 |
|
По специальности 060101 - Лечебное дело
1. Основные синдромы:
- бронхиальной обструкции (приступы затрудненного свистящего дыхания с удлиненным выдохом, купирующиеся внутривенными инъекциями эуфиллина, надсадный кашель, сухие свистящие хрипы в легких);
- лихорадочный;
- интоксикации;
- полости в легком;
- воспалительный;
- анемический;
- дыхательной недостаточности.
2. С астмой, ХОБЛ, пневмонией, абсцессом легкого.
3. Абсцессом легкого, туберкулезным инфильтратом с распадом (каверна), опухолью легких с распадом.
4. Бронхоскопия с браш-биопсией; компьютерная томография легких, серийное исследование мокроты на МБК, атипические клетки;
5. Диагноз: Рак периферического бронха шестого сегмента справа с распадом (полостная форма рака) и метастазами в лимфатические узлы средостения, корень правого легкого. ДН III ст.
6. Консультация онколога. Лечение симптоматическое, учитывая возраст и метастазы в лимфоузлы средостения.
7. Обструктивный бронхит, бронхиолит, инородное тело бронхов, астма, муковисцидоз.
8. Основным методом лечения рака легких является хирургический. Показания к операции: хорошо отграниченные опухоли I-III стадии, отсутствие отдаленных метастазов в другие органы. В зависимости от стадии и обширности поражения легкого выполняют лобэктомию, билобэктомию, пульмонэктомию вместе с регионарными лимфатическими узлами.
В современной литературе существует более ста определений и подходов к понятию «здоровье». Имеющиеся в литературе подходы к определению понятия «здоровье» можно классифицировать следующим образом:
1) здоровье – это отсутствие болезней;
2) здоровье и норма – понятия тождественные;
3) здоровье как единство морфологических, психоэмоциональных и социально-экономических констант.
Отправным пунктом для медико-социальной интерпритации здоровья является определение, принятое ВОЗ: «Здоровье является состоянием полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов». В документах ВОЗ неоднократно указывалось, что здоровье людей – качество социальное. В связи с чем для оценки общественного здоровья ВОЗ рекомендует следующие показатели:
1. Отчисление валового национального продукта на здравоохранение.
2. Доступность первичной медико-социальной помощи.
3. Охват населения медицинской помощью.
4. Уровень иммунизации населения.
5. Степень обследования беременных квалифицированным персоналом.
6. Состояние питания детей.
7. Уровень детской смертности.
8. Средняя продолжительность предстоящей жизни.
9. Гигиеническая грамотность населения.
В медико-социальных исследованиях группового здоровья, здоровья населения и общественного здоровья традиционно принято использовать следующие индикаторы:
1. Смертность. Здоровье населения характеризует не только уровень смертности, но и ее структура.
2. Заболеваемость - показатель, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или в отдельных его группах (половых, возрастных, территориальных и т.д.) и служащий одним из критериев оценки работы врача, медицинского учреждения, органа здравоохранения или это совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году выявленных среди населения заболеваний.
Основные источники информации о заболеваемости:
- по данным обращаемости в ЛПУ
- по данным результатов медицинских осмотров
- по данным анализа причин смерти
3. Инвалидность – это стойкое длительное нарушение трудоспособности, либо её значительное ограничение, вызванное хроническим заболеванием, травмой или патологическим состоянием. 
4. Физическое развитие – комплекс морфологических и функциональных свойств организма, определяющих массу, плотность, форму тела, структурно-механические качества и выражающиеся запасом его физических сил.
Основные признаки физического развития:
1. Антропометрические:
- соматометрические – размеры тела и его частей
- остеометрические – размеры скелета и его частей
- краниометрические – размеры черепа
2. Антропоскопические, основанные на описании тела в целом и отдельных его частей
3. Физиометрические признаки, т.е. признаки, определяющие физиологическое состояние, функциональные возможности организма.