 |
|
Химиотерапия глистных инвазий
Основные принципы х/терапии
Паразитарных заболеваний
В мире » 3 млрд. человек страдает паразит. забол.
Термин «Паразит» в общенауч. смысле распостраняется
на всех известных возбудителей заболеваний:
бактерии, грибы, простейшие и гельминты и др.
Этот термин за рубежом чаще используется
для обозначения простейших, вшей, клещей и гельминтов.
ž Несмотря на то, что известен этиол. фактор заб-ния,
лечение является не простым.
Три основных мишени д-вия ХС:
1) уникальные ферменты, имеющиеся только у паразита
2) ферменты, имеющиеся у хозяина и паразита,
но жизненно важны только для паразита
3) общие биохим. процессы, различ-ся фармакол. чувствит.
Противоглист. (син. антигельминт.) ср-ва → ХС
для леч. заб-ний, выз-мых паразитич. червями и их личинками.
Такие гельминтозы как аскаридоз, энтеробиоз,
дракункулез, тениидозы были известны ещё
в глубокой древности. Об инвазии аскаридами и
цепнями упомин. в Папирусах Эберса (16 в. до н.э.)
Термины «Helminthos» и «Ascaridos» ввел
Гиппократ (460 - 377/356/г. до н.э.).
Гельминт. поражена > часть населения Земного шара.
Чаще всего встречаются аскаридоз и анкилостомидоз,
от которых страдают 30% и 25% мировой популяции.
В тропич. регионах поражены 70 - 90% населения
и часто больше, чем одним видом гельминтов.
Состояние зараженности хозяина гельминт. у нас
обозначают термином «инвазия», а не «инфекция»,
как в некоторых зарубеж. странах.
Дело в том, что гельминты, как правило,
не размнож. в орг-ме хозяина, а только развив-ся.
· Число взрослых особей в орг-ме хозяина не увелич-ся,
если не происх. новое заражение, и в зависим. от вида гельминта
может быть от нес-ких штук до десятков тысяч штук.
Известно ≈ 160 (250) видов глистов, паразит-щих у чел-ка
· В РБ регистрируется > 10 видов паразитов.
Черви патоген. для чел-ка классиф-ся на:
ž круглых (нематоды) и ž 2 типа плоских:
цестоды (ленточные) и трематоды (сосальщики).
М-змы повреждающего д-вия гельминтов
─ механич. поврежден.
─ токсич. д-вие
─ аллерген. д-вие
─ кровопотеря
─ использ-ние питательн. материала
─ использ-ние для своего питания тканей хозяина
─ индуцирование опухолей
В рез-те развивается гельминтоз - забол-ние чел-ка,
характер-ся астенизац., истощен., ↓ работоспособн., утомляемостью, ↓ устойч-ти к инф-ям и др. забол-ниям.
─ Принципы борьбы с гельминтозами К.И. Скрябин
· Дегельминтизация - комплекс мер-тий, направлен.
на излеч. б-ных.
Проводят дегельминтизацию с помощью фармакол. ср-в.
· Девастация (лат. devastare - разорять, опустошать)
-комплекс мер-тий, направлен. на полное уничтож.
гельминт. на всех стадиях их жизнен. цикла.
Основное значение для пров-ния девастации имеют
фармакол. ср-ва, но используются также и биологические и физические методы и средства.
Химиотерапия глистных инвазий
П/глистн. пр-ты используются для уничтож. или
сокращения числа гельминтов, паразит-щих
в кишеч. тракте или тканях орг-ма.
Антигельминт. пр-ты являются древнейш. ХС.
Еще в 1-ом в. н.э. знаменит. врач Цельс рекоменд.
для изгнания глистов у чел-ка
кору гранатника и сантониновый отвар.
В настоящее время введены в клинику новые
эффективн., сравнит. безопасные синтетич. пр-ты.
Однако, цистицеркоз, эхинококкоз, трихинеллез,
филяриатозы - примеры инвазий тканевыми формами,
которые лишь частично реагируют на ЛП.
žЕдиной общепризнан. классиф-ции п/глист. ср-в нет.
Классиф-ют их с учетом спектра д-вия и
локализации гельминтов, по хим. структуре и т.д.