Главная | Обратная связь

E. Операція накладання акушерських щипців.

 

 

141. Вагітна в терміні 40 тижнів з активною родовою діяльністю. При зовнішньому акушерському дослідженні виявлено повздовжне положення плода, 1 позиція, задній вид, головне передлежання. Серцебиття плода ясне, ритмічне до 140 уд/хв. При вагінальному дослідженні шийка матки сгладжена, відкриття 6 см, передлежить голівка, визначається корінь носа і надбрівні дуги ближче до лона, позаду передній кут великого тім’ячка. Яка подальша тактика ведення пологів ?

A. Плодоруйнівна операція.

B. Роди продовжувати через природні пологові шляхи.

C. Родостимуляція введенням окситоцину.

* D. Кесарський розтин в ургентному порядку.

E. Кесарський розтин при виникненні інших ускладнень в пологах

 

 

142. Першородяча у пологовому залі. Пологи термінові тривають 8 годин, навколоплідні води відійшли 3 години тому. Перейми по 30-40 сек через 5-6 хвилин, регулярні, болісні. Положення плоду повздовжне, спинкою до переду, передлежить голівка, прижата до входу у малий таз. Серцебиття плоду чітке 136 уд. за хв. При піхвовому дослідженні відкриття маточного вічка 8 см, пальпується лоб, надбровні дуги плода, лобний шов у правому косому розмірі. Плодового міхура немає. Що з перерахованого є найбільш доцільною дією?

* A. Кесарів розтин.

B. Порожнині акушерські щипці.

C. Плодоруйнівна операція.

D. Посилення пологової діяльності (окситоцин).

E. Сон-відпочинок, спазмолітики.

 

 

143. Пологи в строк, тривають 4 го­дини, серцебиття плода 150 за хв. Поло­гова діяльність активна, перейми через 6 хвилин по 35 - 40 сек. Приблизна вага плода 3800 г. При внутрішньому акушерському дослідженні: відкриття шийки матки - 4 см, плодовий міхур відсутній. Визначається носик, очні ямки, ротик плода. Підборіддя плода звернуте до крижів. Подальша такти­ка ведення пологів ?

А. Плодоруйнівна операція.

В. Консервативне ведення пологів.

* С. Кесарів розтин.

D. Акушерські щипці.

Е. Вакуум-екстракція плода.

 

 

144. У роділлі під час вагінального дослідження відкриття маткового вічка повне, діагностовано задній вид лицьового передлежання. Серцебиття плода ритмічне, 150 уд. за хв. Який спосіб пологорозрішення потрібно застосувати в даній ситуації ?

A. Консервативне ведення пологів.

* B. Кесарський розтин.

C. Акушерські щипці.

D. Плодоруйнівна операція.

E. Вакуум-екстракція плода.

 

 

145. У роділлі при піхвовому до­слідженні: відкриття маткового зіву повне, діагностовано задній вид ли­цьового передлежання, підборіддя по­вернуто до крижів. Безводний період складає 18 годин. Серцебиття плоду ритмічне, 150 за хв. Який спосіб родорозрішення необхідно застосувати в даній ситуації ?

* А. Кесарів розтин з відмежуванням черевної порожнини.

В. Продовжити консервативне ве­дення пологів.

С. Накласти акушерські щипці.

D. Зробити краніотомію.

Е. Зробити декапітацію.

 

 

Тема заняття: Методи діагностики стану внутрішньоутробного плода. Плацентарна недостатність. Гіпоксія плода (гостра, хронічна). Ретардація, гіпотрофія плода.