 |
|
Исследование сложных видов чувствительности.
– Чувство локализации – точное узнавание места точечного раздражения кожи.
– Дискриминационная чувствительность – способность раздельно воспринимать два одинаковых раздражения, наносимых одновременно на кожу при использовании циркуля Вебера (минимально – кончик языка 1 мм, максимально – лопаточная область 60-70 мм).
– Двухмерно-пространственное чувство (графестезия, дерматолексия) – узнавание фигур, начерченных тупым предметом на коже.
– Стереогноз – узнавание предметов посредством ощупывания одной рукой.
5. Исследование симптомов натяжения - общее название болей, возникающих при пассивных движениях конечностей и обусловленных натяжением рефлекторно спазмированных мышц и, в меньшей степени, корешков спинномозговых нервов.
– Шейного уровня:
1) Ласега верхний (шейный) - лежа на спине, наклоны головы в стороны приводит к появлению боли в шее.
2) Нери - лежа на спине, сгибание головы вперед приводит к появлению болей в пояснице или шее, реже – в грудном отделе позвоночника по типу прострела (симптом Лермитта).
3) Спурлинга (феномен «межпозвоночного отверстия») - вызывается резким пассивным наклоном головы, повернутой в больную сторону.
– Поясничного уровня:
1) Ласега нижний - лежа на спине, нога разогнута в коленном суставе, при сгибании в тазобедренном суставе выпрямленной ноги (1 фаза) возникает резкая болезненность в проекции седалищного нерва в подколенной ямке и по задней поверхности бедра (стволовой) или в пояснице (корешковый), при последующем сгибании ноги в коленном суставе (2 фаза) боль прекращается, дополнительно указывается угол подъема прямой ноги до возникновения боли.
2) Сикара - лежа на спине, резкое тыльное сгибание стопы приводит к возникновению боли в проекции седалищного нерва по задней поверхности голени и бедра.
3) Мацкевича - лежа на животе, при сгибании ноги в коленном суставе появляется боль по передней поверхности бедра (в проекции бедренного нерва)
4) Вассермана - лежа на животе, при поднятии выпрямленной ноги вверх (при этом вторая рука исследующего фиксирует крестец, прижимая таз к кушетке для исключения разгибания в поясничном отделе позвоночника) появляется боль по передней поверхности бедра (в проекции бедренного нерва)