 |
|
К курареподобным средствам короткого действия относится
1. тубокурарин
2. пипекуроний
3. дитилин
4. бензогексоний
5. гигроний
ТЕСТ №2
Определить препарат:применяют для расслабления поперечно-полосатой мускулатуры. Блокирует нервно-мышечную передачу, быстро вызывает апноэ, длительность действия 20-40 минут. Побочные эффекты: снижение артериального давления, бронхоспазм. Антагонистами являются антихолинэстеразные средства. Таким препаратом является
1. атропин
2. тубокурарин
3. дитилин
4. диоксоний
5. бензогексоний
ТЕСТ №3
Широта миопаралитического действия-это
1. отношение между средней смертельной и средней эффективной дозами
2. отношение между дозами парализующими наиболее чувствительные к ним мышцы и дозами, необходимыми для паралича дыхательных мышц
3. диапозон между средней лечебной, вызывающей расслабление мышц, и средней эффективной дозой для остановки дыхания
4. отношение между высшей разовой и высшей суточной дозами
5. диапазон между дозами, в которых вещества парализуют мышцы диафрагмы, и дозами, необходимыми для паралича мышц конечностей
ТЕСТ №4
При передозировке дитилина применяется
1. антихолинэстеразные средства
2. свежая цитратная кровь
3. цититон
4. тубокурарин
5. бензогексоний
ТЕСТ №5
Механизм действия дитилина
1. стойкая деполяризация постсинаптической мембраны
2. стабилизация постсинаптической мембраны
3. нарушение синтеза ацетилхолина в холинергических окончаниях
4. блокада молекулы холинэстеразы
5. повышение скорости гидролиза ацетилхолина
ТЕСТ №6.
К деполяризующим миорелаксантам относится:
1. атракурий
2. панкуроний
3. тубокурарина хлорид
4. дитилин
5. диоксоний
ТЕСТ №7
Дитилин применяется при:
1. интубации трахеи
2. бронхоскопии
3. вправлении вывихов
4. репозиции костных отломков
5. снижении артериального давления
ТЕСТ №8
Наиболее устойчивым к действию курареподобных средств относятся
1. мышцы лица и шеи
2. дыхательные мышцы
3. мышцы туловища
4. мышцы конечностей
5. гладкие мышцы
ТЕСТ №9
Механизм действия тубокурарина
1. стойкая деполяризация постсинаптической мембраны
2. стабилизация постсинаптической мембраны
3. нарушение синтеза ацетилхолина в холинергических окончаниях
4. блокада молекулы холинэстеразы
5. повышение скорости гидролиза ацетилхолина
ТЕСТ №10
При передозировке тубокурарина в качестве антагониста используют:
1. свежая цитратная кровь
2. прозерин
3. атропин
4. дипироксим
5. ацетилхолин
6. Ответы к тестовым заданиям:
| Тест №1. 3 | Тест №6. 4 |
| Тест №2. 2 | Тест №7. 1,2,3,4 |
| Тест №3. 2 | Тест №8. 1 |
| Тест №4. 2 | Тест №9. 2 |
| Тест №5. 1 | Тест №10. 2 |
Занятие №4
Тема: «Бета-адреноблокаторы».
2. Цель: формирование знаний об общих закономерностях фармакокинетики и фармакодинамики, умений выписывать рецепты на бета-адреноблокаторы их анализировать, корригировать и навыков по оказанию информационно-консультационных услуг медицинским работникам и населению.
Задачи обучения
Когнитивная компетенция:
· сформировать знание закономерностей фармакокинетики и фармакодинамики бета-адреноблокирующих средств.
· сформировать знание возможностей использования бета-адреноблокирующих средств на основе представлений об их свойствах;
· сформировать знание основных показаний к применению, противопоказаний, нежелательных побочных эффектов бета-адреноблокирующих средств, умение предупреждать их возникновение.
Операциональная компетенция:
· формирование навыков выписывания рецептов на различные лекарственные формы, определения разовых и суточных доз препаратов;
· умение анализировать и проводить коррекцию рецептов, оценивать дозу, производить замену препаратов;
· умение оценивать взаимодействие бета-адреноблокирующих средств с другими препаратами, применяемыми при различных патологических состояниях;
· умение распозновать нежелательные эффекты этой группы препаратов, предупреждать и устранять их;
· умение ориентироваться в арсенале новых препаратов этой группы веществ, их преимуществах перед применяемыми и в наиболее широко используемых синонимах.
· формирование навыков проведения информационной работы среди населения и пропаганды здорового образа жизни;
· формирование навыков применения лекарственных средств для оказания неотложенной помощи при угрожающих жизни состояниях;
Коммуникативная компетенция:
1.Владение грамотной и развитой речью.
2.Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации.
3.Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между
членами коллектива.
4.Изложение самостоятельной точки зрения.
5.Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии.
4. Правовая компетенция:
1.Формирование правовых знаний и навыков: основные законодательные акты РК, регулирующие правила выписывания, отпуска, хранения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники.
5. Саморазвитие и непрерывное обучение:
1. Самостоятельный поиск информации, ее обработка и анализ с использованием современных методов исследований, компьютерных технологий.
2.Выполнение различных форм СРС (составление многоуровневых кроссвордов, эссе, тестовых заданий презентаций и т.п.).
6. Основные вопросы темы
1. Бета-адреноблокаторы: классификация, возможные механизмы действия;
2. Сравнительная характеристика препаратов
3. Показания к применению;
4. Побочные эффекты;
7. Форма проведения: консультации по всем возникающим вопросам, самостоятельное освоение темы, решение ситуационных задач, работа с таблицами, учебниками, выполнение тестовых заданий, выписывание рецептов, работа с материалом на электронных носителях, работа в малых группах.
8. Литература:
Основная:
1. Харкевич Д.А. Фармакология. Издание десятое –М.: Медицина ГЭОТАР, 2008. – С. 221 - 228.
2. Харкевич Д.А. Фармакология. Издание восьмое –М.: Медицина ГЭОТАР, 2005. – С. 216-223.
3. 3. Фармакология /под ред. Р.Н. Аляутдина 2-е изд., исправл. М.: ГЭОТАР-Мед, С. 2004. 185-191.
4. Маркова И.В., Михайлов И.Б., Неженцев М.В. Фармакология. – Санкт-Петербург: Фолиант – Медицина, С. 2001. 141-145.
5. Руководство к лабораторным занятиям / Под ред. Д.А.Харкевича. Медицина, С. 2005. 141-145.
Дополнительная:
1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание шестнадцатое - М.: Медицина, 2012.– 1216 с.
2. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров /Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и даполненное: учебное пособие – М.: ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.
3. Клиническая фармакология./Под ред. В.Г. Кукеса. –ГЭОТАР.: Медицина, 2004.– 517 с.
4. Иллариошкин С.Н. Основные принципы терапии болезнии Паркинсона //Русский медицинский журнал. 2004. №10.С.604-608.
5. Деримедведь Л.В., Перцев И.М., Шуванова Е.В., Зупанец И.А., Хоменко В.Н. «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» - Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.- 782 с.
6. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. – Клиническая фармакология. - М.: Медицина, 2002, т.1-2.- 669. с.
7. Оксфордский справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии. – М.:Медицина, 2000-740 с..
8. Бороян Р.Г Клиническая фармакология: психиатрия, неврология, эндокринология, ревматология. – М., Медицинское информационное агентство, 2000. – 422. с.
9. Базисная и клиническая фармакология. /Под ред. Бертрам Г. Катцунг. – М.: С-П.: Невский диалект, 1998.-т. 1 – 669. с.
Препараты по программе: пропранолол (анаприлин), атенолол, окспренолол, бисопролол, метопролол
Препараты для выписывания в рецептах: пропранолол (анаприлин)
Tестовые вопросы
ТЕСТ № 1.