 |
|
Тема: «Адренергические средства»
2. Цель: усвоение студентами информации об общих закономерностях фармакодинамики и фармакокинетики адренергических средств для осуществления рационального выбора препаратов при различных заболеваниях.
Тезисы лекции
Адренергические синапсы локализованы как в ЦНС, так и в периферических тканях, иннервированных постганглионарными симпатическими волокнами. Передача возбуждение в этих синапсах происходит при помощи медиатора норадреналина.
Средства, стимулирующие адренергические синапсы представлены двумя группами: 1)адреномиметики (прямо стимулируют адренорецепторы) и 2)симпатомиметики (стимулируют высвобождение норадреналина из окончаний симпатических нервов).
Практическое значение имеет способность адреномиметиков суживать кровеносные сосуды, улучшать атриовентрикулярную проводимость, повышать сократимость миокарда, восстанавливать деятельность сердца при его остановке, устранять или предупреждать бронхоспазм, а также снижать сократительную активность матки во время беременности и родов.
Симпатомиметики используют для повышения тонуса сосудов, улучшения атриовентрикулярной проводимости и устранения или предупреждения бронхоспазм.
Средства, блокирующие адренергические синапсы подразделяются на две группы:
1)адреноблокаторы и 2)симпатолитики (подавляют высвобождение норадреналина из окончаний симпатических нервов).
Большое значение имеет способность адреноблокаторов снижать артериальное давление снижать работу сердца и потребность миокарда в кислороде при стенокардии, восстанавливать нормальный ритм сердечных сокращений при тахиаритмиях и экстрасистолиях, снижать внутриглазное давление. Симпатолитики используют для систематического лечения гипертонической болезни.
4. Иллюстративный материал:электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре)
5. Литература:
Основная:
1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд, испр., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 752 с.
2. Харкевич Д.А. Фармакология. Издание девятое –М.: ГЭОТАР Медиа, 2006. С.133 -159
3. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004. C.128-155
4. Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. С.48-68
Дополнительная.
1. Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006 г. 1648 с.
2. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006.
3. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Под редакцией акад. РАМВ В.Г.Кукес и проф. А.К. Стародубцева.- М.: Издательский дом ГЭОТАР- МЕД., 2004. – 631 с.
4. Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.- 782 с.
5. Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – Пресс, 2002. т. 1-2.
6. Федюкович Н.И. Фармакология. Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей. Р. – Д., 2001.- 147 с.
7. Лужников Е.А., Костомарова Л.Г. Острые отравления: Руководство для врачей. 2-е изд., переработанное и дополненное. –М.: Медицина, 2000. – 434 с.
8. Майский В.В.. Фармакология с общей рецептурой. Учебное пособие для медицинских училищ. М., 2004.- 256 с.
9. Виноградов В.М., Каткова Е.Б., Мухин Е.А.. Фармакология с рецептурой. Учебник для медицинских и фармацевтических училищ и колледжей. С.- П., 2002. – С.326-355
Кредит № 2
Лекция № 1
1. Тема: «Средства, влияющие на ЦНС. Снотворные средства. Противосудорожные, противоэпилептические средства.»
2. Цель: формирование знаний общих закономерностей фармакокинетики и фармакодинамики снотворных, противосудорожных и противоэпилептических средств.
3. Тезисы лекции:
Сон играет важную роль в жизни человека. Напряженный ритм жизни современного человека, частые стрессовое ситуации, смещение равновесия между физическим и умственном трудом в сторону последного, а также ряд соматических и психических заболеваний зачастую вызывают различные нарушения сна, что делает весьма актуальной задачу их фармакологической коррекции. Для коррекции естественного сна назначаются снотворные средства.
В зависимости от вида расстройства сна используются различные снотворные. При нарушени процесса засыпания рекомендуются снотворные с меньшей продолжительностью действия. Снотворные длительного действия применяют при недостаточной глубине сна и малой его продолжительности.
Среди заболеваний, затрагивающих ЦНС, эпилепсия является одним из наиболее распространенных. Эпилепсией страдают все возрастные группы населения, однако наиболее высокий процент заболевших отмечается в детском возрасте. Лечение эпилепси осуществляется, главным образом, противоэпилептическими средствами. Особенностью их применения является необходимость длительной и непрерывной терапии.
По фармакотерапевтическому принципу среди противоэпилептических средств выделяют препараты, эффективные преимущественно при судорожных и безсудорожных приступах. Выделяют большие судорожные припадки, малые приступы эпилепсии, миоклонус- эпилепсию, фокальную (парциальную) эпилепсию и др. Лечение каждой из форм эпилепсии проводят определенными противоэпилептическими средствами.
Не менее важна в практическом отношении и группа препаратов, используемых для лечения других заболеванй и состояний сопровождающихся судорогами.
4. Иллюстративный материал: электронный вариант мультимедийных лекций
5. Литература:
Основная:
1. Харкевич Д.А. Фармакология. Издание десятое –М.: Медицина ГЭОТАР, 2008. – с. 750
2. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-516 с.
3. Маркова И.В. Неженцев Н.В. Фармакология. С-П. : Сотис, 1994.-с.451
Дополнительная:
1.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 15-е изд., перераб., испр. и доп. – М.: ООО «Издательство Новая Волна», 2007. – 1200 с
2. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров / Венгеровский А.И. – издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.: ИФ «Физико-математическая литература» 2006.- 704 с.
3.Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2 – 669 с.
4.Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» - Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782
5.Оксфордский справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии. – М.:Медицина, 2000.
6.Бороян Р.Г. Клиническая фармакология: психиатрия, неврология, эндокринология, ревматология. – М., Медицинское информационное агентство, 2000. – 422 с.
7. Клиническая фармакология /Под ред. В.Г.Кукеса. – ГЭОТАР.: Медицина, 1999. - с 517
8.Базисная и клиническая фармакология / Под ред. Катцунга. – С-П.: Невский Диалект 1998, т. 1-2. – 609.с. (т.1)
Контрольные вопросы:
1. Какова структура сна?
2. Каков механизм действие снотворных производных бензодиазепина?
3. Какие явления развиваются при повторном применении барбитуратов?
4. Какие противосудорожные препараты, применяются для купирования судорожных состояний?
5. Какие противоэпилептические средства применяются для профилактики больших судорожных припадков, малых приступах эпилепсии?
Лекция № 2