 |
|
Ретардація, гіпотрофія плода
165. У відділення акушерської патології поступила вагітна 23 років з низькою локалізацією плаценти при терміні вагітності 34 тижні. При комплексному обстеженні виявлено, що мають місце ознаки плацентарної недостатності. Які порушення фетоплацентарного комплексу можна вважати діагностично значущими в даній ситуації ?
A. Оцінка біофизичного профілю плода.
* B. Затримка внутрішньоутробного розвитку плода.
C. Позитивний нестресовий тест.
D. Наявність децелерації на кардіограмі плода.
E. Тривалість активних дихальних рухів плода протягом 45 сек.
166. У першовагітної 35-річної жінки при терміні вагітності 37 тижнів, за даними ультразвукового обстеження встановлено, що розміри плода відповідають 32-тижневій вагітності, знижена рухливість плода та тонус м’язів, зменшена тривалість епізодів дихальних рухів. Яка акушерська тактика ?
A. Призначення токолітиків.
B. Призначення вазоактивних препаратів.
* C. Термінове розродження.
D. Проведення нестресового тесту.
E. Спостереження в динаміці.
167. У вагітної в терміні гестації 35-36 тиж. діагностовано затримку внутрішньоутробного розвитку плода ІІ-ІІІ ст. Після проведеної терапії плацентарної недостатності протягом 7 днів динаміка фетометричних показників відсутня. При кардіомоніторінгу плода: ЧСС – 180 уд/хв, монотонність ритму вище 50% запису, у відповідь на рідкі рухання плода реєструються децелерації амплітудою до 15-20 уд/хв. Яка найбільш обгрунтована акушерська тактика в даній ситуації ?
* A. Дострокове розродження шляхом кесаревого розтину.
B. Продовжувати терапію фетоплацентарної недостатності в умовах стаціонару.
C. Продовжувати терапію фетоплацентарної недостатності в умовах ЖК.
D. Дострокове розродження через природні статеві шляхи.
E. Розродження шляхом кесаревого розтину в терміні 38-39 тиж. вагітності.
Вагітна В., 23 р. Вагітність 36 тижнів. Поступила із скаргами на посилені рухи плода, що турбують протягом 3 днів. Об-но: Розміри живота відповідають 34 тиж. вагітності, заключення УЗД: розміри плода відповідають 34 тиж, ознаки старіння плаценти (петрифікати, лакуни), навколоплідні води – опалесціюють. Додаткові обстеження?
A. Кордоцентез.
B. Повторне УЗД через 2 тижні.
C. Амніоцентез.
D. Амніоскопія.
* E. Біофізичний профіль плода, доплерометрія фетоплацентарного кровообігу.
169. Вагітна А. 26 років, вагітність ІІ, 12 тижнів група крові вагітної А (ІІ) Rh (-). При УЗД плода виявлено відставання розвитку від календарного віку. При спектрофотометрії навколоплідних вод отриманий показник 0,12 одиниць. Яка патологія ускладнила перебіг вагітності ?
* A. Синдром затримки розвитку плода.
B. Резус-конфлікт.
C. АВ0-конфлікт.
D. Низьке прикріплення плаценти.
E. Дистрес плода.
Породілля М., 29 років, роди ІІІ в терміні 40 тижнів. Народився хлопчик, вагою 2500, довжиною 50 см, за Апгар – 7-8 балів. В ІІІ періоді пологів народилася плацента з множинними петрифікатами, оболонки зеленуватого кольору. Ваш діагноз.
* A. Гіпотрофія плода. Плацентарна недостатність.