Главная | Обратная связь

Ситуационные задачи

.

Задача№1

Пациентка 28 лет, беременность 3-я, 2 нормальных родов. Последняя менструация началась 25 декабря, первое шевеление почувствовала 9 мая. При первом посещение ЖК 16 февраля была обнаружена беременность сроком 6 недель.

Вопросы:

1) Предполагаемый срок родов по менструации.

2) Предполагаемый срок родов по первому шевелению плода.

3) Предполагаемый срок родов по первому обращению в ЖК.

4) Средняя предполагаемая дата родов.

Задача №2

Пациентка 20 лет, беременность 1-я последняя менструация началась 20 мая, первое шевеление почувствовала 12 октября. При первом обращении в ЖК 15 июля была обнаружена беременность сроком 7 недель.

Вопросы:

1) Предполагаемый срок родов по менструации.

2)Предполагаемый срок родов по первому шевелению плода.

3)Предполагаемый срок родов по первому обращению в ЖК.

4)Средняя предполагаемая дата родов.

Задача№3

Беременная, 20 лет, обратилась в ЖК впервые, дату последней менструации и первого шевеления плода не помнит.

При внутреннем акушерском обследовании обнаружено: дно матки по середине между пупком и мечевидным отростком, положение плода продольное, вторая позиция, предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. Сердце биение плода выслушивается справа ниже пупка, ясные ритмичные, частота – 140 ударов в минуту. Высота стояния дня матки – 35 см. Окружность живота – 103 см, пупок вытягивается.

Вопросы:

1) Срок беременности по высоте стояния дна матки.

2) Какова предполагаемая масса плода по формуле Лебедева?

3) Соответствует ли точка лучшего выслушивания плода описанному расположению?

Задача№4

сентября в женскую консультацию для постановки на учет по по­воду беременности обратилась женщина 23 лет. Определить предполагае­мую дату предстоящих родов, основываясь на следующих данных: последняя менструация — 15 июля.

Задача№5

Во время одного из плановых посещений женской консультации у бе­ременной женщины возник вопрос о дате предстоящих родов. Определить предполагаемую дату предстоящих родов, основываясь на следующих дан­ных: последняя менструация — 5 марта, первое шевеление плода — 24 июля, беременность первая.

Задача№6

Во время одного из плановых посещений женской консультации у бе­ременной женщины возник вопрос о дате предстоящих родов. Определить предполагаемую дату предстоящих родов, основываясь на следующих дан­ных: последняя менструация — 3 августа, первое шевеление плода — 4 дека­бря, беременность вторая.

Задача№7

При посещении женской консультации для постановки на учет по поводу беременности женщину 22 лет заинтересовал вопрос о тех измене­ниях, связанных с беременностью, которые могут возникать у нее при даль­нейшем развитии беременности. Провести беседу об изменениях в организме женщины на разных сроках беременности.

 

 

Задача№8

При очередном посещении женской консультации для наблюдения по поводу беременности женщину 24лет заинтересовал вопрос о том, что про­исходит с плодом на разных сроках течения беременности, как он развива­ется с течением беременности. Рассказать женщине об этапах развития плода, о критических периодах его развития.

Задача№9

При очередном посещении женщиной 20 лет женской консультации для наблюдения по поводу беременности возникла необходимость провести объективное исследование, в частности, определить размеры таза. Женщи­ну заинтересовала эта манипуляция. Объяснить женщине цель и ход этой манипуляции.

Задача№10

При очередном посещении женщиной 25 лет женской консультации для наблюдения по поводу беременности намечено провести объективное ис­следование, в частности, определить высоту стояния дна матки и окруж­ность живота. Объяснить женщине цель и ход этих манипуляций.

Задача№11

Дать рекомендации по режиму и рациону питания женщине 26 лет со сроком беременности 13—14 недель. Из анамнеза: жалобы на небольшую тошноту по утрам, аппетит удовлетворительный, особых вкусовых при­страстий не имеет, аллергических реакций не имеет. При объективном ис­следовании: состояние удовлетворительное. Рост — 170 см, масса тела - 72 кг, прибавка массы тела за последние 2 недели составила 600 г.

Задача№12

Дать рекомендации по режиму двигательной активности женщине 29лет со сроком беременности 23—24 недели. Из анамнеза: жалоб не предъ­являет. Дважды в день совершает прогулки на свежем воздухе в течение при­мерно 30—40минут, гимнастикой не занимается. При объективном исследо­вании: состояние удовлетворительное. Рост — 172 см, масса тела — 78 кг, прибавка массы тела за последние 2 недели составила 900 г.

Задача№13

При очередном посещении женщиной 19лет женской консультации для наблюдения по поводу беременности выяснилось, что она не посещает занятия «Школы матерей», так как не видит в этом необходимости. Из анамнеза: пер­вая беременность, протекает без особенностей, срок беременности 29—30 не­дель. Объяснить цель посещения занятий, убедить в их необходимости.

Задача№14

При очередном посещении 20 октября женской консультации жен­щиной 29 лет для наблюдения по поводу беременности у нее возник вопрос об оптимальной одежде для беременной. Дать рекомендации по выбору одежды с учетом сезона, если срок беременности 19—20 недель.

Задача№15

На очередном занятии «Школы матерей» беременная женщина 21 года заинтересовалась вопросом о том, как узнать о приближении родов. Объяснить, по каким признакам можно узнать о приближении родов.

Подготовить и провести занятие с беременными женщинами о пра­вилах поведения во время родов.

Задача№16

На очередном занятии «Школы матерей» у одной из беременных жен­щин возник вопрос о различных положениях, применяемых во время родов. Объяснить, какие положения при ведении родов могут применяться в насто­ящее время, объяснить преимущества и недостатки каждого положения.

Задача№17

При очередном посещении женской консультации женщиной 32 лет для наблюдения по поводу второй беременности ее заинтересовало, как долго могут продолжаться роды. Объяснить женщине течение нормальных родов, рассказать о факторах, влияющих на продолжительность родов.

Задача№18

При очередном посещении женской консультации женщиной 22 лет для наблюдения по поводу беременности у нее возникли вопросы о возможных проблемах после родов. Объяснить женщине суть происходящих изменений в послеродовом периоде, дать рекомендации по решению возможных проблем.

Задача№19

Дать рекомендации женщине по поведению во время первого перио­да родов.

Задача№20

Дать рекомендации женщине по поведению во время второго перио­да родов.

Задача№21

Дать рекомендации женщине по поведению во время третьего пери­ода родов

Эталоны ответов