ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

АЛГОРИТМ решения задач по состоянию КОС организма.

1. Оценивается рН артериальной крови.

2. Анализируется: I. рСО2 артериальной крови; 2. Стандартный гидрокарбонат и сдвиг буферных оснований.

3. Характеризуется реакции ионообмена (по содержанию в крови К+, Na+, CI¯ и др. катионам и анионам).

4. Оцениваются показатели КОС и моча (работа почек), соотносят их с показателями КОС со стороны крови.

5. Анализируется другие биохимические показатели крови, мочи с целью уточнения причин нарушений в организме, сопровождающихся отклонениями в состоянии КОС.

Разбор материала с использованием предложенных задач по нарушению КОС

Глоссарий

КОС - кислотно-основное состояние – это- соотношение концентраций водородных (Н+) и гидроксильных (ОН) ионов в биологических средах.

Acid-base balance is the ratio between the concentration of H⁺ and OH^- ions in biological substances

рН- отрицательный десятичный логарифм концентрации водородных ионов, является интегральным показателем кислотно-основного состояния. В норме рН артериальной крови составляет 7,35-7,45, венозной - 7,26-7,36.

pH is the negative logarithm of the H⁺ concentration. It is an integral indicator of acid-base status. The normal pH of arterial blood is 7.35-7.45, venous blood is 7,26-7,36.

Парциальное давление (напряжение) углекислого газа в крови (рСО₂)отражает концентрацию углекислоты в крови. Напряжение углекислого газа в артериальной крови (р_аСО₂) в норме составляет 4,7-6,0 кПа (35-45 мм рт.ст.), в венозной - 6,1-7,7 кПа (45,7 – 57,7 мм рт.ст.).

Partial pressure (tension) of carbon dioxide in the blood (pCO2) reflects the concentration of carbon dioxide in the blood. Normal Carbon dioxide tension in arterial blood (PaCO₂) is 4,7-6,0 kPa (35-45 mm Hg) in venous blood - 6,1-7,7 kPa (45.7 - 57.7 mm Hg).

Парциальное давление (напряжение) кислорода в крови (рО₂) отражает концентрацию растворенного в крови кислорода, в артериальной крови составляет 12,0- 12,6 кПа (90-95 мм рт.ст), в венозной - 4,6-6,0 кПа. (34,5 – 45 мм рт.ст)

Partial pressure (tension) of oxygen in the blood (pO2) reflects the concentration of dissolved oxygen in the blood. It is 12.0 - 12.6 kPa (90-95 mm Hg) in arterial blood - 4,6-6,0 kPa. (34.5 - 45 mm Hg) and in venous blood.

Стандартный бикарбонат плазмы крови (SB) - это содержание бикарбонатов в плазме крови (ммоль/л) при полном насыщении её кислородом и при рСО₂ , равном 40 мм ртутного столба, определяемое при 38^о С. В норме – 20-27 ммоль/л.

Standard serum bicarbonate (SB) is the content of bicarbonate in the blood plasma determined in standard conditions (complete oxygen saturation, pCO₂ is 40 mm Hg, temperature is 38^o C). Normal content is 20-27 mmol / l.

Актуальный (истинный) бикарбонат(AB)-содержание НСО в крови у конкретного человека.

The actual (true) bicarbonate is content of НСО ions in blood of the investigated person.

Буферные основания крови (ВВ)- сумма анионов буферных систем, в основном ионов бикарбоната и анионов белков, - в норме составляет 40-60 ммоль/л.

Blood Buffer base (BB) is the amount of anions of all buffer systems, mainly bicarbonate ions and proteins anions. The normal content is 40-60 mg / dL.

Избыток (или дефицит) оснований (ВЕ)- показатель избытка (или недостатка) буферных мощностей - в норме колеблется от +2,3 до -2,3 ммоль/л.

Buffer excess (ВЕ) is – a parameter specifying a difference between actual content of the buffer bases and their normal value. This parameter in the best way characterizes a metabolic component of the acid-base homeostasis. Normal value is from + 2.3 to -2.3mmol/L.

Ацидоз - абсолютное или относительное увеличение кислот в крови.

Acidosis is absolute or relative increase in blood acids.

Алкалоз – абсолютное или относительное увеличение оснований в крови

Alkalosis is absolute or relative increase in blood alkaline

Компенсированные ацидозы и алкалозы - рН артериальной крови остается в пределах нормы

Compensated acidosis and alkalosis - arterial pH remains within the normal range

Декомпенсированные ацидозы и алкалозы - рН артериальной крови сдвигается за пределы нормальных значений

Decompensated acidosis and alkalosis occurs when arterial pH is less than 7.35 or more than 7.45

Газовый (респираторный) ацидоз - нарушение КОС, обусловленное первичным увеличением напряжения СО₂ в биологических жидкостях.

Газовый алкалоз - нарушение КОС, вызванные первичным снижением напряжения СО₂ в биологических жидкостях.