 |
|
МАССАЖ КОЛЕННОГО СУСТАВА, ГОЛЕНИ, ПАЛЬЦЕВ, ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА, СТОПЫ.
Положение массируемого:
1) лежа на спине, руки вдоль туловища, под коленными суставами – валик;
2) нога согнута в коленном суставе и опирается пяткой на стол, а пальцами – на бедро сидящего массажиста, внутренняя рука которого фиксирует коленный сустав, внешняя – выполняет приемы.
Положение массажиста – стоя или сидя около голеностопного сустава массируемого.
Приемыи основные их разновидности: поглаживание – ладонной поверхностью кисти, тыльной поверхностью кисти, пальцами; растирание – подушечками пальцев, тыльной поверхностью кисти, пилообразное; разминание – пальцами, основанием ладони; вибрационные приемы – вибрация; движения пассивные.
Методические указания. Массаж передней поверхности нижней конечности начинается с поглаживания всей области, и только после этого приступают к массированию по отдельным областям.
В области голени время на растирание увеличивается, т.к. здесь трудно сделать разминание. Растирание суставной сумки коленного сустава лучше всего производить при первом положении массируемого между сухожилием четырехглавой мышцы и боковыми связками, по боковым поверхностям и вокруг коленной чашечки. Особое внимание уделять менискам и местам прикрепления мышц.
Разминание большим пальцем вместе с его возвышением выполняется только на голени.
Ударные приемы на голени, не применять.
Перед поглаживанием можно разогреть тыльную поверхность стопы быстрыми пилообразными движениями ладонями вперед-назад или тыльную и подошвенную поверхности стопы движением вверх-вниз.
Массаж отдельных пальцев стопы обычно делается только при специальных показаниях, например при травмах суставов. В этом случае производится поглаживание большим и указательным пальцами в направлении от периферии к центру, растирание подушечками отдельных пальцев и пилообразное. При отсутствии таких показаний выполняется поглаживание ладонной поверхностью кисти всей области от пальцев до коленного сустава. При этом одна рука фиксирует коленный сустав (правая – при массаже правой голени, и наоборот), а другая выполняет прием. Направление поглаживания – от пальцев до коленного сустава, по тыльной стороне стопы и голеностопному суставу рука делает обхватывающее движение, в области голени большой палец скользит по большеберцовой кости, а у наружного мыщелка бедра большой и указательный пальцы сходятся. В области голени применяется поглаживание с отягощением, на голеностопном и коленном суставах – круговое. Особенно тщательно массировать свод стопы, лодыжки и голеностопный сустав.
При массаже сразу всех пальцев используют пилообразное растирание, на стопе – подушечками 2 – 4 или большими пальцами. Вначале массируют межкостные промежутки, потом – области сустава. Особое внимание - где имеется наибольший доступ к голеностопному суставу. Таким местом является задняя поверхность суставной сумки (по обе стороны пяточного сухожилия и области лодыжки). Особенно тщательно растирать свод стопы, лодыжки и голеностопный сустав.
Вибрация выполняется по лабильной методике в области голени и точках акупунктуры ян-лин-цюань, инь-лин-цюань, ся-цзюй-сюй и цзу-сань-ли.
После массажа рекомендуется произвести несколько раз сгибание – разгибание пальцев. При ограничении движений в суставах пальцев пассивные движения производят в каждом суставе. Пассивные движения в голеностопном суставе, сгибание и полукруговые, производятся после массажа голени. Следует обратить внимание на пассивные движения надколенника. Можно повести встряхивание всей ноги.