 |
|
Матеріали для самоконтролю.
ТЕСТИ
1. До найбільш поширених вад розвитку опорно-рухового апарату у дітей відносять:
А. Гострий апендицит;
Б. Вроджений вивих стегна;
В. Рахіт;
Г. Гіпоспадія;
Д. Тімомегалія.
2. Що таке мязева кривошия?
А. Стiйке укорочення грудинно-ключично-соскоподiбного м'яза, обумовлене його недорозвитком, а iнколи травмою;
Б. Хвороба Гризеля;
В. Хвороба Кліпеля-Фейля;
Г. Хронічний міозит грудинно-ключично-соскоподiбного м'яза;
Д. Спастичний параліч щийних м’язів.
3. Вроджена клишоногість – це:
А. Хвороба Гризеля;ї
Б. Артрогрипоз;
В. Ідіопатична ембріональна вада розвитку нижніх кінцівок, яка характеризуеться дисплазією та стійкою дислокацією усіх структур стопи, особливо середнього і заднього відділів, які клінічно проявляються еквіноварусною установкою стопи;
Г. Поліомієлитична деформація ступні;
Д. Плоско-вальгусна деформація ступні.
4. Пізні симптоми вродженого вивиху стегна:
А. Симптом Тренделенбурга;
Б. Симптом Ерлахера;
В. Симптом Дюпюитрена;
Г. Поперековий лордоз
Д. Все перераховане.
5. Ранні симптоми вродженого вивиху стегна:
А. Симптом Маркса-Ортолані;
Б. Обмеження відведення стегон;
В. Асиметрія стегнових і сідничних складок;
Г. Відносне вкорочення кінцівки;
Д. Все перераховане.
6. Скільки ступенів важкості скаліозу;
А. 1;
Б. 2;
В. 3;
Г. 4;
Д. 5.
7. Який в нормі ацитобулярний кут у новонароджених:
А. 15-20°С;
Б. 20-23°С;
В. 30-34°С;
Г. 38-42°С;
Д. 45-50°С
8. Показання до оперативного лікування хворих на скаліоз:
А. Неефективність консервативного лікування;
Б. Прогресування деформації;
В. Стиснення спинного мозку;
Г. Різко виражений реберний горб;
Д. Все перераховане.
9. Оперативне лікування клишоногості в 6-8-ми місячному віці:
А. Операція Зацепіна;
Б. Серпоподібна резекція ступні за Кусликом;
В. Клиноподібна резекція ступні;
Г. Накладання апаратів зовнішньої фіксації;
Д. Все перераховане.
10. Яка операція застосовується при лікуванні м’язевої кривошиї:
А. Операція Мікуліча;
Б. Операція Солітера;
В. Операція Пембертона;
Г. Операція Хіарі;
Д. Все перераховане.
Задачі
Задача 1.
У дитини 3-х мiсяцiв дiагностовано вроджений вивих стегна.
Завдання
1. Якi клінічні ознаки цього захворювання?
2. Чи носить це захворювання спадковий характер?
3. Яке лiкування проводиться з 4 мiсяцiв та пiсля року при двобічному процесі?
4. Основний метод дiагностики, його сутність.
5. Профiлактика.
Задача 2.
У дiвчинки 3 років вiдмiчається припухлiсть та щiльнiсть м'яких тканин в дiлянцi шиї злiва. Голова нахилена влiво, пiдборiддя - вправо.
Завдання
1. Ваш дiагноз.
2. Етiопатогенез.
3. Лiкування до 3 pоків.
4. Лiкування пiсля 3 pоків.
5. Що таке хвороба Клiнель Фейле?
Задача 3.
В поліклінічне відділення до ортопеда звернулась мати з дитиною у віці 4 місяці зі скаргами на нахил голови вліво та повернення вправу сторону. При огляді відмічаеться укорочений у вигляді сухожилкового шлянса грудинно-ключично-соскоподiбний м' яз зліва.
Завдання
1. Ваш дiагноз?
2. Диференцiальний дiагноз.
3. Ваша тактика?
4. Термiни консервативного лiкування.
5. Додатковi методи дослiдження.
Задача 4.
У дитини 5 мiсяцiв батьки звернули увагу на асиметрiю шкiрних складок на стегнах.При оглядi - обмеження вiдведення стегон в кульшових суглобах, на peнтгенограмі кульшових суглобiв вiдсутнi ядра окостенiння голівок стегон.
Завдання
1. Ваш дiагноз?
2. В якому вiцi слiд починати консервативне лiкування вродженого вивиху стегна?
3. Найвiрогiднiший симптом цiєї хвороби у новонародженої дитини?
4. У якому віці при необхiдностi робиться перша рентгенографія кульшових суглобів при підозрі на вроджений вивіх стегна?
5. Метод лiкування вродженого вивиху стегна у дитини віком до 3 тижнів.
Задача 5.
У новонародженого хлопчика у віці 3-х днів, який народився в тазовому предлежанні, при пасивному відведенні стегон виявляється «щелчок» в правому тазово стегновому суглобі. З анамнезу відомо, що спадковість не обтяжена, захворювань під час вагітності у матері не було.
Завдання
1. Сформулюйте діагноз.
2. Якi додатковi методи дослiдження необхiдно виконати.
3. З якими захворюваннями потрiбно провести диф.дiагностику.
4. Тактика лiкування.
Задача 6.
У дитини 5-ти років визначається виражена деформація ступнів у вигляді приведення переднього відділу ступнів, варусного положення, натоптишів на зовнішньої поверхні ступнів.
Завдання
1. Сформулюйте діагноз.
2. Якi додатковi методи дослiдження необхiдно виконати.
3. Перерахуйте рентгенологічні ознаки даної патології.
4. Вибір методу оперативного лiкування.
Задача 7.
У дитини 3-х років визначається „качина хода”, в кульшових суглобах ротаційні рухи в збільшеному об’ємі, виражений лордоз поперекового відділу хребта.
Завдання
1. Сформулюйте діагноз.
2. Перерахуйте рентгенологічні ознаки даної патології.
3. Тактика лікування.
Задача 8.
У дитини 12 років визначається асиметрія лопаток, виражений реберний горб справа, асиметрія трикутників талії. Рентгенологічно кут викривлення за способом Кобба складає 35С.
Завдання
1. Сформулюйте повний діагноз.
2. Перерахуйте рентгенологічні ознаки даної патології.
3. Тактика лікування.
Задача 9.
У дитини 7-ми днів від народження визначається пухлиноподібне утворення по передній поверхні шиї справа. Утворення безболісне, колір шкіри над ним не змінений. Визначається незначний стійкий нахил голови вправо.
Завдання
1. Сформулюйте повний діагноз.
2. З якими захворюваннями потрiбно провести диф.дiагностику.
3. Тактика лікування.
Задача 10.
У дитини при народженні визначається еквіно-варусна деформація обох ступнів, яка при редресації та масажі легко усувається.
Завдання
1. Сформулюйте діагноз.
2. Визначте ступінь важкості захворювання.
3. Тактика консервативного лікування.
4. Які методи консервативного та оперативного лікування даної патології ви знаєте?