 |
|
По специальности 060101 - Лечебное дело
1. Клинические синдромы:
- воспалительной инфильтрации легких (справа),
- хронической сердечной недостаточности (хрипы, отеки, гепатомегалия - ХСН IIБ стадия),
- повреждения миокарда (инфаркт в анамнезе),
- нарушения ритма сердца (фибрилляция предсердий на ЭКГ),
- кардиомегалии (перкуторно),
- кровохарканье,
- хронической венозной недостаточности нижних конечностей, флебита левой голени.
2. ТЭЛА, вызванная наличием у больного тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей.
3. ТЭЛА явилась причиной развития инфаркт-пневмонии с соответствующей физикальной картиной дыхательной системы.
4. По данным ЭКГ у больного развился рецидив тахисистолической фибрилляции предсердий.
5. Тромбоэмболия легочной артерии, субмассивная, осложненная правосторонней нижнедолевой инфаркт-пневмонией. Подострое легочное сердце.
ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Пароксизмальная фибрилляция предсердий, тахисистолическая форма. ХСН IV ф. кл. по NYHA (IIБ стадия). Тромбофлебит глубоких вен левой нижней конечности. Хроническая венозная недостаточность.
6. Методы:
а) коагулограмма, АЛТ, АСТ, КФК, сердечный тропонин, Д-димер липидный спектр.
б) инструментальные методы: рентгенография органов грудной клетки (2 проекции),
эхокардиография, УЗДГ глубоких вен нижних конечностей.
в) консультация ангиохирурга.
7. Антикоагулянты (гепарин), антибактериальные препараты, сердечные гликозиды, диуретики, ингаляции кислородвоздушной смеси, (cito!) консультация ангиолога.
8. Оперативное лечение показано в случаях массивной ТЭЛА при наличии противопоказаний к тромболитической терапии или его неэффективности. Операция (эмболэктомия) выполняется в условиях искусственного кровообращения. Менее опасным методом эмболэктомии является эндоваскулярное удаление эмбола (аспирационная тромбоэмболэктомия).
Инвалидность – стойкое длительное нарушение трудоспособности, либо ее значительное ограничение, вызванное хроническим заболеванием, травмой или патологическим состоянием.
Причины инвалидности:
- «общее заболевание»;
- «трудовое увечье»;
- «профессиональное заболевание»;
- «инвалидность с детства»;
- «военная травма».
Группы инвалидности:
I группа: стойкие и тяжелые нарушения функций организма, при которых больной полностью постоянно и длительно трудоспособность и нуждается в посторонней помощи, уходе или надзоре.
II группа: значительно выраженные функциональные нарушения, которые не вызывают необходимость в посторонней помощи.
III группа: устанавливается ограниченно трудоспособным учащимся и лицам до 40 лет, нуждающимся в приобретении специальности, а также лицам с низкой квалификацией или не имеющим профессии (на период обучения или переобучения).
ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ