Сравнительная оценка ЛВ, индуцирующих ферменты печени.
Рифампицин + + + +
Барбитураты + + + +
Бензодиазепины + + +
Фенитоин + + +
Карбамазепин + + +
Хлорпромазин + +
Пробенецид + +
Некоторые ЛВ, индукторы и ингибиторы ферментов системы цитохрома Р450
Р450
Изо-
формы
| Лекарствен-
ные
вещества
| Индуктор
| Ингибитор
|
СYР1А2
| Амитриптилин Имипрамин Теофиллин
R-варфарин
| Омепразол Курение
| Циметидин Флувоксамин Ципро-флоксацин
|
СYР2С9
| Диазепам Диклофенак Флувастатин Лозартан
S-варфарин
| Рифампицин Барбитураты Карбамазепин Примидон Дексаметазон
|
|
СYР2Д6
| Амитриптилин Имипрамин Флуоксетин Венлафаксин Кодеин Дигидрокодеин Флекаинид Пропранолол
Галоперидол Рисперидон Тиоридазин
| Хинидин
| Циметидин Амиодарон Ритонавир
SSRIs
(селективн. ингибиторы reuptake
серотонина)
|
СYР2Е1
| Энфлуран Галотан
| Алкоголь
(хронич) Изониазид
| Циметидин Дисульфирам
|
СYР3А4
| Амиодарон Циклоспорин Кортико-стероиды Оральные
контрацептивы Такролимус
R-варфарин
| Рифампицин Барбитураты Карбамазепин Фенитоин Примидон Дексаметазон
| Циметидин Итраконазол Кетоконазол Флуконазол Ритонавир Эритромицин
|
Некоторые примеры взаимодействий ЛС
При индукции микросомальных ферментов
Действующее лекарство
| Индуциру-
ющий агент
| Клинические
проявления
|
Оральные контрацептивы
| Рифампицин Рифабутин
| ↓ эффективн. контрацептивов, необходимы дополнительные меры контрацептивной защиты
|
Циклоспорин
| Карбама-зепин
Фенитоин
| ↓ уровня цикло-спорина
с возможным
отторжением трансплантанта
|
Парацетамол
| Алкоголь
(хронич.)
| Гепатотоксичность может проявляться в более низких дозах
|
Кортико-стероиды
| Рифампицин Фенитоин
| ↑ метаболизма с возможностью
↓тер.эффективности Рифампицина
|
Некоторые ингибиторы ферментов,
Часто вступающие во взаимодействие
Антибактер пр-ты Сердечно-сосуд пр-ты
Ципрофлоксацин Амиодарон
Эритромицин Дилтиазем
Изониазид Хинидин
Метронидазол Верапамил
АнтидепрессантыАнтисекреторные пр-ты
Флуоксетин Циметидин
Флувоксамин Омепразол
Пароксетин
Сертралин
ФунгицидыАнтиревматич. пр-ты
Флуконазол Аллопуринол
Итраконазол Азапропазон
Кетоконазол Фенилбутазон
Миконазол
Противовирус. пр-тыДругие
Индинавир Дисульфирам
Ритонавир Пропоксифен
Саквинавир Вальпроат Na
Некоторые примеры взаимодействий ЛВ
При ингибировании микросомальных ферментов
Действующее лекарство
| Ингибирующий агент
| Клинические проявления
|
Антикоагулянты (оральные)
| Ципрофлоксацин Кларитромицин
| ↑антикоагулянт. эффекта и риска кровотечения
|
Азатиоприн
| Аллопуринол
| ↑эффекта+
↑токсичности
|
Карбамазепин Фенитоин Вальпроат Na
| Циметидин
| ↑уровня в пл.кр.
противоэпилепт.
пр-тов с риском
↑токсичности
|
Силденафил
| Ритонавир
| ↑эффекта силденафила +
↑риска ↓АД
|
Препараты, дающие токсические эффекты
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.