Экстренные состояния в гинекологии. Доврачебная помощь и уход за больными
11.9.1. Перекрут ножки кисты Перекрут ножки опухоли или кисты яичника может быть связан с переменой положения тела, физическим напряжением, усиленной перистальтикой кишечника, длиной подвижной ножкой кисты и другими причинами. Это осложнение чаще возникает у девочек, девушек и молодых женщин. Анатомическая ножка опухоли состоит из растянутой связки, подвешивающей яичник, собственной связки яичника и мезоовария. Хирургическая ножка представляет собой образование, которое приходится пересекать во время операции при удалении опухоли. Чаще всего в хирургическую ножку помимо анатомической входит перерастянутая маточная труба. Клинически перекрут ножки кисты сопровождается картиной «острого» живота. Заболевание начинается с болей в низу живота, тошноты, рвоты, больная принимает вынужденное положение в постели. При пальпации выявляются напряжение передней брюшной стенки, парез кишечника и т. д. Диагноз устанавливают на основании жалоб, клиники, УЗИ. Л е ч е н и е: срочная лапаротомия. 11.9.2. Апоплексия яичника Апоплексия яичника - патологическое кровоизлияние в ткань яичника и кровотечение из него в брюшную полость. Разрыв яичника в подавляющем большинстве случаев возникает в середине менструального цикла. В зависимости от клинической картины выделяют три формы апоплексии яичника: 1) анемическую; 2) болевую; 3) смешанную. Клиническая картина. Начало заболевания острое. Острые, мучительные, режущие боли в низу живота, которые могут длиться до нескольких часов и повторяться в течение суток. При пальпации определяется зона болезненности в подвздошных областях. Явления перитонита отсутствуют.- При анемической форме заболевания преобладают симптомы внутреннего кровотечения. Диагноз заболевания основывается на данных анамнеза, клинической картины, специальных методов обследования. ©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|