Эталоны ответов билета № 6
ЗАДАЧА №1 На стационарном лечении находится ребенок 9 лет. Диагноз: ОРВИ, правосторонняя нижнедолевая пневмония. Беспокоит частый влажный кашель, общее недомогание, нарушение сна и аппетита, температура до 38,7º С, кашель болезненный, отрывистый. ЧДД 54 в минуту. Был госпитализирован, проводится лечение. Объективно: кожные покровы бледные, синева под глазами, периоральный цианоз (легкий). ЧДД 30 в минуту, пульс 100 уд./мин., АД 100/60, живот мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания. Частый влажный кашель. Задания 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Проведите беседу о значении ЛФК при заболеваниях органов дыхания. 3. Продемонстрируйте комплекс дыхательной гимнастики. Эталон ответа Проблемы пациента Настоящие: - влажный кашель; - нарушения сна и аппетита; - лихорадка. Потенциальные: риск развития острого плеврита. Приоритетная проблема: кашель влажный. Краткосрочная цель: пациент отметит улучшение отхождения мокроты к концу недели. Долгосрочная цель: пациент и родственники продемонстрируют знания о характере кашля к моменту выписки.
Оценка: состояние пациента улучшится, приступы кашля будут реже. Цель будет достигнута. Студент проводит беседу о значении ЛФК при заболеваниях органов дыхания. Студент демонстрирует обучение пациента комплексу дыхательной гимнастики. ЗАДАЧА №2 В травматологическое отделение поступил пациент по поводу закрытого перелома большеберцовой кости правой голени в н/3 без смещения. После проведения рентгенограммы костей голени, учитывая, что смещения отломков нет, врач наложил глубокую гипсовую лонгетную повязку, назначил ввести 2 мл 50% анальгина в/м. Температура вечером 36,6, Больной пожаловался м/с на сильную боль в голени. При осмотре м/с обнаружила, что пальцы на стопе отечны, синюшны, холодные на ощупь. ЗАДАНИЯ 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. 3. Подготовьте набор инструментов для скелетного вытяжения, операции на костях. ЭТАЛОН ОТВЕТА 1. Сдавление конечности лангетной повязкой. 2. Алгоритм действий м/с:
3. Студент выполнит манипуляцию согласно перечню инструментов.
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|