 |
|
Препараты, для которых необходимо знание доз
раствор новокаина для инфильтрационной анестезии, раствор лидокаина для инфильтрационной и проводниковой анестезии, танин (раствор для полоскания полости рта), анестезин.
Tестовые вопросы
Тест №1
Средства, угнетающий афферентную иннервацию:
1. Анестезирующие средства
2. Раздражающие средства
3. Вяжущие средства
4. Обволакивающие средства
5. Адсорбирующие средства
Тест №2
Фактор, усиливающий и пролонгирующий действие местных анестетиков:
1. Кислая среда
2. Нейтральная среда
3. Сосудосуживающие средства
4. Воспалительный процесс в области применения анестетиков
5. Присутствие парааминобензойной кислоты
Тест №3
Механизм действия обволакивающих средств:
1. блокада рецепторных образований
2. образование защитного слоя на слизистых оболочках
3. коагуляция белков поверхностного слоя слизистых оболочек
4. блокада натриевых каналов
5. адсорбция раздражающих средств
Тест №4
Вещества, стимулирующего типа действия:
1. вещества, раздражающие кожу и слизистые облочки
2. горечи
3. отхаркивающие
4. слабительные
5. обволакивающие
Тест №5
Для пролонгирования эффекта и уменьшения токсичности местных анестетиков можно их сочетать с:
1. Норадреналином
2. Адреналином
3. Фенотеролом
4. Мезатоном
5. Добутамином
Тест №6
Проконсультируйте анестезиолога о замене новокаина для инфильтрационной анестезии:
1. анестезин
2. танин
3. ментол
4. лидокаин
5. отвар коры дуба
Тест №7
Анестетики, снижающие антибактериальную активность сульфаниламидных препаратов
1. новокаин
2. тримекаин
3. лидокаин
4. анестезин
5. маркаин.
Тест №8
Проведите коррекцию врачебного рецепта:
Rp: Lidocaini 0,5% - 2 ml
Da. Signa для инфильтрационной анестезии.
Тест №9
Обволакивающие средства применяются
1. при воспалительных процессах ЖКТ
2. при головных болях
3. для промывания полостей
4. в комбинации с веществами, которые обладают раздражающими свойствами
5. как антагонист токсинов при отравлениях
Тест №10
Вещества, защищающего типа действия
1. местные анестетики
2. адсорбирущие средства
3. обволакивающие средства
4. вяжущие средства
5. раздражающие средства
Ответы к тестовым заданиям:
| Тест №1. 1 | Тест №6. 1.2.3.4 |
| Тест №2. 3 | Тест №7. 1,4 |
| Тест №3. 2 | Тест №8. Rp: Sol. Lidocaini 0,5% - 200 ml Da. Signa для инфильтрационной анестезии. |
| Тест №4. 1,2 | Тест №9. 1,4 |
| Тест №5. 2,4 | Тест №10. 2,3,4 |
Занятие №2
Тема: «М и Н-холинергические средства. Антихолинэстеразные средства».
Цель: формирование знаний об общих закономерностях фармакокинетики и фармакодинамики, умений выписывать рецепты на М и Н-холинергические средства и антихолинэстеразные средства их анализировать, корригировать и навыков по оказанию информационно-консультационных услуг медицинским работникам и населению,
Задачи обучения
Когнитивная компетенция:
· сформировать знание закономерностей фармакокинетики и фармакодинамики М и Н-холинергических средств и антихолинэстеразных средств.
· сформировать знание возможностей использования М и Н-холинергических средств и антихолинэстеразных средств на основе представлений об их свойствах;
· сформировать знание основных показаний к применению, противопоказаний, нежелательных побочных эффектов М и Н-холинергических средств и антихолинэстеразных средств, умение предупреждать их возникновение.
Операциональная компетенция:
· формирование навыков выписывания рецептов на различные лекарственные формы, определения разовых и суточных доз препаратов;
· умение анализировать и проводить коррекцию рецептов, оценивать дозу, производить замену препаратов;
· умение оценивать взаимодействие М и Н-холинергических средств и антихолинэстеразных средств с другими препаратами, применяемыми при различных патологических состояниях;
· умение распозновать нежелательные эффекты этой группы препаратов, предупреждать и устранять их;
· умение ориентироваться в арсенале новых препаратов этой группы веществ, их преимуществах перед применяемыми и в наиболее широко используемых синонимах.
· формирование навыков проведения информационной работы среди населения и пропаганды здорового образа жизни;
· формирование навыков применения лекарственных средств для оказания неотложенной помощи при угрожающих жизни состояниях;
Коммуникативная компетенция:
1.Владение грамотной и развитой речью.
2.Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации.
3.Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между
членами коллектива.
4.Изложение самостоятельной точки зрения.
5.Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии.
Правовая компетенция:
1.Формирование правовых знаний и навыков: основные законодательные акты РК, регулирующие правила выписывания, отпуска, хранения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники.
Саморазвитие и непрерывное обучение:
1. Самостоятельный поиск информации, ее обработка и анализ с использованием современных методов исследований, компьютерных технологий.
2.Выполнение различных форм СРС (составление многоуровневых кроссвордов, эссе, тестовых заданий презентаций и т.п.).
Основные вопросы темы
1. М,Н-холинергические средства: классификация, возможные механизмы
действия;
2. Сравнительная характеристика препаратов
3. Показания к применению;
4. Побочные эффекты;
5. Антихолинэстеразные средва: классификация, механизм действия;
6. Основные фармакологические эффекты;
7. Показания к применению;
8. Побочные эффекты.
Форма проведения: консультации по всем возникающим вопросам, самостоятельное освоение темы, решение ситуационных задач, работа с таблицами, учебниками, выполнение тестовых заданий, выписывание рецептов, работа с материалом на электронных носителях, работа в малых группах.
Литература:
Основная:
1. Харкевич Д.А. Фармакология. Издание десятое –М.: Медицина ГЭОТАР, 2008. – С. 221 - 228.
2. Харкевич Д.А. Фармакология. Издание восьмое –М.: Медицина ГЭОТАР, 2005. – С. 216-223.
3. Фармакология /под ред. Р.Н. Аляутдина 2-е изд., исправл. М.: ГЭОТАР-Мед, С. 2004. 185-191.
4. Маркова И.В., Михайлов И.Б., Неженцев М.В. Фармакология. – Санкт-Петербург: Фолиант – Медицина, С. 2001. 141-145.
5. Руководство к лабораторным занятиям / Под ред. Д.А.Харкевича. Медицина, С. 2005. 141-145.
Дополнительная:
1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание шестнадцатое - М.: Медицина, 2012.– 1216 с.
2. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров /Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и даполненное: учебное пособие – М.: ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.
3. Клиническая фармакология./Под ред. В.Г. Кукеса. –ГЭОТАР.: Медицина, 2004.– 517 с.
4. Иллариошкин С.Н. Основные принципы терапии болезнии Паркинсона //Русский медицинский журнал. 2004. №10.С.604-608.
5. Деримедведь Л.В., Перцев И.М., Шуванова Е.В., Зупанец И.А., Хоменко В.Н. «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» - Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.- 782 с.
6. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. – Клиническая фармакология. - М.: Медицина, 2002, т.1-2.- 669. с.
7. Оксфордский справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии. – М.:Медицина, 2000-740 с..
8. Бороян Р.Г Клиническая фармакология: психиатрия, неврология, эндокринология, ревматология. – М., Медицинское информационное агентство, 2000. – 422. с.
9. Базисная и клиническая фармакология. /Под ред. Бертрам Г. Катцунг. – М.: С-П.: Невский диалект, 1998.-т. 1 – 669. с.
Препараты по программе: ацетилхолин, карбахолин, неостигмина метилсульфат (прозерин), галантамина гидробромид, физостигмина салицилат, армин, дистигмина бромид, такрин, реактиваторы холинэстеразы (дипироксим, изонитрозин)
Препараты для выписывания в рецептах: неостигмина метилсульфат (прозерин)
Tестовые вопросы
ТЕСТ № 1.
Антихолинэстеразные средства применяют при:
1. Бронхиальной астме
2. Атриовентрикулярном блоке
3. Брадикардии
4. Язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки
5. Глаукоме
ТЕСТ №2
Побочные эффекты антихолинэстеразных средств:
1. Гиперсаливация, бронхоспазм
2. Брадикардия, мидриаз
3. Повышения перистальтика кишечника, мидриаз
4. Повышения внутриглазного давления, бронхоспазм
5. Тахикардщия, обстипация
ТЕСТ №3
Антихолинэстеразные средства обратимого типа:
1. Армин
2. Галантамин
3. Прозерин
4. Физостигмина салицилат
5. Ацетилхолин
ТЕСТ №4
М- и Н-холиноблокаторам относится:
1. Армин
2. Циклодол
3. Атропин
4. Платифиллина гидротартрат
5. Метацина гидрохлорид
ТЕСТ №5
Определить препарат:Угнетает фермент ацетилхолинэстеразу. Суживают зрачки, вызывают спазм аккомодации, снижают внутриглазное давление, повышают тонус гладких мышц бронхов, кишечника, усиливают секрецию желез, улучают нервно-мышечную передачу. Применяют при глаукоме, остаточных неврологических нарушениях после полиомиелита, при миастении, атонии кишечника и мочевого пузыря.
1. Карбахолин
2. Ацетилхолин
3. Изонитрозин
4. Дипироксим
5. Прозерин
ТЕСТ №6.
К М-и Н-холиномиметикам относится:
1. Платифиллин
2. Карбахолин
3. Ацеклидин
4. Циклодол
5. Пилокарпин
ТЕСТ №7
При отсутствий прозерина можно заменить на:
1. Галантамин
2. Атропин
3. Метацин
4. Дипироксим
5. Изонитрозин
ТЕСТ №8
При отравлении антихолинэстеразными средствами применяют:
1. Атропин
2. Дипироксим
3. Изонитрозин
4. Пилокарпин
5. Ацеклидин
ТЕСТ №9