 |
|
Механизм действия леводопы
1. Стимулирует холинергические процессы в ЦНС.
2. Блокирует МАО-В в ЦНС.
3. Блокирует адренорецепторы.
4. Стимулирует серотониновые рецепторы в ЦНС.
5. Восполняет дефицит дофамина в ЦНС.
Тест №2
Препараты, влияющие на дофаминергическую систему (А), относящиеся к веществам, угнетающим холинергические влияния (Б):
1. Циклодол.
2. Наком.
3. Селегилин
4. Бромокриптин.
5. Леводопа.
Тест №3
Сопоставьте характерный побочный эффект (цифра) и противопоказание к применению (буквенное обозначение) противопаркинсонических препаратов из группы центральных холиноблокаторов:
1. Задержка мочи.
2. Кровоточивость.
3. Брадикардия.
4. Бессоница.
5. Увеличение желудочной секреции.
А. Нарушения сна.
Б. Брадиаритмия.
В. Тромбоцитопения.
Г. Гиперацидный гастрит.
Д. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Тест №4
Правильное определение термина «антипаркинсоническое действие»:
1. Снижение тонуса гладкой мускулатуры.
2. Подавление чувства страха, тревоги.
3. Устранение ригидности мышц, тремора, гиперсаливации.
4. Устранение симптомов психоза (бреда и галлюцинаций).
5. Обратимая утрата всех видов чувствительности.
Тест №5
Проконсультируйте врача по вопросу, каким противопаркинсоническим препаратам можно заменить леводопу?
1. Наком.
2. Сальбутамол (вентолин).
3. Доксиламин (донормил).
4. Дроперидол.
5. Хлорпромазин (аминазин).
Тест №6
Из поступивших в аптеку противопаркинсонических препаратов выберите препарат, относящийся к центральным холинолитикам:
1. Циклодол.
2. Леводопа.
3. Бромокритин.
4. Селегилин (депренил).
5. Наком.
Тест №7
Посоветуйте врачу противопаркинсонический препарат, который понижат секрецию пролактина, саматотропного гормона и применяется при гиперлактии и акромегалии:
1. Бромокриптин.
2. Карбамазепин (финлепсин).
3. Наком.
4. Селегилин (депринил).
5. Медантан.
Тест №8
Проведите коррекцию врачебного рецепта:
Rp Levodopi 0,5
D. t. d. №10
S По схеме
Тест №9
Циклодол показан при экстрапирамидных нарушениях, вызванных нейролептиками:
1. Да
2. Нет
Тест №10
Побочные эффекты леводопы: (3 отв )
1. Нарушение аппетита, тошнота, рвота.
2. Ортостатическая гипотензия, сердечные аритмии.
3. Психические расстройства, дигательные нарушения.
4. Нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления.
5. Сухость слизистых оболочек, снижение тонуса мышц кишечника
Занятие №4
Тема: «Ноотропные средства»
Цель: формирование знаний об общих закономерностях фармакокинетики и фармакодинамики, умений выписывать рецепты на ноотропные средстваих анализировать, корригировать и навыков по оказанию информационно-консультационных услуг медицинским работникам и населению,
Задачи обучения
Когнитивная компетенция:
· сформировать знание закономерностей фармакокинетики и фармакодинамики ноотропных средств;
· сформировать знание возможностей использования ноотропных средств на основе представлений об их свойствах;
· сформировать знание основных показаний к применению, противопоказаний, нежелательных побочных эффектов ноотропных средств, умение предупреждать их возникновение.
Операциональная компетенция:
· формирование навыков выписывания рецептов на различные лекарственные формы, определения разовых и суточных доз препаратов;
· умение анализировать и проводить коррекцию рецептов, оценивать дозу, производить замену препаратов;
· умение оценивать взаимодействие ноотропных средств с другими препаратами, применяемыми при различных патологических состояниях;
· умение распозновать нежелательные эффекты этой группы препаратов, предупреждать и устранять их;
· умение ориентироваться в арсенале новых препаратов этой группы веществ, их преимуществах перед применяемыми и в наиболее широко используемых синонимах.
· формирование навыков проведения информационной работы среди населения и пропаганды здорового образа жизни;
· формирование навыков применения лекарственных средств для оказания неотложенной помощи при угрожающих жизни состояниях;
Коммуникативная компетенция:
1.Владение грамотной и развитой речью.
2.Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации.
3.Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между
членами коллектива.
4.Изложение самостоятельной точки зрения.
5.Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии.
Правовая компетенция:
1.Формирование правовых знаний и навыков: основные законодательные акты РК, регулирующие правила выписывания, отпуска, хранения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники.
Саморазвитие и непрерывное обучение:
1. Самостоятельный поиск информации, ее обработка и анализ с использованием современных методов исследований, компьютерных технологий.
2.Выполнение различных форм СРС (составление многоуровневых кроссвордов, эссе, тестовых заданий презентаций и т.п.).
Основные вопросы темы
· Ноотропные средства. Определение.
· Влияние на метаболические процессы в ЦНС, высшую нервную деятельность (процессы обучения и памяти), мозговое кровообращение
· Фармакологические эффекты ноотропных средств
· Показания к применению, побочные эффекты.
· Особенности действия пантогама, пиридитола.
Форма проведения: консультации по всем возникающим вопросам, самостоятельное освоение темы, решение ситуационных задач, работа с таблицами, учебниками, выполнение тестовых заданий, выписывание рецептов, работа с материалом на электронных носителях, работа в малых группах.
Литература.
Основная:
1. Харкевич Д.А. Фармакология. Издание десятое –М.: Медицина ГЭОТАР, 2008. – С. 257-259.
2. Харкевич Д.А. Фармакология. Издание восьмое –М.: Медицина ГЭОТАР, 2005. – С. 252-254.
3. 3. Фармакология /под ред. Р.Н. Аляутдина 2-е изд., исправл. М.: ГЭОТАР-Мед, С. 2004. 240-241.
4. Маркова И.В., Михайлов И.Б., Неженцев М.В. Фармакология. – Санкт-Петербург: Фолиант – Медицина, С. 2001. 83-85.
5. Руководство к лабораторным занятиям / Под ред. Д.А.Харкевича. Медицина, С. 2005. 157-159, 160-162.
Дополнительная:
1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание шестнадцатое - М.: Медицина, 2012.– 1216 с.,
2. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров /Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и даполненное: учебное пособие – М.: ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.
3. И.Б.Михайлов – Основы фармакотерпии детей и взрослых. –Издательство «Сова» Москва, Санкт-Петербург 2005г.-798с.
4. Клиническая фармакология./Под ред. В.Г. Кукеса. –ГЭОТАР.: Медицина, 2004.– 517 с.
5. Деримедведь Л.В., Перцев И.М., Шуванова Е.В., Зупанец И.А., Хоменко В.Н. «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» - Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.- 782 с.
6. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. – Клиническая фармакология. - М.: Медицина, 2002, т.1-2.- 669. с.
7. Оксфордский справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии. – М.:Медицина, 2000-740 с.
8. Бороян Р.Г Клиническая фармакология: психиатрия, неврология, эндокринология, ревматология. – М., Медицинское информационное агентство, 2000. – 422. с.
9. Базисная и клиническая фармакология. /Под ред. Бертрам Г. Катцунг. – М.: С-П.: Невский диалект, 1998.-т. 1 – 669. с.
10. Ковалев Г.В. Ноотропные средства. – В.: Нижне-Волжское книжное издательство, 1990. -367с.
Препараты по программе: пирацетам (ноотропил), аминалон, кальция гомопантотенат (пантогам), глицин, пиритинол (пиридитол).
Препараты для выписывания в рецептах: пирацетам, аминалон.
Вопросы в тестовой форме для самоконтроля
Тест №1
Выберите из поступивших в аптеку препаратов те, которые относятся к ноотропным средствам (3 отв):
1. Пирацетам (ноотропил).
2. Пиратинол (пиридитол).
3. Кофеин.
4. Мезокарб (сиднокарб).
5. Пантогам.
Тест №2
Механизм действия ноотропных средств:
1. Усиливают энергетические и пластические процессы в ЦНС.
2. Угнетают полисинаптические структуры головного мозга.
3. Уменьшают активность норадреналина, серотонина, дофамина.
4. Блокируют дофаминовые Д2 рецепторы головного мозга.
5. Угнетают процессы торможения в коре головного мозга.
Тест №3
Посоветуйте невропатологу ноотропный препарат, обладающий противосудорожным действием:
1. Кальция гомопантотенат (пантогам).
2. Пиритинол (пиридитол).
3. Пирацетам (ноотропил).
4. Аминалон.
5. Кофеин.
Тест №4