 |
|
Контроль исходного уровня знаний.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ
По дисциплине «Госпитальная терапия, эндокринология»
для специальности 060101.65 – Лечебное дело (очная форма обучения)
К КЛИНИЧЕСКОМУ ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ № 17
ТЕМА: «Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Акромегалия. Несахарный диабет Этиология, патогенез, клиника. Диагностика. Лечение»
Утверждены на кафедральном заседании
протокол № _ от « _» 2015 г.
протокол № _ от «_ » 2015 г.
Заведующий кафедрой внутренних болезней №2 с курсом ПО
д.м.н., проф. __________________Демко И.В.
Заведующий кафедрой внутренних болезней №1
д.м.н., проф. __________________Никулина С.Ю.
Составитель :
к.м.н. ,асс. __________________ Дудина М.А.
Красноярск
Занятие № 17
Тема: «Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Акромегалия. Несахарный диабет Этиология, патогенез, клиника. Диагностика. Лечение»
2. Форма организации занятия: клиническое практическое занятие
3. Значение изучения темы.
Среди эндокринных заболеваний по тяжести клинического течения и трудового прогноза ЗГГ занимают особое место. Это тяжелая нейроэндокринная патология, частота выявления новых случаев составляет от 20 до 50 в год на 1 миллион населения. Лечение заболеваний требует комбинации медикаментозного, лучевого и хирургического методов, тем не менее часто прогрессирует инвалидизация. В свою очередь своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют сократить частоту смертности и добиваться излечения.
В клиническую практику в последние годы вошел новый информативный метод топической диагностики - магнитно-резонансная томография, позволяющий визуализировать образования, размеры которого составляют несколько миллиметров, т.е. определить наличие их на ранних стадиях развития, во взаимоотношении с окружающими тканями. Сочетая его с исследованиями гормонального профиля, суточного ритма , возможно диагностировать наличие микроаденом гипофиза - основной этиологической причины ГГЗ - и выбрать оптимальный метод патогенетического лечения, с воздействием на различные звенья патогенеза болезни. В клиническую нейроэндокринологию сегодня внедрены современные виды облучения - протонотерапия, транссфеноидальная микрохирургия, медикаментозные блокаторы биосинтеза гормонов. Знание основ нейроэндокринологии позволит врачам любой специальности диагностировать ГГЗ в ранней стадии и участвовать в терапии осложнений.
4. Цели обучения:
Общая цель: обучающийся должен обладать следующими компетенциями: ОК-1,ОК-8,ПК-1,ПК-5,ПК-6,ПК-15,ПК-16,ПК-17, ПК-18,ПК-21,ПК-22,ПК-23,ПК-27,ПК-30
Учебная цель: подготовить высококвалифицированного специалиста, хорошо ориентирующегося в вопросах этиологии, патогенеза, диагностики и лечения гипоталамо-гипофизарных заболеваний.
Знать: современные методики диагностики и лечения заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы
Уметь:Назначить адекватное лечение
Владеть:методами диагностики и лечебными манипуляциями.
5. План изучения темы:
1) патогенез заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы
2) этиология заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы
3) диагностика заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы
4) лечение заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы
Контроль исходного уровня знаний.
001. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ АКРОМЕГАЛИИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
1) Соматотропиномы
2) Соматомаммотропной опухоли гипофиза
3) Опухоли гипоталамуса
4) Черепно-мозговой травмы
5) Туберкулезный менингит
002. ПРОВОЦИРУЮЩИМИ ФАКТОРАМИ РАЗВИТИЯ АКРОМЕГАЛИИ И ГИГАНТИЗМА МОГУТ БЫТЬ:
1) Травмы черепа
2) Беременность, психические травмы
3) Острые и хронические инфекции
4) Воспалительный процесс в гипоталамической области
5) Травмы, беременность, инфекции, воспалительные заболевания
003. ГИПЕРПРОДУКЦИЯ СТГ ПРИ ЗАКРЫТЫХ ЗОНАХ РОСТА ПРИВОДИТ К:
1) Диспропорциональному увеличению и утолщению конечностей и костей черепа
2) Гигантизму
3) Увеличению размеров внутренних органов и мышечной ткани
004. В АКТИВНОЙ ФАЗЕ АКРОМЕГАЛИИ В КРОВИ ПОВЫШЕН УРОВЕНЬ:
1) СТГ
2) АКТГ
3) ТТГ
4) вазопрессина
005. В ДИАГНОСТИКЕ АКРОМЕГАЛИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРОБА:
1) С дексаметазоном
2) С инсулином
3) Ортостатическая
4) С водной нагрузкой
5) С сухоедением
006. ПРИ НЕСАХАРНОМ ДИАБЕТЕ ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ МОЧИ КОЛЕБЛЕТСЯ В ПРЕДЕЛАХ:
1) 1013-1028 (при количестве мочи 5-20 литров)
2) 1012-1015 (при количестве мочи 2-3 литра)
3) 1001-1005 (при количестве мочи 5-20-40 литров)
4) 1003-1009 (при количестве мочи 5-20 литров)
5) 1022-1043 (при количестве мочи 2-3 литра)
007. ВЫБЕРИТЕ ВОЗМОЖНЫЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ РАЗВИТИЯ НЕСАХАРНОГО ДИАБЕТА:
1) опухоль почки
2) избыточное разрушение антидиуретического гормона на периферии
3) гиперпродукция АДГ вследствие краниофарингиомы
4) гиперпродукция ТТГ
008. ВЫБЕРИТЕ ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ НЕСАХАРНОГО ДИАБЕТА:
1) Гипоталамическая
2) Печеночная
3) Ювенильная
4) Желудочно-кишечная
009. ДЛЯ НЕСАХАРНОГО ДИАБЕТА ХАРАКТЕРНО:
1) Экскреция большого количества мочи с высоким удельным весом
2) Нарушение толерантности к глюкозе
3) Экскреция большого количества мочи с низким удельным весом
4) Гипергликемия
010. НЕСАХАРНЫЙ ДИАБЕТ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С:
1) Сахарный диабет
2) Диффузно-токсический зоб
3) Синдром Иценко-Кушинга
4) Аддисонова болезнь
Основные понятия и положения темы