 |
|
Назва захворювання -Фолікулярна кіста
Діагностичні критерії:
- скарги на безболісну деформацію щелепи, яка повільно збільшується, на відсутність відповідного зуба у зубній дузі.
- загальний стан не змінений; при нагноєнні кісти – підвищення температури тіла, ознаки загальної інтоксикації.
- місцево: деформація коміркового відростка або тіла щелепи, частіше з вестибулярного боку; пальпація безболісна, консистенція новоутворення щільна, симптом Рунге-Дюпюітрена позитивний – при великих кістах; слизова оболонка над кістою не змінена в кольорі. При нагноюванні кісти – усі ознаки гострого гнійного одонтогенного періоститу щелепи.
- на рентгенограмі (прицільна внутрішньоротова, ортопантомограма або рентгенограма половини нижньої щелепи у бічній проекції) – гомогенна деструкція кістки кулястої форми з чіткими межами; коронка фолікула постійного зуба накладається на осередок деструкції.
- при пункції – прозора, жовтого кольору рідина.
Лікування основного захворювання хірургічне – цистотомія. В разі загибелі фолікула постійного зуба – цистектомія.
Вибір методу знеболення: залежить від віку дитини (дітям раннього віку рекомендоване загальне знеболення), її психоемоційного стану, наявності соматичних захворювань.
Медикаментозне лікування:
- ненаркотичні аналгетики.
- антигістамінні препарати.
- вітаміни.
Місцево:
- антисептична обробка порожнини рота.
Ускладнення: нагноєння, рецидив, загибель фолікула постійного зуба.
IV. Травматичні пошкодження
Шифр МКХ – 10 – S 00.3, S 00.4, S 00.5, S 01.4, S 01.5.Травми м`яких тканин
Назва захворювання - Садна. Забиття. Рани без дефекту та з дефектом м`яких тканин.
Діагностичні критерії:
- скарги на набряк тканин ушкодженої ділянки, біль, кровотеча, порушення цілісності уражених тканин, відсутність частини ураженої ділянки обличчя.
– наявність поверхневого ушкодження шкіри у вигляді порушення епідермісу, що проявляється кровоточивістю з капілярів у вигляді крапель - у разі садни;
– наявність гематоми, що супроводжується набряком м`яких тканин та зміною кольору шкіри на синьо-червоний - у разі забиття;
– наявність кровотечі з ушкодженої ділянки, порушення цілісності та набряк м`яких тканин; біль у ділянці ураження; лінійної форми краї рани, якщо вона різана; неправильної форми з рваними краями – рвані та забиті рани; малий вхідний отвір та довгий рановий канал, якщо рана колота; відсутність частини тканин губи, щоки, носа, якщо рана з дефектом - у разі ран.
Хірургічне лікування
– обробка ран антисептиками (за умов укушених ран останні обробляються 10% розчином господарського мила, а далі антисептиком); зупинка кровотечі, ревізія рани на наявність чужорідного тіла у разі колотих ран; видалення нежиттєспроможних тканин; пошарове ушивання ран кетгутом та поліамідною ниткою у разі ран без дефекту та пластичне закриття дефекту місцевими тканинами у разі ран з дефектом.