 |
|
Оценка компетенций – знание.
7.1.1. Устный опрос по основным вопросам темы.
7.1.2. Тестовый контроль – 2 варианта по 10 вопросов.
7.1.3. Заполнение таблицы «Индивидуальная чувствительность организма человека к действию лекарственных средств при генетических нарушениях».
| № п/п | Характер фармакологического действия лекарственных средств при генетических нарушениях | Нарушение ферментных систем | Тип наследования |
| 1. | Дитилин (для мышечной релаксации) – остановка дыхания на 1 час и более. | ||
| 2. | Раствор перекиси водорода для обработки раны не эффективен. | ||
| 3. | Примахин – гемолиз эритроцитов. | ||
| 4. | Отсутствие ощущения горечи фенилтиокарбамида. | ||
| 5. | Изониазид – токсический эффект. |
7.1.5. Заполнение таблицы «Ответная реакция организма на лекарственные препараты»
| Ответная реакция организма на лекарственные препараты | Лекарственный препарат | Недастаточность фермента | Описание |
| Повышенная чувствительность | |||
| Толерантность | |||
| Парадоксальность |
7.1.4. Решение ситуационных задач:
Подобрать ферментные нарушения, соответствующие следующим клиническим ситуациям:
а) Появление гемолитической анемии после приема примахина.
б) Длительная остановка дыхания после приема дитилина.
в) У больной с туберкулезом легких наблюдаются токсические реакции при применении изониазида.
г) Около 40% европейцев не способны чувствовать горький вкус фенилтиокарбамида.
1 – аномальная ацетилтрансфераза
2 – дефицит каталазы
3 – дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
4 – аномальная псевдохолинэстераза
5 – дефицит тирозиназы.
7.5. Болезнь акаталаземия случайно было открыта отоларингологом Такагара при лечении некрозов слизистых оболочек носоглотки и рта у девочки – японки. При орошении слизистых оболочек перекисью водорода у нее, вместо пенообразования, кровь окрасилась в коричневый цвет. Впоследствии было установлено, что при акаталаземии в крови у больных фермент каталаза полностью отсутствует. Признак наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Объясните, почему обработка раны перекисью водорода не является эффективным, т.е. действие препарата не проявляется и какой генотип у больной девочки?
7.6. В хирургии для мышечной релаксации применяется препарат дитилин, который в норме останавливает дыхание (апноэ) на 2-3 минуты. У некоторых больных при введении дитилина происходит остановка дыхания на 1 час и более. Больных можно спасти только искусственной вентиляцией легких в течение этого времени. Объясните, с дефицитом какого фермента связана такая атипичная реакция и какой тип наследования чувствительности к дитилину?
Оценка компетенций – правовая компетенция.
7.2.1. Охрана здоровья граждан и общие требования безопасностик лекарственным средствам (Глава 5, 15, Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», 2009г.).
8. Контрольные вопросы:
8.1. Моногенный контроль метаболизма лекарств.
8.2. Полигенный контроль метаболизма лекарств.
Занятие № 20