 |
|
Поликарбоксилатные цементы. Охарактеризуйте состав, свойства, показания к применению. Методика приготовления (замешивания) поликарбоксилатных цементов.
Поликарбоксилатные цементы были разработаны в 60-х годах ХХ века и рассматривались как альтернатива к цинкфосфатным цементам.
Поликарбоксилатные цементы представляют систему «порошок/жидкость»:
1)Порошок – оксид цинка с добавлением оксида магния (напоминает порошок фосфат-цемента);
2)Жидкость – 37% - 40% водный раствор полиакриловой кислоты.
В состав порошка входит оксид цинка, магния и высушенная полиакриловая кислота. Жидкость представлена раствором дистиллированной воды (подобные цементы называют «водными»).
Механизм действия:
Оксид цинка взаимодействует с полиакриловой кислотой, образуя сетчатую поперечно сшитчатую структуру полиакрилатцинка . При затвердевании цементной массы образуется аморфная цинк-полиакриловая гель-матрица, содержащая частицы непрореогировавшего оксида цинка. Оксид цинка + полиакриловая кислота = полиакрилат цинка.
Положительные свойства:
- обеспечивают химическую связь с тканями зуба;
- образуют прочную связь с металлами, особенно обработанными на пескоструйном аппарате;
- обладают низкой токсичностью в отношении пульпы (меньше, чем фосфат-цемент);
- имеют высокую биологическую совместимость с тканями зуба и слизистой оболочки полости рта.
- не токсичны;
- высокие физико-химические свойства;
- легко обрабатываются, полируются;
- не раздражают пульпу;
- отсутствие боли при фиксации ортопедической конструкции (объясняется меньшим раздражающим действием полиакриловой кислоты, в отличие от ортофосфорной в цинк фосфатных цементов, коротким периодом ее связывания и изотермичностью реакции затвердевания цементов).
- РН - нейтральная (см. выше);
- непроницаемы для кислот и мономеров, образуемых при отверждении пломб;
отрицательные свойства:
- непрозрачны;
- некосметичны (неудовлетворительная эстетика);
- вязки;
- боятся влаги;
- растворим в ротовой жидкости (недостаточная устойчивость к среде полости рта);
- механически не прочны (по отношению к пломбировочным материалам);
- короткое рабочее время;
- длительный период окончательного затвердевания (становления);
- быстрая самополимеризация раствора;
- незначительная усадка;
- сложны в приготовлении и работе.
В результате разработана новая структура цемента ПКЦ, замешиваемая на воде например, «Polu-F Plus» и «Aквалокс».
В порошок добавлена полиакриловая кислота в кристаллическом виде, в качестве жидкости дистиллированная вода, при замешивании цемента кислота растворяется в воде и вступает в химическую реакцию с образованием гель матрицы
Показания:
- Изолирующие прокладки;
- Временные пломбы, с удлиненным сроком службы;
- При пломбировании молочных зубов (за 1-2 года до их смены);
- При пломбировании зубов, которые предполагается покрыть искусственными коронками;
- Фиксация несъемных ортопедических конструкций.
Представители поликарбоксилатных цементов:
- Поликарбоксилатный цемент;
- Поликарбоксилатный цемент с нитратом калия;
- Белокор;
- Adgesor Carbofine;
- Corboco;
- Карбофаин;
- Carbchem;
- Carboxylatzement Bayer;
- Agvalox;
- Селфаст коф;
- Poly-FPlus;
- Дорификс-С;
- Дурилон;
- Карбоксилатный цемент;
- Poly Carb;
- Seljast;
- Dyrelon Powder;
- Ортофикс-П и т.д.
Клинические рекомендации:
ПОМНИ! Поликарбоксилатные цементы должны тщательно:
- дозированы;
- свежеотмеренные компоненты, быстро перемешаны в течение 30-40 секунд;
- готовый материал быстро внести в полость зуба.
!!! Смесь использовать пока глянцевая, до образования нитей.
Максимальная прочность полибарбоксилатного цемента:
- через 24 часа после замешивания.
При приготовлении поликарбоксилатного цемента – порошок и жидкость смешивают одномоментно.
ЗНАЙ! Правильно приготовленный поликарбоксилатный цемент имеет блестящую поверхность, густой, вязкий. Материал вносят одной порцией и распредиляют по дну. Рабочее время около 3-х минут. Если замешанный цемент потерял блеск и начал «тянутся в нити» - материал не использовать. После застывания излишки цемента удаляют острым экскаватором или скальпелем.