепи, одонтома нижньої щелепи.

+Хлопчик 13 років скаржиться на деформацію лівої половини обличчя, біль у верхній щелепі зліва, зміщення та рухливість 21, 22, 23, 24, 25 зубів. Місцево відмічається деформація тіла верхньої щелепи зліва, деформація передньої стінки лівої гайморової пазухи. Альвеолярний відросток верхньої щелепи в ділянці 21, 22, 23, 24, 25 зубів веретеноподібно здутий, слизова оболонка в цьому місці ціанотична. Вказані зуби інтактні, мають рухливість I-II ступеню. Призначте доцільний додатковий метод дослідження для встановлення діагнозу:

A. УЗД;

B. *Ортопантомографія;

C. Прицільна внутрішньоротова рентгенограмма альвеолярного відростка;

D. МРТ;

E. Термовізіографію.

Хлопчик[WU1] 13 років скаржиться на деформацію лівої половини обличчя, біль у верхній щелепі зліва, зміщення та рухливість 21, 22, 23, 24, 25 зубів. Місцево відмічається деформація тіла верхньої щелепи зліва, деформація передньої стінки лівої гайморової пазухи. Альвеолярний відросток верхньої щелепи в ділянці 21, 22, 23, 24, 25 зубів веретеноподібно здутий, слизова оболонка в цьому місці ціанотична. Вказані зуби інтактні, мають рухливість I-II ступеню. Рентгенологічно виявляються нечіткі контури кісткової тканини. Визначте попередній діагноз:

А) амелобластома;

В) остеома;

*С) літична форма остеобластокластоми;

D) кістозна форма остеобластокластоми;

Е) ячеїста форма остеобластокластоми.

32. До хірурга-стоматолога звернулися батьки хлопчика 13 років зі скаргами на деформацію лівої половини обличчя, біль у верхній щелепі зліва, зміщення та рухливість 21, 22, 23, 24, 25 зубів. Місцево відмічається деформація тіла верхньої щелепи зліва, деформація передньої стінки гайморової пазухи зліва. Альвеолярний відросток верхньої щелепи в ділянці 21, 22, 23, 24, 25 зубів веретеноподібно здутий, слизова оболонка в цьому місці ціанотична. Вказані зуби інтактні, але мають рухливість 1-2 ступеню. Рентгенологічно виявляються нечіткі контури кісткової тканини. Встановлено діагноз: літична форма остеобластокластоми. При пункційній біопсії можна отримати:

А) гній;

*В) буру рідину;

С) жовту прозору рідину з кристалами холестерину;

D) свіжу кров;

Е) крихтоподібний вміст.

33. До хірурга-стоматолога звернулися батьки хлопчика 13 років зі скаргами на деформацію лівої половини обличчя, біль у верхній щелепі зліва, зміщення та рухливість 21, 22, 23, 24, 25 зубів. Місцево відмічається деформація тіла верхньої щелепи зліва, деформація передньої стінки гайморової пазухи зліва. Альвеолярний відросток верхньої щелепи в ділянці 21, 22, 23, 24, 25 зубів веретеноподібно здутий, слизова оболонка в цьому місці ціанотична. Вказані зуби інтактні, але мають рухливість 1-2 ступеню. Рентгенологічно виявляються нечіткі контури кісткової тканини. Встановлено діагноз: літична форма остеобластокластоми. Виберіть оптимальний метод лікування:

А) цистотомія;

В) цистектомія;

С) призначення протизапальної терапії;

D) видалення 21, 22, 23, 24, 25 зубів;

*Е) резекція ділянки щелепи у межах здорових тканин.

34. До хірурга-стоматолога звернулися батьки хлопчика 13 років зі скаргами на деформацію лівої половини обличчя, біль у верхній щелепі зліва, зміщення та рухливість 21, 22, 23, 24, 25 зубів. Місцево відмічається деформація тіла верхньої щелепи зліва, деформація передньої стінки гайморової пазухи зліва. Альвеолярний відросток верхньої щелепи в ділянці 21, 22, 23, 24, 25 зубів веретеноподібно здутий, слизова оболонка в цьому місці ціанотична. Вказані зуби інтактні, але мають рухливість 1-2 ступеню. Рентгенологічно виявляються нечіткі контури кісткової тканини. Встановлено діагноз: літична форма остеобластокластоми. Виберіть оптимальний метод знеболювання для проведення хірургічного втручання:

А) інфільтраційна анестезія;

В) провідникова анестезія;

С) масочний наркоз;

*D) інтубаційний наркоз;

Е) внутрішньом`язовий наркоз.

35. За медичною допомогою звернулися батьки хлопчика 13 років зі скаргами на деформацію нижньої щелепи, яка з”явилась близько 3 місяців тому. Місцево відмічається деформація тіла та гілки нижньої щелепи справа за рахунок їх потовщення. Відкривання рота обмежене до 2 см. Альвеолярний відросток нижньої щелепи в ділянці 44, 45, 46 зубів веретеноподібно здутий, слизова оболонка в цьому місці ціанотична. Вказані зуби інтактні, але мають рухливість 1-2 ступеню. Який додатковий метод дослідження необхідно призначити для встановлення діагнозу?

А) УЗД;

*В) рентгенограма правої половини нижньої щелепи, укладка за Генішем;

С) прицільний рентген-знімок 44, 45, 46 зубів;

D) сіалографію;

Е) термовізіографію.

36. За медичною допомогою звернулися батьки хлопчика 13 років зі скаргами на деформацію нижньої щелепи, яка з”явилась близько 3 місяців тому. Місцево відмічається деформація тіла та гілки нижньої щелепи справа за рахунок їх потовщення. Відкривання рота обмежене до 2 см. Альвеолярний відросток нижньої щелепи в ділянці 44, 45, 46 зубів веретеноподібно здутий, слизова оболонка в цьому місці ціанотична. Вказані зуби інтактні, але мають рухливість 1-2 ступеню. На рентгенограмі правої половини нижньої щелепи, укладка за Генішем, в ділянці її тіла та гілки виявляються осередки розрідження кісткової тканини з чіткими межами, що розділені між собою перетинками (малюнок “мильних пухирів”) і чітко відокремлені від здорової тканини. Корені 44, 45, 46 зубів знаходяться в осередках, спостерігається горизонтальна їх резорбція.

Визначити попередній діагноз:

А) кістозна форма амелобластоми;

В) остеома;

С) літична форма остеобластокластоми;

D) кістозна форма остеобластокластоми;

*Е) ячеїста форма остеобластокластоми.

37. За медичною допомогою звернулися батьки хлопчика 13 років зі скаргами на деформацію нижньої щелепи, яка з”явилась близько 3 місяців тому. Місцево відмічається деформація тіла та гілки нижньої щелепи справа за рахунок їх потовщення. Відкривання рота обмежене до 2 см. Альвеолярний відросток нижньої щелепи в ділянці 44, 45, 46 зубів веретеноподібно здутий, слизова оболонка в цьому місці ціанотична. Вказані зуби інтактні, але мають рухливість 1-2 ступеню. На рентгенограмі правої половини нижньої щелепи, укладка за Генішем, в ділянці її тіла та гілки виявляються осередки розрідження кісткової тканини з чіткими межами, що розділені між собою перетинками (малюнок “мильних пухирів”) і чітко відокремлені від здорової тканини. Корені 44, 45, 46 зубів знаходяться в осередках, спостерігається горизонтальна їх резорбція.

Встановлений діагноз: ячеїста форма остеобластокластоми. При пункційній біопсії можна отримати:

А) гній;

*В) буру рідину;

С) жовту прозору рідину з кристалами холестерину;

D) свіжу кров;

Е) крихтоподібний вміст.

38. За медичною допомогою звернулися батьки хлопчика 13 років зі скаргами на деформацію нижньої щелепи, яка з”явилась близько 3 місяців тому. Місцево відмічається деформація тіла та гілки нижньої щелепи справа за рахунок їх потовщення. Відкривання рота обмежене до 2 см. Альвеолярний відросток нижньої щелепи в ділянці 44, 45, 46 зубів веретеноподібно здутий, слизова оболонка в цьому місці ціанотична. Вказані зуби інтактні, але мають рухливість 1-2 ступеню. На рентгенограмі правої половини нижньої щелепи, укладка за Генішем, в ділянці її тіла та гілки виявляються осередки розрідження кісткової тканини з чіткими межами, що розділені між собою перетинками (малюнок “мильних пухирів”) і чітко відокремлені від здорової тканини. Корені 44, 45, 46 зубів знаходяться в осередках, спостерігається горизонтальна їх резорбція.

Встановлений діагноз: ячеїста форма остеобластокластоми. Виберіть оптимальний метод лікування:

А) цистотомія;

В) цистектомія;

С) призначення протизапальної терапії;

D) видалення 44, 45, 46 зубів;

*Е) резекція ділянки щелепи щелепи у межах здорових тканин.

39. За медичною допомогою звернулися батьки хлопчика 13 років зі скаргами на деформацію нижньої щелепи, яка з”явилась близько 3 місяців тому. Місцево відмічається деформація тіла та гілки нижньої щелепи справа за рахунок їх потовщення. Відкривання рота обмежене до 2 см. Альвеолярний відросток нижньої щелепи в ділянці 44, 45, 46 зубів веретеноподібно здутий, слизова оболонка в цьому місці ціанотична. Вказані зуби інтактні, але мають рухливість 1-2 ступеню. На рентгенограмі правої половини нижньої щелепи, укладка за Генішем, в ділянці її тіла та гілки виявляються осередки розрідження кісткової тканини з чіткими межами, що розділені між собою перетинками (малюнок “мильних пухирів”) і чітко відокремлені від здорової тканини. Корені 44, 45, 46 зубів знаходяться в осередках, спостерігається горизонтальна їх резорбція.

Встановлений діагноз: ячеїста форма остеобластокластоми. Виберіть оптимальний метод знеболювання для проведення хірургічного втручання:

А) інфільтраційна анестезія;

В) провідникова анестезія;

С) масочний наркоз;

*D) інтубаційний наркоз;

Е) внутрішньом`язовий наркоз.

40. За медичною допомогою звернулися батьки хлопчика 13 років зі скаргами на деформацію нижньої щелепи, яка з”явилась близько 3 місяців тому. Місцево відмічається деформація тіла та гілки нижньої щелепи справа за рахунок їх потовщення. Відкривання рота обмежене до 2 см. Альвеолярний відросток нижньої щелепи в ділянці 44, 45, 46 зубів веретеноподібно здутий, слизова оболонка в цьому місці ціанотична. Вказані зуби інтактні, але мають рухливість 1-2 ступеню. На рентгенограмі правої половини нижньої щелепи, укладка за Генішем, в ділянці її тіла та гілки виявляються осередки розрідження кісткової тканини з чіткими межами, що розділені між собою перетинками (малюнок “мильних пухирів”) і чітко відокремлені від здорової тканини. Корені 44, 45, 46 зубів знаходяться в осередках, спостерігається горизонтальна їх резорбція.

Встановлений діагноз: ячеїста форма остеобластокластоми. З якими захворюваннями проводиться дифдіагностика?

А) радикулярна кіста нижньої щелепи;

В) періостит, гострий гнійний остеомієліт;

С) резидуальна кіста нижньої щелепи;

*D) солідна чи кістозна амелобластома, хронічний деструктивно-продуктивний остеомієліт, фіброзна дисплазія, внутрішньокісткова гемангіома, саркома;

Е) нейрофіброматоз.

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 Следующая ⇒