 |
|
Одонтогенні пухлини кісток ЩЛД
1. Дівчинка 12ти років скаржиться на деформацію верхньої щелепи та ниючий біль в 25, 26 зубах. Об`єктивно: асиметрія обличчя за рахунок деформації лівої верхньої щелепи. Відкривання рота вільне. Слизова оболонка альвеолярного паростка в ділянці 25, 26 зубів синюшного кольору, має підкреслений судинний малюнок. Зуби мають рухливість I ступеню, перкусія їх безболісна. Пальпаторно визначається безболісне бугристе веретеноподібне здуття кістки. Призначте доцільний додатковий метод дослідження.
A. Термовізіографія;
B. УЗД;
C. *Комп`ютерна томографія;
D. Прицільна рентгенографія 25,26 зубів;
E. Ангіографія.
2. +Дівчинка 12ти років скаржиться на деформацію верхньої щелепи та ниючий біль в 25, 26 зубах. Об`єктивно: асиметрія обличчя за рахунок деформації лівої верхньої щелепи. Відкривання рота вільне. Слизова оболонка альвеолярного паростка в ділянці 25, 26 зубів синюшного кольору, має підкреслений судинний малюнок. Зуби мають рухливість I ступеню, перкусія їх безболісна. Пальпаторно виявляється безболісне бугристе веретеноподібне здуття кістки. На комп`ютерній томографії в ділянці тіла лівої верхньої щелепи визначаються численні осередки розрідження кісткової тканини у вигляді “мильної піни” з чіткими контурами. Встановіть попередній діагноз:
A. *Амелобластома верхньої щелепи;
B. Остеобластокластома верхньої щелепи;
C. Одонтома верхньої щелепи;
D. Саркома верхньої щелепи;
E. Фолікулярна кіста верхньої щелепи.
3. Дівчинці 12ти років встановлено попередній діагноз: амелобластома верхньої щелепи. При проведенні пункційної біопсії отримали:
A. Свіжу кров;
B. Прозору рідину бурого кольору;
C. *Білу каламутну рідину з кристалами холестерину;
D. Рідкий гній;
E. Білу прозору рідину без кристалів холестерину.
4. Дівчинці 12ти років встановлено діагноз: амелобластома верхньої щелепи. На комп`ютерній томографії в ділянці тіла лівої верхньої щелепи визначаються численні осередки розрідження кісткової тканини у вигляді “мильної піни” з чіткими контурами. Призначте адекватне лікування:
A. *Резекція верхньої щелепи, відступивши від рентгенографічних меж пухлини на 1,0 см;
B. Підокісна резекція лівої верхньої щелепи;
C. Цистотомія;
D. Екскохлеація пухлини;
E. Гайморотомія.
5. Дівчинці 12ти років встановлено діагноз: амелобластома верхньої щелепи. Планується резекція верхньої щелепи в межах здорових тканин. Виберіть адекватний метод знеболювання для проведення хірургічного лікування.
A. Інфільтраційне знеболювання;
B. Провідникове знеболювання;
C. Внутрішньом`язовий наркоз;
D. Внутрішньовенний наркоз;
E. *Інтубаційний наркоз.
6. Батьки хлопчика 8ми років скаржаться на збільшення лівої половини нижньої щелепи та відсутність 36 зуба (при наявності такого з правої сторони). На рентгенограмі лівої половини нижньої щелепи у боковій проекції виявляється конгломерат тканин, що за щільністю нагадує зубну тканину, неправильної форми, в центрі конгломерату визначається недосформований зачаток 36 зуба. Встановіть клінічний діагноз:
A. Амелобластома (кістозна форма);
B. Фолікулярна кіста лівої нижньої щелепи від 36 зуба;
C. Радикулярна кіста верхньої щелепи від 75 зуба;
D. *Одонтома нижньої щелепи зліва;
E. Остеома нижньої щелепи зліва.
7. Дівчинка 12ти років скаржиться на відсутність 12 зуба, який не прорізався вчасно. Об’єктивно: дефект зубного ряду через відсутність 12 зуба. Слизова оболонка та тканини альвеолярного відростка без патологічних змін. Призначте доцільні додаткові дослідження.
A. УЗД, комп’ютерна томографія;
B. Оглядова рентгенографія черепа у прямій проекції, внутрішньоротова прицільна рентгенографія;
C. *Внутрішньоротова прицільна рентгенографія, внутрішньоротова рентгенографія в аксіальній проекції;
D. Ортопантомографія, внутрішньоротова рентгенографія в аксіальній проекції;
E. Комп’ютерна томографія, термографія.
8. +Дівчинці 12ти років встановлено діагноз: одонтома верхньої щелепи, фолікулярна кітса верхньої щелепи від ретинованого 12 зуба. Дитина страждає на гіпотиреоз. Визначте тактику лікування.
A. *Видалення ретинованого зуба та новоутворення, в подальшому ортопедичне заміщення дефекту зубного ряду;
B. Видалення новоутворення, підготовка ретинованого зуба до ортодонтичного лікування;
C. Видалення новоутворення, імплантація 12 зуба у штучно створену лунку;
D. Видалення новоутворення, ортопедичне заміщення дефекту зубного ряду;
E. Видалення ретинованого зуба та новоутворення, ортодонтичне лікування.
9. Дівчинка 12ти років скаржиться на відсутність 12 зуба, який не прорізався вчасно. Об’єктивно: дефект зубного ряду через відсутність 12 зуба. Слизова оболонка та тканини альвеолярного відростка без патологічних змін. На прицільній рентгенограмі виявляється повністю сформований 12 зуб, розташований вірно. Впритул до ріжучого краю зуба, який не прорізався, виявляється додаткова тінь неправильної форми, з чіткими контурами, за щільністю подібна до зубної тканини, розміром 0,2*0,6 см. Дитина соматично здорова. Визначте тактику лікування:
A. Видалення ретинованого зуба та новоутворення, ортопедичне заміщення дефекту зубного ряду;
B. *Видалення новоутворення, підготовка ретинованого зуба до ортодонтичного лікування;
C. Видалення новоутворення, імплантація 12 зуба у штучно створену лунку;
D. Видалення новоутворення, ортопедичне заміщення дефекту зубного ряду;
E. Видалення ретинованого зуба та новоутворення, ортодонтичне лікування.
10. Хлопчик 11ти років скаржиться на відсутність 21 зуба. Тимчасовий центральний різець був видалений у 6ти-річному віці через зруйнованість коронки, постійний зуб не прорізався. Об’єктивно: визначаться безболісна деформація вестибулярної поверхні альвеолярного відростка у ділянці відсутнього 21 зуба. Призначте додаткове дослідження:
A. *Прицільна внутрішньоротова рентгенограма;
B. Оглядова рентгенограма черепа у прямій проекції;
C. Оглядова рентгенограма черепа у аксіальній проекції;
D. Позаротова рентгенограма в укладці за Шулером;
E. Внутрішньоротова рентгенограма в аксіальній укладці.
11. Хлопчик 15ти років скаржиться на відсутність 44 зуба, який не прорізався вчасно. Об’єктивно: визначаться безболісна деформація альвеолярного відростка у ділянці відсутнього 44 зуба. На прицільній рентгенограмі виявляється 44 зуб, розташований горизонтально, та зміщений нижче основи альвеолярного відростка. Вище коронки зуба визначається додаткова тінь високої інтенсивності, гетерогенна, з чіткими нерівними межами, розміром 0,6*0,8 см, оточена тонкою смугою просвітлення. Встановіть клінічний діагноз:
A. Понадкомплектний зуб у ділянці ретинованого 44 зуба;
B. *Одонтома нижньої щелепи у ділянці ретинованого дистопованого 44 зуба;
C. Ретенція та дистопія 44 зуба;
D. Остеома у ділянці ретинованого 44 зуба;
E. Остеоїд-остеома у ділянці ретинованого 44 зуба.
12. +Хлопчик 15ти років скаржиться на відсутність 44 зуба, який не прорізався вчасно. Об’єктивно: визначаться безболісна деформація альвеолярного відростка у ділянці відсутнього 44 зуба. На прицільній рентгенограмі виявляється 44 зуб, розташований горизонтально, та зміщений нижче основи альвеолярного відростка. Вище коронки зуба визначається додаткова тінь високої інтенсивності, гетерогенна, з чіткими нерівними межами, розміром 0,6*0,8 см, оточена тонкою смугою просвітлення. Визначте тактику та обсяг втручання:
A. Видалення ретинованого зуба та новоутворення, ортопедичне заміщення дефекту зубного ряду;
B. Видалення новоутворення, підготовка ретинованого зуба до ортодонтичного лікування;
C. Видалення новоутворення, імплантація 44 зуба у штучно створену лунку;
D. Видалення новоутворення, ортопедичне заміщення дефекту зубного ряду;
E. *Видалення ретинованого зуба та новоутворення, ортодонтичне лікування.
13. Дівчинка 10ти років скаржиться на слабий біль та деформацію нижньої щелепи зліва, яку вперше помітили біля 7ми місяців тому. Об’єктивно: обличчя асиметричне через незначну припухлість тканин лівої щоки. Шкіра у кольорі не змінена, рухома. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. Відкривання рота вільне. Перехідна складка у ділянці ретромолярного трикутника та 36, 75 зубів згладжена. Названі зуби мають рухливість I-II ступенів. Пальпується безболісне бугристе веретеноподібне здуття кістки у ділянці лівого кута щелепи та дистального відділу альвеолярного відростка. Призначте необхідні додаткові дослідження.
A. *Ортопантомограма, прицільна внутрішньоротова рентгенограма;
B. Оглядова рентгенограма черепа у прямій проекції, прицільна внутрішньоротова рентгенограма;
C. Оглядова рентгенограма черепа у аксіальній проекції, ортопантомограма;
D. Позаротова рентгенограма в укладці за Шулером, внутрішньоротова рентгенограма в аксіальній укладці;
E. Внутрішньоротова рентгенограма в аксіальній укладці, рентгенограма нижньої щелепи у боковій проекції.
14. +Дівчинка 10ти років скаржиться на слабий біль та деформацію нижньої щелепи зліва, яку вперше помітили біля 7 місяців тому. Об’єктивно: обличчя асиметричне через незначну припухлість тканин лівої щоки. Шкіра у кольорі не змінена, рухома. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. Відкривання рота вільне. Перехідна складка у ділянці ретромолярного трикутника та 36, 75 зубів згладжена. Названі зуби мають рухливість I-II ступенів. Пальпується безболісне бугристе веретеноподібне здуття кістки у ділянці лівого кута щелепи та дистального відділу альвеолярного відростка. Рентгенологічно у ділянці лівого кута та дистального відділу альвеолярного відростка нижньої щелепи виявляються овальні осередки розрідження кісткової тканини з чіткими контурами, часткове розсмоктування коренів 75 та 36 зубів. Встановіть клінічний діагноз.
A. Ніздрювата форма остеобластокластоми нижньої щелепи;
B. *Полікістозна форма амелобластоми нижньої щелепи;
C. Фіброзна остеодисплазія нижньої щелепи;
D. Фіброзна остеодистрофія;
E. Саркома нижньої щелепи.
15. У дівчинки 15ти років діагностовано полікістозну форму амелобластоми нижньої щелепи. На рентгенограмі нижньої щелепи у бічній проекції у ділянці лівого кута та дистального відділу альвеолярного відростка щелепи виявляються овальні осередки розрідження кісткової тканини з чіткими нерівними контурами, дивергенція та часткове розсмоктування коренів 36, 35 зубів. Кортикальний шар щелепи витончений, місцями перервний. Визначте обсяг хірургічного втручання.
A. Резекція ураженої ділянки кістки у межах здорової тканини з одномоментною гетеропластикою;
B. Вискоблювання новоутворення;
C. Підокісна резекція нижньої щелепи з одномоментною аутопластикою ребром;
D. *Резекція нижньої щелепи з одномоментною аутопластикою вивареним реплантатом;
E. Екзартикуляція нижньої щелепи з одномоментною аутопластикою гребенем клубової кістки.
16. У дівчинки 14ти років діагностовано полікістозну форму амелобластоми нижньої щелепи. На рентгенограмі нижньої щелепи у бічній проекції у ділянці правого кута, дистального відділу альвеолярного відростка та тіла щелепи виявляються овальні осередки розрідження кісткової тканини з чіткими нерівними контурами, дивергенція та часткове розсмоктування коренів 46, 45, 44 зубів. Кортикальний шар щелепи неперервний. Визначте обсяг хірургічного втручання.
A. Резекція ураженої ділянки кістки у межах здорової тканини з одномоментною аутопластикою ребром;
B. Вискоблювання новоутворення;
C. *Підокісна резекція нижньої щелепи з одномоментною аутопластикою вивареним реплантатом;
D. Резекція нижньої щелепи з одномоментною аутопластикою вивареним реплантатом;
E. Екзартикуляція нижньої щелепи з одномоментною аутопластикою гребенем клубової кістки.
17. У дівчинки 15ти років діагностовано кістозну форму амелобластоми нижньої щелепи. На рентгенограмі нижньої щелепи у бічній проекції у ділянці правого кута щелепи виявляється розрідження кісткової тканини округлої форми, з чіткими нерівними контурами, до 4 см у диаметрі. Кортикальний шар щелепи неперервний. Визначте вид знеболювання для проведення хірургічного втручання.
A. Центральна потенційована анестезія;
B. Провідникова потенційована анестезія;
C. Масковий наркоз;
D. *Ендотрахеальний наркоз;
E. Внутрішньовенний наркоз.
18. Хлопчик 14ти років скаржиться на деформацію щелепи у ділянці 34 зуба. Вперше помітив кілька місяців тому, відмічає повільне збільшення утворення. Об’єктивно: визначаться безболісна деформація альвеолярного відростка з вестибулярного боку у ділянці 34 зуба. Утворення щільне, з гладкою поверхнею, розмірами 2,5*3,5 см. Слизова оболонка над утворенням дещо витончена, з підкресленим судинним малюнком. 34 зуб рухливості не має. Призначте додаткові дослідження.
A. *Рентгенограма нижньої щелепи у боковій проекції, прицільна внутрішньоротова рентгенограма;
B. Оглядова рентгенограма черепа у прямій проекції, прицільна внутрішньоротова рентгенограма;
C. Оглядова рентгенограма черепа у аксіальній проекції, ортопантомограма;
D. Позаротова рентгенограма в укладці за Шулером, внутрішньоротова рентгенограма в аксіальній укладці;
E. Внутрішньоротова рентгенограма в аксіальній укладці, рентгенограма нижньої щелепи у боковій проекції.
19. Хлопчик 14ти років скаржиться на деформацію щелепи у ділянці 34 зуба. Вперше помітив кілька місяців тому, відмічає повільне збільшення утворення. Об’єктивно: визначаться безболісна деформація альвеолярного відростка з вестибулярного боку у ділянці 34 зуба. Утворення щільне, з гладкою поверхнею, розмірами 2,5*3,5 см. Слизова оболонка над утворенням дещо витончена, з підкресленим судинним малюнком. 34 зуб рухливості не має. На прицільній внутрішньоротовій рентгенограмі виявляється додаткова тінь високої інтенсивності, гомогенна, з чіткими нерівними межами, розміром 1,5*2,0 см, щільно зв’язана з коренем 34 зуба у його нижній та середній третинах. Встановіть клінічний діагноз.
A. Остеома нижньої щелепи;
B. Тверда одонтома нижньої щелепи;
C. *Цементома нижньої щелепи;
D. Остеоїд-остеома нижньої щелепи;
E. М’яка одонтома нижньої щелепи.
20. Хлопчик 15ти років скаржиться на деформацію щелепи у ділянці 34 зуба. Вперше помітив кілька місяців тому, відмічає повільне збільшення утворення. Об’єктивно: визначаться безболісна деформація альвеолярного відростка з вестибулярного боку у ділянці 34 зуба. Утворення щільне, з гладкою поверхнею. Слизова оболонка над утворенням дещо витончена, з підкресленим судинним малюнком. 34 зуб рухливості не має. Визначте лікувальну тактику.
A. Відповідне обстеження хворого, динамічне спостереження;
B. *Хірургічне втручання після відповідного обстеження хворого;
C. Відповідне обстеження хворого, застосування фізіотерапевтичних засобів для розсмоктування утворення;
D. Відповідне обстеження хворого, застосування консервативного медикаментозного протизапального лікування;
E. Відповідне обстеження хворого, застосування протизапальних та розсмоктувальних гомеопатичних засобів.
21. У хлопчика 15ти років діагностовано цементому нижньої щелепи у ділянці 34 зуба, який прорізався і знаходиться у вірному положенні. На рентгенограмі нижньої щелепи у бічній проекції виявляється додаткова тінь високої інтенсивності, гомогенна, з чіткими нерівними межами, розміром 1,5*2,0 см, щільно зв’язана з коренем 34 зуба у його нижній та середній третинах. Визначте обсяг втручання.
A. Екскохлеація новоутворення, збереження 34 зуба;
B. *Видалення новоутворення та 34 зуба, ретельне вискоблювання стінок кісткового ложа пухлини;
C. Резекція ураженої ділянки альвеолярного відростка нижньої щелепи;
D. Підокісна резекція альвеолярного відростка та ділянки тіла нижньої щелепи;
E. Часткова резекція альвеолярного відростка та ділянки тіла нижньої щелепи.
22. При рентгенологічному дослідженні перед початком ортодонтичного лікування у дівчинки 14ти років виявлено додаткову тінь високої інтенсивності, гетерогенну, з чіткими нерівними межами, розміром 1,0*1,0 см, розташовану між коренями 44 та 45 зубів на рівні середньої третини їх. Утворення оточене смугою розрідження кісткової тканини. Встановіть клінічний діагноз.
A. Остеома нижньої щелепи;
B. *Одонтома нижньої щелепи;
C. Понадкомплектний зуб у ділянці 44, 45 зубів;
D. Цементома нижньої щелепи;
E. Остеоїд-остеома нижньої щелепи.
23. Хлопчик 12ти років скаржиться на біль та деформацію нижньої щелепи справа. Вперше звернув увагу кілька місяців тому, відмічає повільне збільшення деформації кістки. 3 дні тому з’явився сильний біль, припухлість різко збільшилася, підвищилася температура тіла до 380С. Об’єктивно: обличчя асиметричне через припухлість тканин правої щоки. Шкіра у кольорі не змінена, рухома. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, болючі при пальпації. Відкривання рота вільне. Перехідна складка у ділянці ретромолярного трикутника та 46, 45, 44 зубів згладжена, слизова оболонка набрякла, гіперемована. Названі зуби мають рухливість I-II ступенів. Пальпується болісне щільне веретеноподібне здуття кістки у ділянці правого кута щелепи та дистального відділу альвеолярного відростка. Призначте доцільні додаткові дослідження.
A. *Рентгенограма нижньої щелепи у бічній проекції, прицільна внутрішньоротова рентгенограма, пункційна біопсія;
B. Оглядова рентгенограма черепа у прямій проекції, прицільна внутрішньоротова рентгенограма, інцизійна біопсія;
C. Оглядова рентгенограма черепа у аксіальній проекції, ортопантомограма, термографія;
D. Позаротова рентгенограма в укладці за Шулером, внутрішньоротова рентгенограма в аксіальній укладці, УЗД;
E. Внутрішньоротова рентгенограма в аксіальній укладці, рентгенограма нижньої щелепи у боковій проекції, сцинтіграфія.
24. Хлопчик 12ти років скаржиться на біль та деформацію нижньої щелепи справа. Вперше звернув увагу кілька місяців тому, відмічає повільне збільшення деформації кістки. 3 дні тому з’явився сильний біль, припухлість різко збільшилася, підвищилася температура тіла до 380С. Об’єктивно: обличчя асиметричне через припухлість тканин правої щоки. Шкіра у кольорі не змінена, рухома. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, болючі при пальпації. Відкривання рота вільне. Перехідна складка у ділянці ретромолярного трикутника та 46, 45, 44 зубів згладжена, слизова оболонка набрякла, гіперемована. Названі зуби мають рухливість I-II ступенів. Пальпується болісне щільне веретеноподібне здуття кістки у ділянці правого кута щелепи та дистального відділу альвеолярного відростка. Встановіть попередній діагноз.
A. Загострення хронічного остеомієліту нижньої щелепи;
B. Загострення хронічного періоститу нижньої щелепи;
C. Саркома нижньої щелепи;
D. Нагноєна остеобластокластома нижньої щелепи;
E. *Нагноєна амелобластома нижньої щелепи.
25. У хлопчика 12ти років діагностовано нагноєну полікістому нижньої щелепи Визначте лікувальну тактику.
A. Клінічне дообстеження хворого, динамічне спостереження;
B. Клінічне дообстеження хворого, консервативне протизапальне лікування;
C. *Клінічне дообстеження хворого, комплексне протизапальне лікування з подальшим хірургічним втручанням;
D. Клінічне дообстеження хворого, консервативне протизапальне лікування, застосування фізіотерапевтичних процедур;
E. Клінічне дообстеження хворого, застосування протизапальних та розсмоктувальних гомеопатичних препаратів.
26. У хлопчика 12ти років діагностовано полікістому нижньої щелепи. На рентгенограмі нижньої щелепи у бічній проекції справа виявляється декілька осередків розрідження кісткової тканини, які прилягають один до одного, мають чіткі, але нерівні межі; на один з осередків деструкції проектується ретинований понадкомплектний зуб. Кортикальний шар щелепи збережений. Визначте обсяг хірургічного втручання.
A. Резекція ураженої ділянки кістки у межах здорової тканини з одномоментною аутопластикою ребром;
B. Вискоблювання новоутворення;
C. *Підокісна резекція нижньої щелепи з одномоментною аутопластикою вивареним реплантатом;
D. Резекція нижньої щелепи з одномоментною аутопластикою вивареним реплантатом;
E. Екзартикуляція нижньої щелепи з одномоментною аутопластикою гребенем клубової кістки.
1.Хлопчику 14 років встановлен діагноз кістозна форма амелобластоми нижньої щелепи зліва. На рентгенограмі нижньої щелепи в боковій проєкциї за Генішем у ділянці лівого кута та дистального відділу коміркової частини виявляється овальне вогнище розрідження кісткової тканини з чіткими нерівними контурами, дивергенція і часткове розсмоктування коренів 35,36 зубів. Кортикальний шар щелепи непервний. Визначіть синоним даного захворювання:
А. Бура пухлина
*В. Адамантінома
С. Наясенник
D. Цементома
Е. Шванома
3. Хлопчику 13 років встановлен діагноз кістозна форма амелобластоми нижньої щелепи зправа. Якій о`бєм хірургічного лікування повинен бути у дитини:
А. Екскохлеація пухлини
*В. Резекція ділянки щелепи у межах здорової тканини
С. Єкзартикуляція щелепи
D. Резекція щелепи з одночасним видаленням лімфатичного апарату шиї
4. Дівчинки віком 11 років встановлен діагноз амелобластоми верхньої щелепи зліва. Яки скарги будуть у дитини:
А. Повишення температури тіла
В. Різка біль у зубах з боку ураження
*С. Утруднення носового дихання, сльозотечу, парестезія шкіри з боку ураження
D. Кахексія
Е. Все вище перераховане
5. Хлопчику віком 12 років був встановлен діагноз кістозна форма амелобластоми нижньої щелепи зправа. Яка рентгенологічна картину буде характерна для амелобластоми:
А. Горизонтальна резорбція коренів зубів
В. Симптом “козирка”
С. Вогнище деструкції кістки у ділянки тіла щелепи
*D. Вогнище деструкції кістки у ділянки кута та гілки щелепи
Е. Симптом “шпори”
6. Дівчинки віком 15 років встановлен діагноз кістозна форма амелобластоми нижньої щелепи зправа. Яка була отримана рідина під час проведення пункції
А. Бура рідина
В. Отримано кров
С. Рідина жовтого коліру, завжди є кристалами холестерину.
*D. Рідина жовто-білого коліру, кристали холестерину є не завжди
Е. Слизеподібна рідина
9. Хлопчик віком 13 років скаржиться на ніючу біль та деформацію нижньої щелепи зліва, які вперше помітил біля 4 міс. тому. У дитини обличчя асиметричне за рахунок незначної припухлісті лівої щоки, шкіра у кольорі не змінена та рухома. Відкривання рота вільне, перехідна складка у ділянки ретромолярного трикутника та 35,36 зубів зглажена. 35,36 зуби мають рухомість І-ІІ ступеня. Пальпується безболісне горбисте веретеноподібне здуття кістки у ділянці дистального відділу коміркової частини та лівого кута щелепи. Рентгенологічно у цій ділянки виявляється овальне вогнище деструкції кісткової тканини з чіткими контурами. Поставте попередній діагноз:
А. Саркома нижньої щелепи.
В. Фіброзна остеодисплазія нижньої щелепи
С. Фіброзна остеодистрофія
D. Радикулярна кіста
*Е. Кістозна форма амелобластоми
10. Дівчинка 10 років скаржиться на ніючу біль та деформацію нижньої щелепи зправа, які вперше помітил біля 6 міс. тому. У дитини обличчя асиметричне за рахунок незначної припухлісті правої щоки, шкіра у кольорі не змінена та рухома. Відкривання рота вільне, перехідна складка у ділянки ретромолярного трикутника та 45,46 зубів зглажена. 45,46 зуби мають рухомість І-ІІ ступеня. Пальпується безболісне горбисте веретеноподібне здуття кістки у ділянці дистального відділу коміркової частини та правого кута щелепи. Рентгенологічно у цій ділянки виявляється овальне вогнище деструкції кісткової тканини з чіткими контурами. Назвить які скарги на ранньому етапі розвитку амелобластоми:
*А. Звичайно немає
В. Деформація кістки
С. Виникає ниюча біль
D. Амелобластома нагоюється
Е. Все вище перераховане
11. Дівчинки віком 14 років був встановлен діагноз одонтома нижньої щелепи зліва. З чим необхідно диференціювати одонтому:
А. Із саркомою щелепи
В. З остеобластокластомою
С. З радикулярною кістою
D. З фолікулярною кістою
*Е. З остеомою щелепи
12. Хлопчику 12 років встановлен діагноз тверда одонтома нижньої щелепи зправа. Якій о`бєм хірургічного лікування повинен бути у дитини:
*А. Екскохлеація пухлини
В. Резекція ділянки щелепи у межах здорової тканини
С. Єкзартикуляція щелепи
D. Резекція щелепи з одночасним видаленням лімфатичного апарату шиї
13. Дівчинка 9 років скаржиться на відсутність 21 зуба. Клінічно виявляється незначна деформація альвеолярного відростка в ділянки 21 зуба, пальпація тут не болюча, слизава оболонка не змінена. Назвить додатковий метод дослідження:
А. Пункція
*В. Рентгенографія
С. КТМ
D. МРТ
Е. Ультразвукове дослідження
14. Хлопчик 10 років скаржиться на відсутність 11 зуба. Клінічно виявляється незначна деформація альвеолярного відростка в ділянки 11 зуба, пальпація тут не болюча, слизава оболонка не змінена. Призначте доцільні додаткові дослідження:
А. Пункційна біопсія
*В. Прицільна рентгенографія
С. Ультразвукове дослідження
D. Радіоізотопне дослідження
Е. Термографія
15. Дівчинки 13 років встановлен діагноз м`яка одонтома верхньої щелепи зправа. Якій о`бєм хірургічного лікування повинен бути у дитини:
А. Екскохлеація пухлини
*В. Резекція ділянки щелепи у межах здорової тканини
С. Єкзартикуляція щелепи
D. Резекція щелепи з одночасним видаленням лімфатичного апарату шиї
16. Хлопчику віком 10 років був встановлен діагноз одонтома нижньої щелепи зправа. Яка рентгенологічна картину буде характерна для одонтоми:
А. Горизонтальна резорбція коренів зубів
В. Симптом “козирка”
С. Вогнище деструкції кістки у ділянки тіла щелепи
*D. Конгломерати зубоподібних тканин неправильної форми з ділянками розрідження кісткової тканини навколо них та обідком остеосклерозу
Е. Гомогенна тінь на рентгенограмі і щільність тканини, нижча за щільность тіні зуба
17. Дівчинка 9 років скаржиться на деформацію нижньої щелепи зправа, які вперше помітил біля 3 міс. тому. У дитини обличчя асиметричне за рахунок незначної припухлісті правої щоки, шкіра у кольорі не змінена та рухома. Відкривання рота вільне, перехідна складка у ділянки молярів зглажена. 46 зуб відсутній. Пальпується безболісне деформація коміркової частини щелепи зправа. Рентгенологічно у цій ділянки виявляється конгломерати зубоподібних тканин неправильної форми з ділянками розрідження кісткової тканини навколо них та обідком остеосклерозу. Назвить які скарги у дитини можуть бути на ранньому етапі розвитку твердої одонтоми:
*А. Звичайно немає
В. Деформація кістки
С. Виникає ниюча біль
D. Утворення норіці
Е. Все вище перераховане
18. Хлопчик 9 років скаржиться на деформацію нижньої щелепи зліва, які вперше помітил біля 3 міс. тому та відсутність 36 зуба . У дитини обличчя асиметричне за рахунок незначної припухлісті лівої щоки, шкіра у кольорі не змінена та рухома. Відкривання рота вільне, перехідна складка у ділянки молярів зглажена. 36 зуб відсутній. Пальпується безболісне деформація коміркової частини щелепи зліва. Рентгенологічно у цій ділянки виявляється конгломерати зубоподібних тканин неправильної форми з ділянками розрідження кісткової тканини навколо них та обідком остеосклерозу. Поставте попередній діагноз:
А. Остеома нижньої щелепи.
В. Фіброзна остеодисплазія нижньої щелепи
С. Фіброзна остеодистрофія
D. Радикулярна кіста
*Е. Одонтома нижньої щелепи
19. Хлопчику 10 років проведено пераційне втручання – екскохлеація твердої одонтоми нижньої щелепи зліва. Після видалення пухлини кісткову порожнину необхідно заповнювати:
А. Атибіотиками
В. Йодоформним тампоном
С. Ферментами
*D. Остеотропними речовинами
Е. Все вище перераховане
20.*Хлопчик 10 років скаржиться на деформацію нижньої щелепи зліва, які вперше помітил біля 4 міс. тому. У дитини обличчя асиметричне за рахунок незначної припухлісті лівої щоки, шкіра у кольорі не змінена та рухома. Відкривання рота вільне, перехідна складка у ділянки молярів зглажена. 36 зуб відсутній. Пальпується безболісне деформація коміркової частини щелепи зліва. Рентгенологічно у цій ділянки виявляється вогнеще деструкції кисткової тканини, гомогеной структури, але межф нечітки. За даними патогістологічного дослідження був встановлен остаточний діагноз – м`яка одонтома. Назвить які скарги у дитини можуть бути на ранньому етапі розвитку м`яка одонтоми:
*А. Звичайно немає
В. Деформація кістки
С. Виникає ниюча біль
D. Пульсуюча біль
Е. Все вище перераховане
21. Хлопчику віком 11 років був встановлен діагноз одонтома нижньої щелепи зправа. Який метод знеболювання необхідно призначити для проведення екскохлеації пухлини:
А. Інфільтраційне знеболювання
В. Проводнекове знеболювання
С. Аплікаційне знеболювання
*D Загальне знеболювання
Е. Все вище перераховане
22. Хлопчик 8 років скаржиться на деформацію нижньої щелепи зправа, які вперше помітил біля 5 міс. тому. У дитини обличчя асиметричне за рахунок незначної припухлісті правої щоки, шкіра у кольорі не змінена та рухома. Відкривання рота вільне, перехідна складка у ділянки молярів зглажена. 46 зуб відсутній. Пальпується безболісне деформація коміркової частини щелепи зправа. Рентгенологічно у цій ділянки виявляється вогнеще деструкції кисткової тканини, гомогеной структури, але межф нечітки. За даними патогістологічного дослідження був встановлен остаточний діагноз – м`яка одонтома. К який нозоологічней групе відноситься м`яка одонтома:
*А. Одонтогенні пухлиноподібні новоутворення
В. Одонтогенні пухлини
С. Остеогенні пухлини
D. Пулиноподібні новоутворення кісток
Е. Злоякісни пухлини кісток
23. Дівчинка 8 років скаржиться на ніючу біль та деформацію нижньої щелепи зправа, які вперше помітил біля 6 міс. тому. У дитини обличчя асиметричне за рахунок незначної припухлісті правої щоки, шкіра у кольорі не змінена та рухома. Відкривання рота вільне, перехідна складка у ділянки ретромолярного трикутника та 45,46 зубів зглажена. 45,46 зуби мають рухомість І-ІІ ступеня. Пальпується безболісне горбисте веретеноподібне здуття кістки у ділянці дистального відділу коміркової частини та правого кута щелепи. Рентгенологічно у цій ділянки виявляється овальне вогнище деструкції кісткової тканини з чіткими контурами. К який нозоологічней групе відноситься амелобластоми:
А. Одонтогенні пухлиноподібні новоутворення
*В. Одонтогенні пухлини
С. Остеогенні пухлини
D. Пулиноподібні новоутворення кісток
Е. Злоякісни пухлини кісток
1. Дівчинка 8 років скаржиться на наявність новоутворення на нижньої губі, яке з`явилося 3 міс. тому. Клінічно на слизовій оболонці нижньої губи зліва є кругле новоутворення діаметром 0,5-0,8 см., яке підвищується над рівнем слизової оболонки, просвічується прозоро-блакитний вміст утворення, поверхня його гладенька. Новоутворення повільне росте. При пальпації безболісна, пружно-еластиної консистенції. Визначіть клінічний діагноз:
А. Лімфангіома нижньої губи
В. Гемангіома нижньої губи
С. Папілома нижньої губи
*D. Ретенційна кіста нижньої губи
Е. Лімфаденіт нижньої губи
2. Дівчинка 5 років скаржиться на наявність новоутворення на слизової оболонки щоки, яке з`явилося 2 міс. тому. Клінічно на слизовій оболонці лівої щоки є кругле новоутворення діаметром 0,5-1 см., яке підвищується над рівнем слизової оболонки, просвічується прозоро-блакитний вміст утворення, поверхня його гладенька. Новоутворення повільне росте. При пальпації безболісна, пружно-еластиної консистенції. Визначіть клінічний діагноз:
А. Лімфаденіт лівої щоки
*В. Ретенційна кіста лівої щоки
С. Гемангіома лівої щоки
D. Лімфангіома лівої щоки
Е. Папілома лівої щоки
3. Хлопчик 6 років скаржиться на наявність новоутворення слизової оболонки на межі твердого та м`якого піднебіння, яке з`явилося 2 міс. тому. Клінічно на слизовій оболонці є кругле новоутворення діаметром 0,5-1 см., яке підвищується над рівнем слизової оболонки, просвічується прозоро-блакитний вміст утворення, поверхня його гладенька. Новоутворення повільне росте. При пальпації безболісна, пружно-еластиної консистенції. Визначіть клінічний діагноз:
А. Фіброма піднебіння
В. Папілома піднебіння
С. Лімфангіома піднебіння
D. Гемангіома піднебіння
*Е. Ретенційна кіста піднебіння
4. Хлопчик 9 років скаржиться на наявність новоутворення слизової оболонки верхньої губи зправа, яке з`явилося 3 міс. тому. Клінічно на слизовій оболонці є кругле новоутворення діаметром 0,5-1 см., яке підвищується над рівнем слизової оболонки, просвічується прозоро-блакитний вміст утворення, поверхня його гладенька. Новоутворення повільне росте. При пальпації безболісна, пружно-еластиної консистенції. Визначіть клінічний діагноз:
*А. Ретенційна кіста верхньої губи
В. Гемангіома верхньої губи
С. Лімфангіома верхньої губи
D. Папілома верхньої губи
Е. Фіброма верхньої губи
5. Дівчинки 4 міс. поставлено діагноз: ретенційна кіста нижньої губи зправа.Хворіє близько 1 міс. Визначіть лікувальну тактику:
А. Кістотомія кісти
*В. Кістектомія кісти
С. Видалення новоутворення у межах здорових тканин
D. Пункція новоутворення з подальшим накладанням тиснучої пов`язки
Е. Спостереження
6. Дівчинки 7 років поставлено діагноз: ретенційна кіста верхньої губи зліва.Хворіє близько 3 міс. Визначіть лікувальну тактику:
А. Кістотомія кісти
*В. Кістектомія кісти
С. Видалення новоутворення у межах здорових тканин
D. Пункція новоутворення з подальшим накладанням тиснучої пов`язки
Е. Спостереження
7. Хлопчику 10 років поставлено діагноз: ретенційна кіста у межах твердого та м`якого піднебіння. Хворіє близько 2 міс. Визначіть лікувальну тактику:
*А. Кістотомія кісти
В. Кістектомія кісти
С. Видалення новоутворення у межах здорових тканин
D. Пункція новоутворення
Е. Спостереження
8. Хлопчику 10 років поставлено діагноз: ретенційна кіста слизової оболонки щоки. Хворіє близько 2,5 міс. Визначіть лікувальну тактику:
А. Кістотомія кісти
*В. Кістектомія кісти
С. Видалення новоутворення у межах здорових тканин
D. Пункція новоутворення
Е. Спостереження
9. Хлопчику 9 років поставлено діагноз: ретенційна кіста слизової оболонки щоки. Хворіє близько 3,5 міс. Визначіть метод знеболення при хірургічному лікванні:
А. Аплікаційне знеболення
*В. Інфільтраційне знеболення
С. Проводнікове знеболення
D. Загальне знеболення
Е. Інтубація
10. Хлопчику 2,5 років поставлено діагноз: ретенційна кіста слизової оболонки на межі твердого та м`якого піднебіння. Хворіє близько 1,5 міс. Визначіть метод знеболення при хірургічному лікванні:
А. Аплікаційне знеболення
В. Інфільтраційне знеболення
С. Проводнікове знеболення
*D. Загальне знеболення
Е. Інтубація
11. Дівчинки 4 років поставлено діагноз: ретенційна кіста слизової оболонки нижньої губи зліва. Хворіє близько 2 міс. Визначіть метод знеболення при хірургічному лікванні:
А. Аплікаційне знеболення
В. Інфільтраційне знеболення
С. Проводнікове знеболення
*D. Загальне знеболення
Е. Інтубація
12. Дівчинки 12 років поставлено діагноз: ретенційна кіста слизової оболонки верхньої губи зправа. Хворіє близько 4 міс. Визначіть метод знеболення при хірургічному лікванні:
А. Аплікаційне знеболення
*В. Інфільтраційне знеболення
С. Проводнікове знеболення
D. Загальне знеболення
Е. Інтубація
13. Дівчинки 11 років поставлено діагноз: ретенційна кіста слизової оболонки верхньої губи зправа. Хворіє близько 4 міс. Визначіть який % лідокаїна використовується при інфільтраційному знеболенні:
А. 0,25-0,5%
*В. 0,5-1%
С. 1-2%
D. 2-4%
Е. 10%
14. . Дівчинки 14 років поставлено діагноз: ретенційна кіста слизової оболонки нижньої губи зліва. Хворіє близько 1 міс. Визначіть який % лідокаїна використовується при інфільтраційному знеболенні:
А. 0,25-0,5%
*В. 0,5-1%
С. 1-2%
D. 2-4%
Е. 10%
15. Хлопчику 9,5 років поставлено діагноз: ретенційна кіста слизової оболонки на межі твердого та м`якого піднебіння. Хворіє близько 4 міс. Визначіть який % лідокаїна використовується при інфільтраційному знеболенні:
А. 0,25-0,5%
*В. 0,5-1%
С. 1-2%
D. 2-4%
Е. 10%
16. Хлопчику 13 років поставлено діагноз: ретенційна кіста слизової оболонки щоки. Хворіє близько 2 міс. Визначіть метод знеболення при хірургічному лікванні:
А. 0,25-0,5%
*В. 0,5-1%
С. 1-2%
D. 2-4%
Е. 10%
17. Хлопчику 11 років поставлено діагноз: ретенційна кіста правої під`язикової слиної залози. Хворіє близько 2 міс. Визначіть метод знеболення при хірургічному лікванні:
А. Аплікаційна анестезія
В. Інфільтраційна анестезія
С. Проводнікова анестезія
*D. Загальне знеболення
Е. Інтубація
18. Дівчинки 14 років поставлено діагноз: ретенційна кіста лівої під`язикової слиної залози. Хворіє близько 1 міс. Визначіть метод знеболення при хірургічному лікванні:
А. Інтубація
*В. Загальне знеболення
С. Проводнікова анестезія
D. Інфільтраційна анестезія
Е. Аплікаційна анестезія
19. Хлопчик 9 років скаржиться що під язиком знаходиться «щось» гладеньке, кругле, незвичне. Клінічно виявляється новоуворення округлої форми, яке розташоване у правої під`язикової ділянки, просвічується прозоро-блакитний вміст утворення, поверхня його гладенька. При пальпації безболісна, пружно-еластиної консистенції. Визначіть клінічний діагноз:
А. Дермоїдна кіста
В. Гемангіома дна порожнини рота
С. Лімфангіома дна порожнини рота
*D. Ранула правої під`язикової слиної залози
Е. Єпідермоїдна кіста
20. Дівчинка 10 років скаржиться що під язиком знаходиться «щось» гладеньке, кругле, незвичне. Клінічно виявляється новоуворення округлої форми, яке розташоване у лівої під`язикової ділянки, просвічується прозоро-блакитний вміст утворення, поверхня його гладенька. При пальпації безболісна, пружно-еластиної консистенції. Визначіть клінічний діагноз:
*А. Ранула правої під`язикової слиної залози
В. Дермоїдна кіста
С. Єпідермоїдна кіста
D. Гемангіома дна порожнини рота
Е. Лімфангіома дна порожнини рота
21. Дівчинки 8 років поставлено діагноз: ретенційна кіста лівої під`язикової слиної залози. Хворіє близько 2 міс. Визначіть метод лікванні:
*А. Кістотомія кісти
В. Кістектомія кісти
С. Видалення новоутворення у межах здорових тканин
D. Пункція новоутворення
Е. Спостереження
22. Хлопчику 8 років поставлено діагноз: ретенційна кіста правої під`язикової слиної залози. Хворіє близько 3 міс. Визначіть що отримує лікарь під час проведення пункції:
А. Бура рідина
В. Отримано кров
С. Рідина жовтого коліру, з кристалами холестерину
D. Рідина жовто-білого коліру
*Е. Прозора, жовтуватого коліра слизеподібна рідина
23. Дівчинка 13 років скаржиться що під язиком знаходиться «щось» гладеньке, кругле, незвичне. Клінічно виявляється асиметрія обличчя правої підщелепної ділянки. Шкіра не змінена в кольорі. При пальпації безболісна, м`яко-еластиної консистенції, з чіткими контурами. Визначіть клінічний діагноз:
*А. Ретенційна кіста правої підщелепної слиної залози
В. Лімфаденіт правої підщелепної ділянки
С. Ліпома правої підщелепної ділянки
D. Дермоїдна кіста
Е. Гемангіома правої підщелепної ділянки
24. Хлопчику 10 років поставлено діагноз: ретенційна кіста правої підщелепнової слиної залози. Хворіє близько 1,5 міс. Виберіть доцільні додаткові дослідження:
А. Сіалографія
В. Термографія
С. Інцізійна біопсія
*D. Пункційона біопсія
Е. Радіоізотопне дослідження
25. Хлопчику 7 років поставлено діагноз: ретенційна кіста лівої підщелепнової слиної залози. Виберіть метод лікування:
*А. Кістотомія кісти інтраоральним доступом з наступною тампонадою
В. Кістектомія кісти
С. Видалення новоутворення у межах здорових тканин
D. Пункція новоутворення
Е. Спостереження
26. Хлопчику 8 років поставлено діагноз: ретенційна кіста правої підщелепнової слиної залози. Виберіть метод знеболення при хірургічному лікуванні:
А. Аплікаційна анестезія
В. Інфільтраційна анестезія
С. Проводнікова анестезія
*D. Загальне знеболення
Е. Інтубація
27. Дівчинка 14 років скаржиться на наявність деформації м`яких тканин правої привушної ділянки, яка періодично то збільшується, то зменшується. Клінічно виявляється асиметрія обличчя правої привушної ділянки. Шкіра не змінена в кольорі. При пальпації новоутворення безболісно, м`яко-еластиної консистенції, межі визначити важко, функція правої привушної слиної залози не страждає. Визначіть клінічний діагноз:
*А. Ретенційна кіста правої привушної слиної залози
В. Гемангіома правої привушної слиної залози
С. Лімфангіома правої привушної слиної залози
D. Лімфаденіт правої привушної ділянки
Е. Дермоїдна кіста
28. Хлопчику 14 років поставлено діагноз: ретенційна кіста лівої ппрвушної слиної залози. Виберіть метод знеболення при хірургічному лікуванні:
А. Аплікаційна анестезія
В. Інфільтраційна анестезія
С. Проводнікова анестезія
*D. Загальне знеболення
Е. Інтубація
29. Хлопчику 13 років поставлено діагноз: ретенційна кіста лівої привушнової слиної залози. Виберіть метод лікування:
*А. Кістотомія кісти інтраоральним доступом з наступною тампонадою
В. Кістектомія кісти
С. Видалення новоутворення у межах здорових тканин
D. Пункція новоутворення
Е. Спостереження
30. Дівчинки 12 років поставлено діагноз: ретенційна кіста правої привушнової слиної залози. Виберіть доцільні додаткові дослідження:
*А. Сіалографія, УЗД
В. Термографія
С. Інцізійна біопсія
D. Пункційона біопсія
Е. Радіоізотопне дослідження
31. Дівчинки 14 років поставлено діагноз: плеоморфна аденома правої привушнової слиної залози. Назвить які скарги у дитини можуть бути на ранньому етапі розвитку плеоморфної аденоми:
*А. Звичайно немає
В. Виникають ознаки запалення
С. Виникає ниюча біль привушнової слиної залози
D. Пульсуюча біль привушнової слиної залози
Е. Все вище перераховане
32. Хлопчику 14 років поставлено діагноз: мономорфна аденома лівої привушнової слиної залози. Назвить які скарги у дитини можуть бути на ранньому етапі розвитку мономорфної аденоми:
А. Все низще перераховане
В. Пульсуюча біль привушнової слиної залози
С. Виникає ниюча біль привушнової слиної залози
D. Виникають ознаки запалення
*Е. Звичайно немає
33. Хлопчику 12 років поставлено діагноз: аденолімфома лівої привушнової слиної залози. Назвить які скарги у дитини можуть бути на ранньому етапі розвитку аденолімфоми:
А. Пульсуюча біль привушнової слиної залози
В. Виникає ниюча біль привушнової слиної залози
С. Виникають ознаки запалення
*D. Звичайно немає
Е. Швидко виникає деформація привушно-жувальної ділянки
34. Дівчинка 13 років скаржиться на наявність деформації м`яких тканин правої привушної ділянки, яка повільне безболісне росте. Утворення уперше помітілі близько 3 міс. тому. Клінічно виявляється асиметрія обличчя правої привушної ділянки. Шкіра не змінена в кольорі. При пальпації новоутворення безболісно, щільно-еластиної консистенції, має гладентку поверню, не спаяне з прилеглими тканинами, функція правої привушної слиної залози не страждає. Визначіть клінічний діагноз:
*А. Мономорфна аденома
В. Гемангіома
С. Лімфангіома
D. Хронічний паротит
Е. Паротит Герценберга
35. Хлопчик 14 років скаржиться на наявність деформації м`яких тканин лівої привушної ділянки, яка повільне безболісне росте. Утворення уперше помітілі близько 4 міс. тому. Клінічно виявляється асиметрія обличчя лівої привушної ділянки. Шкіра не змінена в кольорі. При пальпації новоутворення безболісно, щільно-еластиної консистенції, має гладентку поверню, не спаяне з прилеглими тканинами, функція лівої привушної слиної залози не страждає. Визначіть клінічний діагноз:
А. Плеоморфна аденома
В. Хронічний паротит
С. Лімфангіома
D. Гемангіома
*Е. Аденолімфома
36. Хлопчик 14 років скаржиться на наявність деформації м`яких тканин лівої привушної ділянки, яка повільне безболісне росте. Утворення уперше помітілі близько 4 міс. тому. Клінічно виявляється асиметрія обличчя лівої привушної ділянки. Шкіра не змінена в кольорі. При пальпації новоутворення безболісно, щільно-еластиної консистенції, має горбисту поверню, не спаяне з прилеглими тканинами, функція лівої привушної слиної залози не страждає. Визначіть клінічний діагноз:
*А. Плеоморфна аденома
В. Хронічний паротит
С. Лімфангіома
D. Гемангіома
Е. Аденолімфома
37. Дівчинка 13 років скаржиться на наявність деформації м`яких тканин правої підщелнпної ділянки, яка повільне безболісне росте. Утворення уперше помітілі близько 3 міс. тому. Клінічно виявляється асиметрія обличчя правої підщелепної ділянки. Шкіра не змінена в кольорі. При пальпації новоутворення безболісно, щільно-еластиної консистенції, має гладентку поверню, не спаяне з прилеглими тканинами, функція правої підщелепної слиної залози не страждає. Визначіть клінічний діагноз:
*А. Мономорфна аденома
В. Гемангіома
С. Лімфангіома
D. Хронічний лімфаденіт
Е. Дермоідна кіста
38. Дівчинка 14 років скаржиться на наявність деформації м`яких тканин лівої підщелепної ділянки, яка повільне безболісне росте. Утворення уперше помітілі близько 4 міс. тому. Клінічно виявляється асиметрія обличчя лівої підщелепної ділянки. Шкіра не змінена в кольорі. При пальпації новоутворення безболісно, щільно-еластиної консистенції, має гладентку поверню, не спаяне з прилеглими тканинами, функція лівої підщелепної слиної залози не страждає. Визначіть клінічний діагноз:
А. Плеоморфна аденома
В. Субмаксиліт
С. Лімфангіома
D. Гемангіома
*Е. Аденолімфома
39. Хлопчик 14 років скаржиться на наявність деформації м`яких тканин лівої підщелепної ділянки, яка повільне безболісне росте. Утворення уперше помітілі близько 3 міс. тому. Клінічно виявляється асиметрія обличчя лівої підщелепної ділянки. Шкіра не змінена в кольорі. При пальпації новоутворення безболісно, щільно-еластиної консистенції, має горбисту поверню, не спаяне з прилеглими тканинами, функція лівої підщелепної слиної залози не страждає. Визначіть клінічний діагноз:
*А. Плеоморфна аденома
В. Субмаксиліт
С. Лімфангіома
D. Гемангіома
Е. Аденолімфома
40. Дівчинки 12 років поставлено діагноз: плеоморфна аденома правої привушнової слиної залози. Утворення раніше не лікували. Визначіть лікувальну тактику:
А. Променева терапія
В. Кістотомія новоутворення
С. Кістектомія новоутворення
*D. Видалення новоутворення у межах здорових тканин
Е. Спостереження
41. Хлопчику 13 років поставлено діагноз: мономорфна аденома лівої привушнової слиної залози. Утворення раніше не лікували. Визначіть лікувальну тактику:
А. Променева терапія
В. Кістотомія новоутворення
С. Кістектомія новоутворення
*D. Видалення новоутворення у межах здорових тканин
Е. Спостереження
42. Хлопчику 12 років поставлено діагноз: аденолімфома лівої привушнової слиної залози. Утворення раніше не лікували. Визначіть лікувальну тактику:
*А. Видалення новоутворення у межах здорових тканин
В. Кістектомія новоутворення
С. Кістотомія новоутворення
D. Променева терапія
Е. Хіміотерапія
43. Дівчинки 13 років поставлено діагноз: плеоморфна аденома лівої привушнової слиної залози. Утворення раніше не лікували. Виберіть доцільні додаткові дослідження:
*А. Сіалографія, пункційна біопсія
В. Комп`ютерна томографія
С. Термографія, МРТ
D. Сцінтіграфія, УЗД
Е. Радіоізотопне дослідження
44. Хлопчику 12 років поставлено діагноз: мономорфна аденома правої привушнової слиної залози. Утворення раніше не лікували. Виберіть доцільні додаткові дослідження:
*А. Сіалографія, комп`ютерна томографія
В. Радіоізотопне дослідження
С. Термографія, МРТ
D. Сцінтіграфія, УЗД
Е. Комп`ютерна томографія
45. Хлопчику 15 років поставлено діагноз: аденолімфома лівої привушнової слиної залози. Утворення раніше не лікували. Виберіть доцільні додаткові дослідження:
*А. Сіалографія, пункційна біопсія
В. Сцінтіграфія, УЗД
С. Термографія, МРТ
D. Радіоізотопне дослідження
Е. Інцизійна біопсія
46. Дівчинки 13 років поставлено діагноз: плеоморфна аденома лівої піднижньощелепнової слиної залози. Утворення раніше не лікували. Виберіть доцільні додаткові дослідження:
*А. Сіалографія, пункційна біопсія
В. Комп`ютерна томографія
С. Термографія, МРТ
D. Сцінтіграфія, УЗД
Е. Радіоізотопне дослідження
47. Дівчинки 12 років поставлено діагноз: мономорфна аденома правої піднижньощелепнової слиної залози. Утворення раніше не лікували. Виберіть доцільні додаткові дослідження:
*А. Сіалографія, комп`ютерна томографія
В. Радіоізотопне дослідження
С. Термографія, МРТ
D. Сцінтіграфія, УЗД
Е. Комп`ютерна томографія
48. Хлопчику 14 років поставлено діагноз: аденолімфома лівої піднижньощелепнової слиної залози. Утворення раніше не лікували. Виберіть доцільні додаткові дослідження:
*А. Сіалографія, пункційна біопсія
В. Сцінтіграфія, УЗД
С. Термографія, МРТ
D. Радіоізотопне дослідження
Е. Інцизійна біопсія
49. У дівчинки 13 років підозра на злоякісний процес у правої привушної слиної залози. Виберіть доцільні додаткові дослідження:
А. Інцизійна біопсія
В. Термографія, УЗД
*С. Сіалографія, радіоізотопне дослідження
D. Комп`ютерна томографія
Е. Сцинтиграфія
50. У хлопчика 14 років підозра на злоякісний процес у лівої привушної слиної залози. Виберіть первинни патогноманичні ознаки злоякісністі пухлини:
А.Швидкий ріст пухлини
В. Горбиста поверхня при пальпації
С. Збільшення, безболісність, рухомість регіонарних лімфовузлів
D. Безболісний інфільтраційний ріст, ранне ураження гілок лицевого нерва
Е. Все вище перераховане
1. Хлопчику 7 років поставлено діагноз: фіброзна дисплазія нижньої щелепи зліва. Назвить які скарги у дитини можуть бути на ранньому етапі розвитку фіброзна дисплазія нижньої щелепи зліва:
А. Пульсуюча біль нижньої щелепи зліва
В. Виникає ниюча біль нижньої щелепи зліва
С. Виникають ознаки запалення
*D. Слабкий біль у нижньої щелепи зліва, який виникає вночі та незначну деформацію нижньої щелепи
Е. Швидко виникає деформація нижньої щелепи зліва
2. Хлопчик 9 років скаржиться на наявність деформації нижньої щелепи зправа, яке повільне росте та слабкий біль вночі. Утворення уперше помітілі близько 4 міс. тому. Клінічно виявляється асиметрія обличчя за рахунок збільшення нижньої щелепи зправа. Шкіра не змінена в кольорі. При пальпації новоутворення безболісно, щільної консистенції, має горбисту поверню, слизова оболонка над нею не змінена. Визначіть клінічний діагноз:
*А. Фіброзна дисплазія (моноосальна форма)
В. Фіброзна дисплазія (поліосальна форма)
С. Фіброзна остеодистрофія
D. Кісткова гемангіома
Е. Остеобластокластома
3. Дивчинка 6 років скаржиться на наявність деформації нижньої щелепи зправа, яке повільне росте та слабкий біль вночі та кістки правого стегна. Утворення уперше помітілі близько 6 міс. тому. Клінічно виявляється асиметрія обличчя за рахунок збільшення нижньої щелепи зправа. Шкіра не змінена в кольорі. При пальпації новоутворення безболісно, щільної консистенції, має гладку поверню, слизова оболонка над нею не змінена. Також безболісна деформація кістки правого стегна. Визначіть клінічний діагноз:
А. Фіброзна дисплазія (моноосальна форма)
*В. Фіброзна дисплазія (поліосальна форма)
С. Фіброзна остеодистрофія
D. Кісткова гемангіома
Е. Остеобластокластома
4. Дівчинка 8 років скаржиться на наявність деформації правої верхньої щелепи, яке повільне росте та слабкий біль вночі. Утворення уперше помітілі близько 5 міс. тому. Клінічно виявляється асиметрія обличчя за рахунок збільшення правої верхньої щелепи. Шкіра не змінена в кольорі. При пальпації новоутворення безболісно, щільної консистенції, має горбисту поверню, слизова оболонка над нею не змінена. Відмічається утруднене носове дихання. Визначіть клінічний діагноз:
*А. Фіброзна дисплазія
В. Раликулярна кіста
С. Фіброзна остеодистрофія
D. Кісткова гемангіома
Е. Остеобластокластома
5. Дівчинка 12 років скаржиться на наявність деформації правої верхньої щелепи, яке повільне росте та слабкий біль вночі. Утворення уперше помітілі близько 5 міс. тому. Клінічно виявляється асиметрія обличчя за рахунок збільшення правої верхньої щелепи. Шкіра не змінена в кольорі. При пальпації новоутворення безболісно, щільної консистенції, має горбисту поверню, слизова оболонка над нею не змінена. Відмічається утруднене носове дихання. На тулубі відмичаються пігментовані плями коричневого кольору, з анамнезу – раннє статеве дозрівання. Визначіть клінічний діагноз:
*А. Фіброзна дисплазія
В. Раликулярна кіста
С. Фіброзна остеодистрофія
D. Кісткова гемангіома
Е. Остеобластокластома
6. Хлопчику віком 10 років був встановлен діагноз фіброзна дисплазія нижньої щелепи зліваи (вогнищева форма). Яка рентгенологічна картину буде характерна для фіброзної дисплазії:
*А. Характерні ділянки “просвітлення” кісткової тканини круглої та овальної форми з обідком склерозу по периферії, виявляється нерівномірне стовшення кортикального шару кістки,періостальні нашарування відсутні
В. Симптом “козирка”
С. Вогнище деструкції кістки у ділянки тіла щелепи
D. Конгломерати зубоподібних тканин неправильної форми з ділянками розрідження кісткової тканини навколо них та обідком остеосклерозу
Е. Гомогенна тінь на рентгенограмі і щільність тканини, нижча за щільность тіні зуба
7. Дівчинки віком 10 років був встановлен діагноз фіброзна дисплазія нижньої щелепи (дифузна форма). Яка рентгенологічна картину буде характерна для фіброзної дисплазії:
А. Характерні ділянки “просвітлення” кісткової тканини круглої та овальної форми з обідком склерозу по периферії, виявляється нерівномірне стовшення кортикального шару кістки,періостальні нашарування відсутні
*В. Ділянки “просвітлення ” можуть бути множинними, розділеними щільними кістковими перетинками, що надає кісці вигляду бджолиних стільників
С. Вогнище деструкції кістки у ділянки тіла щелепи
D. Конгломерати зубоподібних тканин неправильної форми з ділянками розрідження кісткової тканини навколо них та обідком остеосклерозу
Е. Гомогенна тінь на рентгенограмі і щільність тканини, нижча за щільность тіні зуба
8. Хлопчик 9 років скаржиться на наявність деформації нижньої щелепи зліва, яке повільне росте та сбкий біль вночі. Утворення уперше помітілі близько 4 міс. тому. Клінічно виявляється асиметрія обличчя за рахунок збільшення нижньої щелепи зліва. Шкіра не змінена в кольорі. При пальпації новоутворення безболісно, щільної консистенції, має гладку поверню, слизова оболонка над нею не змінена.К який нозоологічней групе відноситься фіброзна дисплазія нижньої щелепи:
А. Одонтогенні пухлиноподібні новоутворення
В. Одонтогенні пухлини
С. Остеогенні пухлини
*D. Пулиноподібні новоутворення кісток
Е. Злоякісни пухлини кісток
9. Дівчинка 13 років скаржиться на наявність деформації правої верхньої щелепи, яке повільне росте та слабкий біль вночі. Утворення уперше помітілі близько 5 міс. тому. Клінічно виявляється асиметрія обличчя за рахунок збільшення правої верхньої щелепи. Шкіра не змінена в кольорі. При пальпації новоутворення безболісно, щільної консистенції, має горбисту поверню, слизова оболонка над нею не змінена. Відмічається утруднене носове дихання. На тулубі відмичаються пігментовані плями коричневого кольору, з анамнезу – раннє статеве дозрівання (синдром Олбрайта). К який нозоологічней групе відноситься фіброзна дисплазія:
А. Одонтогенні пухлиноподібні новоутворення
В. Одонтогенні пухлини
С. Остеогенні пухлини
*D. Пулиноподібні новоутворення кісток
Е. Злоякісни пухлини кісток
10. +Хлопчику 11 років поставлено діагноз: херувизм. Назвить які скарги у дитини можуть бути на ранньому етапі розвитку херувизму:
*А. Симетрична деформація обличчя у ділянках кутів нижньої щелепи, збільшення лиця у нижній третині його
В. Виникає ниюча біль нижньої щелепи
С. Виникають ознаки запалення
D. Слабкий біль у нижньої щелепи зліва, який виникає вночі та незначну деформацію нижньої щелепи
Е. Швидко виникає деформація нижньої щелепи
11. Дівчинки 14 років поставлено діагноз: херувизм. К який нозоологічней групе відноситься цє захворювання:
А. Одонтогенні пухлиноподібні новоутворення
В. Одонтогенні пухлини
С. Остеогенні пухлини
*D. Пулиноподібні новоутворення кісток
Е. Злоякісни пухлини кісток
12. Хлопчик 14 років скаржиться на наявність деформації обличчя. Клінічно виявляється: обличчя симетрично, але справляє враження квадратного за рахунок деформації у ділянках обох кутів, гілок та (частково) тіла нижньої щелепи. Шкіра не змінена в кольорі. При пальпації новоутворення безболісно, щільної консистенції, має горбисту поверню, слизова оболонка над нею не змінена. Регіонарні лімфовузли не збільшені. Визначіть клінічний діагноз:
*А. Фіброзна дисплазія (херувізм)
В. Фіброзна дисплазія (синдром Олбрайта)
С. Коміркова форма остеобластокластоми
D. Кісткова гемангіома
Е. Еозинофільна гранульома
13. Батьки хлопчика 4 років скаржаться на наявність деформації обличчя. Клінічно виявляється: обличчя симетрично, але справляє враження квадратного за рахунок деформації у ділянках обох кутів, гілок та (частково) тіла нижньої щелепи. Шкіра не змінена в кольорі. При пальпації новоутворення безболісно, щільної консистенції, має горбисту поверню, слизова оболонка над нею не змінена. Регіонарні лімфовузли не збільшені. Встановлено дігноз: фіброзна дисплазія нижньої щелепи (херувмзм). Проведить диференційну діагностику:
А. Остеобластокластома
В. Одонтогена кіста та амелобластома
С. Еозинофільна гранульома
D. Паратиреоїдна остеодистрофія
*Е. Все вище перераховане
14. +Хлопчику 13 років встановлен діагноз фіброзна дисплазія нижньої щелепи зправа. Якій о`бєм хірургічного лікування повинен бути у дитини:
А. Екскохлеація пухлини
В. Резекція ділянки щелепи у межах здорової тканини
С. Єкзартикуляція щелепи
D. Резекція щелепи з одночасним видаленням лімфатичного апарату шиї
*Е. Нівелювання деформованої кістки або часткова резекція ураженної частини щелепи без порушення кісткового краю
15. Батьки дівчинки 3 років скаржаться на наявність деформації обличчя. Клінічно виявляється: обличчя симетрично, але справляє враження квадратного за рахунок деформації у ділянках обох кутів, гілок та (частково) тіла нижньої щелепи. Шкіра не змінена в кольорі. При пальпації новоутворення безболісно, щільної консистенції, має горбисту поверню, слизова оболонка над нею не змінена. Регіонарні лімфовузли не збільшені. Які додаткові дослідження найбільш доцільні:
А. Пункція
*В. Рентгенографія
С. КТМ
D. МРТ
Е. Ультразвукове дослідження
16. Хлопчику 13 років поставлено діагноз: фіброзна дисплазія нижньої щелепи зліва. Виберіть метод знеболення при хірургічному лікуванні (нівелювання деформованої кістки):
А. Аплікаційна анестезія
В. Інфільтраційна анестезія
С. Проводнікова анестезія
*D. Загальне знеболення
Е. Інтубація
17. Дівчинки 12 років поставлено діагноз: херувизм. Під наглядом яких лікарів повинна знаходитися дитина:
А. Щелепно-лицевого хірурга
В. Ортодонта
С. Ендокринолога
D. Терапента стоматолога
*Е. Всех вище перерахованих
18. Хлопчику 12 років поставлено діагноз: херувизм. До скілька років повинен знаходитися хлопчик під наглядом щелепно-лицевого хірурга, ортодонта, ендокринолога, терапента стоматолога:
<