 |
|
Эталон ответа на теоретический вопрос
Плеврит – воспаление листков плевры
· По происхождению: инфекционные и неинфекционные
· По количеству выпота: сухие, выпотные
· По характеру экссудата: серозные, геморрагические, гнойные, гнилостные, хилезные
· Этиология:плеврит является осложнением ряда патологических процессов в легких, поражения грудной клетки, органов средостения, различных системных заболеваний.
· Патогенез:нарушается трансплевральный ток жидкости.
· Клиника:синдром интоксикации и синдром поражения плевры (синдром наличия жидкости в плевральной полости при экссудативном плеврите).
Обследование
Осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация по системам органов
Дополнительные методы обследования (рентгенография органов грудной клетки- помогает в выявлении основного заболевания, при наличии плевральной жидкости- плевральная пункция, УЗИ легких)
Анализы: клинический анализ крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ)
Лечение – комплексное. Лечение: этиотропное, патогенетическое, симптоматическое.Требуется лечение основного заболевания после уточнения этиологии заболевания.Симптоматическое лечение: противовоспалительные препараты, противокашлевые, горчичники, согревающий компресс на грудную клетку.
Профилактика: своевременное лечение заболеваний, ведущих к развитию плеврита.
1. Рак лёгкого. Этиология рака лёгкого: единой причины возникновения рака нет. Факторы риска: курение, загрязнение атмосферного воздуха, работа с канцерогенными веществами, хронические воспалительные заболевания легких, генетическая предрасположенность.
Патогенез можно разделить на 3 периода: предрак, доклинический рак (рентгенологически не выявляется) и рак с клиническими проявлениями (рентгенологически выявляется).
Клиника:кашель, чаще по ночам, густая, слизистая, затем слизисто-гнойная мокрота, без запаха, примесь крови в виде «малинового желе», одышка, боли в грудной клетке; симптомы интоксикации; симптомы, обусловленные прорастанием опухоли в другие органы.
Возможные осложнения: железодефицитная анемия, инфекционные процессы, истощение, прорастание рака в окружающие органы и метастазирование опухоли.
Обоснование диагноза: на данных анамнеза( упорный кашель с небольшим количеством мокроты, (постепенное начало, длительное курение, похудение), данных объективного исследования (субфебрильная температура, бледность кожи, увеличение лимфатических узлов при пальпации, локальное притупление перкуторного звука в правом легком, ослабление везикулярного дыхания, влажные хрипы при аускультации), наличия синдрома интоксикации.
Дифференциальная диагностика с: пневмонией, хроническими нагноительными заболеваниями легких, туберкулезом легких.
Классификация данной патологии:центральный рак, периферический рак; альвеолярный рак, бронхогенный рак.