Главная | Обратная связь

D. Внутрішньочерепна пологова травма.

* E. Гемолітична хвороба новонародженого.

 

 

189. У жінки 30 років при других пологах народилась дитина з анемічно-жовтушною формою гемолітичної хвороби. Група крові у жінки А (ІІ) Rh-, група крові у новонародженого В (ІІІ) Rh+, у батька новонародженого також В (ІІІ) Rh+. Яка найбільш вірогідна причина імуноконфлікта ?

A. Конфлікт по антигену АВ.

B. Конфлікт по антигену А.

C. Конфлікт по антигену В.

* D. Резус-конфлікт.

E. Конфлікт по АВО

 

190. Дитина з А (ІІ) Rh (+) типом крові 8 годин від народження. Рівень білірубіну – 13,6 мкмоль/л. Група крові матері – А (ІІ) Rh (-). Визначити рівень погодинного приросту білірубіну для вірної тактики ведення новонародженого.

A. 3,2 мкмоль/л.

B. 8,2 мкмоль/л.

C. 4,6 мкмоль/л.

* D. 4,0 мкмоль/л.

E. 8,0 мкмоль/л.

 

 

191. Рівень пуповинного білірубіну доношеного новонародженого з А (ІІ) Rh (+) типом крові, який народився від матері з 0 (І) Rh (-) типом крові складає 58,6 мкмоль/л. Тактика лікаря.

A. Ендогастральна детоксикація.

* B. Операція замінного переливання крові.

C. Гепатопротектори.

D. Антигістамінні препарати.

E. Гормонотерапія.

 

 

192. Від третіх пологів народилась жива доношена дівчинка масою 3000 г, довжиною 49см з анемічно-жовтяничною формою гемолітичної хвороби на грунті АВО (у матері група крові 0 (І) Rh (+), титр анти-В-аглютинінів1:16, у дитини група крові В (ІІІ) Rh (+), Hb – 125 г/л, еритроцити – 5,6*10¹²/л, білірубін пуповинної крові – 89 мкмоль/л. Вкажіть найбільш раціональну тактику лікування.

* A. Провести фототерапію.

B. Проводити динамічне спостереження.

C. Провести гемотрансфузію.

D. Провести замінне переливання крові в повному об’ємі.

E. Провести інфузійну терапію: альбумін, 5% розчин глюкози.

 

 

193. Дві години тому при третій вагітності 37 тижнів у жінки з групою крові 0 (І) Rh (-) і наявністю антирезус-антитіл в титрі: 1:64 народився живий, доношений хлопчик масою 3000 г, довжиною 50 см з оцінкою за шкалою Apgar – 8/8 балів. При обстеженні новонародженого встановлено: група крові А (ІІ) Rh (+), Hb – 170 г/л, еритроцити – 7,0*10¹²/л, ретикулоцити – 10, лейкоцити - 10*10⁹/л, білірубін пуповинної крові – 308 мкмоль/л. Черговим лікарем вирішено терміново провести замінне переливання крові. На підставі яких показників прийнято це рішення ?

A. Наявності в крові матері анти резус-антитіл в титрі 1:64.

B. Показників ретикулоцитів.

C. Показників гемоглобіну.

* D. Показників білірубіну пуповинної крові.

E. Показників еритроцитів.

Асфіксія новонародженого. Реанімація новонародженого

Дані функціонального стану дитини при нарождені: сердцебиття 136 уд/хв; дихання самостійне, але без першого крику; шкіра обличчя і тіла рожева, кінцівок - синя; рухи активні, крик голосний. Стан новонарожденого за шкалою Апгар.

A. 9 балів.

B. 5 балів.

C. 10 балів.

D. 6 балів.

* E. 8 балів.

 

 

Новонароджений хлопчик, термін гестації 42 тижні. Навколоплідні води з домішками меконію. Оцінка за шкалою Апгар на 1-й хвилині – 4 бали, на 5-й хвилині – 5 балів. У дитини відмічаються ознаки синдрому дихальних розладів, аускультативно в легенях вислуховується велика кількість вологих хрипів. При рентгенологічному обстеженні спостерігаються зливні вогнища ущільнення легеневої тканини. Який імовірний діагноз у новонародженої дитини ?