 |
|
Анестезиология и реаниматология 7 страница
* дефект межпредсердной перегородки
! Для митральной недостаточности характерно:
*+расширение левой границы сердца, левограмма на ЭКГ
* расширение правой границы сердца, правограмма на ЭКГ
* расширение границ сердца в поперечнике, диастолический шум на верхушке
* систоло-диастолический шум на верхушке, хлопающий I тон
* пресистолический шум вV точке
! Шум, характеризующий II степень недостаточности митрального клапана:
* пресистолический
*+пансистолический
* диастолический
* систоло-диастолический
* диастоло-систолический
! Для приобретенной аортальной недостаточности наиболее характерен симптом:
*+льющийся диастолический шум на аорте и вдоль левого края грудины
* систолический шум на верхушке сердца
* систолический шум во 2-м межреберье слева от грудины
* диастолический шум в 3-м межреберье слева от грудины
* систоло-диастолический шум во 2-м межреберье слева от грудины
! Для первой степени активности ревматизма характерно:
* СОЭ 1-3 мм\час
* СОЭ 20-30 мм\час
* СОЭ 40 мм\час и более
*+СРБ +
* СРБ +++
! При ревматической лихорадке чаще всего поражается клапан:
* аортальный
*+митральный
* трикуспидальный
* легочной артерии
* вальвулит аортального и трикуспидального клапанов
! Щелчок систолический на верхушке свойственен:
* стенозу аортального клапана
* дополнительной хорде МК
* стенозу клапана легочной артерии
*+пролапсу митрального клапана
* недостаточности митрального клапана
! На рентгенограмме у 4-х месячного ребенка выявлено «шаровидное сердце». Тоны сердца глухие, ритмичные, шума нет. С рождения ребенок плохо прибавляет в весе, устает при кормлении грудью, часто болеет простудными заболеваниями. Ваш диагноз:
* инфекционный эндокардит
* перикардит
* поздний врожденный кардит
*+фиброэластоз
* кардиомиопатия
! Девочка 7 лет. Жалобы на слабость, быструю утомляемость. Объективно: границы сердечной тупости расширены влево. Аускультативно: негрубый систолический шум во 2-3 межреберье слева от грудины, акцент ІІ тона на легочной артерии. На рентгенограмме ОГК: тень сердца увеличена за счет правых отделов и легочной артерии. Предполагаемый диагноз:
*+дефект межпредсердной перегородки
* открытый артериальный проток
* стеноз аорты
* коарктация аорты
* синдром Эйзенменгера
! Для дилатационной кардиомиопатии на ЭХО КГ характерно:
* аномальная трабекула
* гипертрофия межжелудочковой перегородки
*+увеличение полостей желудочков
* гипертрофия левого желудочка
* гипертрофия правого желудочка
!Рентгенологически для миокардита характерно:
*+увеличение размеров сердца
* расширение левой границы сердца
* изменений со стороны сердца нет
* увеличение амплитуды сердечных сокращений
* выбухание дуги легочной артерии
! Мальчик 8 лет. После тяжелого гриппа появились боли в области сердца. Сердечные тоны глухие, беспорядочные экстрасистолы. На ЭхоКГ снижение сократительной способности миокарда, полости сердца расширены.
Поставьте диагноз:
* рематическая лихорадка
* эндокардит
*+острый миокардит
* вегетососудистая дистония
* перикардит
! Какие процессы регистрируются с помощью ЭКГ:
* механические
*+электрические
* химические
* биохимические
* электрохимические
! Какой из параметров относится к предсердно-желудочковой проводимости:
* R-R
* QRS
* QT
*+P-Q
* P
! Как изменяется зубец Р при гипертрофии левого предсердия:
* высокий
*+уширенный
* отрицательный
* сниженный
* укороченный
! Какой интервал соответствует диастолической паузе сердца:
* P-Q
* QRS
* Q-T
*+Т-Р
* R-R
! Изменение какого интервала отражает дыхательную аритмию:
* P-Q
* Q-T
*+R-R
* QRS
* S-Т
! О гипертрофии какого отдела сердца свидетельствует повышение вольтажа зубца Р на ЭКГ:
*+правого предсердия
* левого предсердия
* правого желудочка
* левого желудочка
* левого предсердия, левого желудочка
! Вариантом возрастной нормы рассматривается:
* синусовая аритмия
* предсердные экстрасистолы
*+неполная блокада правой ножки пучка Гиса
* замедление атриовентрикулярной проводимости I-степени
* синусовая брадикардия
! При впервые выявленной частой экстрасистолии у ребенка следует проведение:
* реабилитационного лечения
* мануальная терапия
* седативное лечение
*+госпитализация для обследования и лечения
* амбулаторное обследование
! Для диагностики пароксизмальной тахикардии срочным исследованием является:
* рентгенография
*+ЭКГ
* ФКГ
* уровень калия в крови
* ЭхоКГ
! Для профилактики частых приступов суправентрикулярной тахикардии ребенку 10-ти лет с синдромом предвозбуждения желудочков (с-мWPW) более эффективен:
* анаприлин
* строфантин
* новокаинамид
*+кордарон
* верапамил
! При полной атриовентрикулярной блокаде (А-В- блокада III-степени) наблюдается:
* ритм 60-70 ударов в 1 минуту
*+ритм 50-60 ударов в 1 минуту
* ритм 80-90 ударов в 1 минуту
* ритм 70-80 ударов в 1 минуту
* ритм 90-100 ударов в 1 минуту
! При полной атриовентрикулярной блокаде (поперечной) могут наблюдаться приступы:
* резкого цианоза
*+потери сознания
* сердцебиения
* одышечно-цианотические
* жара, гиперемии лица
! При возникновении приступов Морганьи-Эдемса-Стокса применяют как первую помощь:
*+изадрин
* корглюкон
* строфантин
* кордиамин
* милдронат
! Для полной синоатриальной блокады характерно:
* увеличение продолжительности зубца Р более 0,11 с
*+периодическое выпадение отдельных сердечных циклов зубцов Р и комплексов QRS
* увеличение продолжительности интервала РQ (R) более 0,20 с
* увеличение длительности QRS более 0,12 с.
* резкое отклонение электрической оси влево
! Уменьшение или исчезновение признаков преждевременного возбуждения желудочков при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта можно ожидать после внутривенного введения:
* верапамила
* АТФ
*+гилуритмала (аймалина)
* изоптина
* всех перечисленных препаратов
! Для купирования приступов желудочковой пароксизмальной тахикардии может быть эффективным:
*+лидокаин
* новокаинамид
* сердечные гликозиды
* кордарон
* препараты калия
! Каким показателем ЭКГ характеризуется сократительная способность миокарда:
* QRS
* P-Q
* R-R
*+систолический показатель
* P
! У ребенка 7 лет при оформлении в школу впервые выявлена групповая экстрасистолия. Что наиболее целесообразно предпринять в данном случае:
* провести ЭКГ обследование
* назначить антиаритмическую терапию
* назначить антиаритмические и антидистрофические препараты
* провести обследование амбулаторно и назначить соответствующее лечение
*+госпитализировать для обследования в специализированный стационар
! У ребенка 7 лет после перенесенного ОРВИ появились утомляемость, потливость, сердцебиение. Выявлены повышенная потливость, мраморный рисунок кожи. Частая групповая экстрасистолия. Границы сердца не расширены. АД 100/60 мм рт.ст. Что из нижеперечисленного наиболее обоснованно в данном случае:
* назначить антиаритмическую терапию
* провести коррекцию вегетативного статуса
* назначить лечение после обследования (ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки)
*+госпитализировать с целью обследования и подбора терапии
* наблюдать в динамике
! Что из нижепересчисленного предусматривает лечение большинства аритмий детского возраста:
*+лечение основного заболевания
* купирование вегетативных нарушений
* нормализацию обменных процессов в миокарде
* купирование аритмий с помощью антиаритмических средств
* подбор антиаритмических средств
! При неотложном состоянии у ребенка наибольшее диагностическое значение имеет:
* ФКГ
* ЭхоКГ
*+ЭКГ
* реокардиограмма
* энцефалограмма
! При пароксизмальной тахикардии наиболее характерным симптомом является:
* частота сердечных сокращений 120 ударов в 1 минуту
*+частота сердечных сокращений более 160-180 ударов в 1 минуту
* частота сердечных сокращений 140 ударов в 1 минуту
* перебои (выпадения) сердечных сокращений
* дизритмичность сердечных сокращений
! Для желудочковой формы пароксизмальной тахикардии характерным ЭКГ-признаком является:
* ритм 130 ударов в 1 минуту, регулярный, узкий комплекс QRS
* ритм более 180 ударов в 1 минуту, регулярный, супарвентрикулярный QRS
*+ритм 160 ударов в 1 минуту, регулярный, резко деформированный QRS
* ритм 150 ударов в 1 минуту, нерегулярный, узкий комплекс QRS
* ритм 140 ударов в 1 минуту, уширенный, узкий комплекс QRS
! Начинать выведение ребенка 8 лет из приступа наджелудочковой пароксизмальной тахикардии приАД 90/60 мм рт.ст. целесообразнее с применения:
* адреналина в/в
* дигоксина в/м
* индерала в/в
*+неотона в/в
* дизопирамида в/в
! Экстрасистолии развиваются при нарушении функции сердца:
* автоматизма
*+возбудимости
* проводимости
* сократимости
* рефрактерности
! Мерцание и трепетание предсердий характерны нарушения функции:
* автоматизма
*+возбудимости
* проводимости
* сократимости
* рефрактерности
! Пароксизмальной тахикардии характерна нарушение функции:
* автоматизма
*+возбудимости
* проводимости
* сократимости
* рефрактерности
! ЭКГ–показатель, помогающий в постановке диагноза ревмокардита:
* укорочение РQ
* Р-mitrale
* изменение QRS
* неполная блокада правой ножки пучка Гиса
*+удлинение РQ
! Частая причина приобретенных пороков сердца у детей:
* фиброэластоз
* системная красная волчанка
*+ревматическая лихорадка
* инфекционный эндокардит
* ревматоидтный артрит
! У ребенка 1 года частота сердечных сокращений – 40-50/мин. На ЭКГ частота зубца Р превышает частоту комплексов QRS в 2 раза. Предсердный ритм 3:1. В результате нарушения проведения импульса может быть:
*+потеря сознания
* цианоз
* сердцебиение
* одышка
* чувство жара
! У мальчика, доставленного скорой помощью – головокружение, невнятная речь, помутнение сознания. Подобные состояния повторились четыре раза за шесть месяцев. На ЭКГ видно, что нормальный ритм сменяется редким (с 80 до 50 в минуту). Для какого состояния это свойственно?
* пароксизмальная тахикардия
* гипертрофическая кардиомиопатия
*+синдром слабости синусового узла
* желудочковая экстрасистолия
* миграция водителя ритма
! У мальчика 13-ти лет диагноз: «Возвратный ревмокардит, комбинированный митральный порок. Недостаточность кровообращения IIБ. ІІІ функциональный класс». Режим не соблюдает. После обильного приема пищи, играя, бегом спускался и поднимался по лестнице с 3-го этажа. У ребенка быстро ухудшилось состояние, развилась одышка, испуг, ЧСС 150/мин.; кашель с выделением пенистой мокроты. С чем связано ухудшение состояния?
* приступ астмы
*+острая недостаточность кровообращения
* хроническая недостаточность кровообращения
* криз артериальной гипертензии
* недиагностированная пневмония
! Мальчик 12-ти лет перенес ОРВИ. На 5-е сутки болезни - слабость, брадикардия (пульс 59/мин), экстрасистолы. Однако постельный режим не назначен. Более того, мальчик в школе пошелна урок физической культуры. В спортзале мальчику стало плохо: слег на пол, появились одышка, резкая слабость, пульс нитевидный, частый кашель с пенистой мокротой. В нижних отделах легких с обеих сторон влажные хрипы. Состояние очень плохое. Ваш предполагаемый диагноз?
* инфекционный эндокардит
* острая пневмония
*+миокардит, острая левожелудочковая недостаточность
* острая правожелудочковая недостаточность
* острый бронхиолит
! При каком врожденном пороке сердца бывают одышечно-цианотичные приступы?
* дефект межпредсердной перегородки
* коарктация аорты
* дефект межжелудочковой перегородки
*+тетрада Фалло
* открытый артериальный проток
! У ребенка 5-ти лет жалобы на слабость в ногах, которая усиливается при ходьбе. После отдыха и сидя слабость в ногах временно проходит. При осмотре лицо розового оттенка, хорошо развитый плечевой пояс, но нижние конечности гипотрофичные, мышечная гипотония. Границы сердца расширены влево на 2 см. Верхушечный толчок и первый тон усилены. Систолический шум во втором межреберье справа и на спине. Печень не увеличена. Пульс на руках удовлетворительных качеств, но на ногах не определяется. Артериальное давление на руках 150/90 мм.рт.ст. Ваш вероятный диагноз:
* первичная артериальная гипертензия
*+коарктация аорты
* неспецифический аортоартериит
* ревматический миокардит
* клапанный стеноз аорты
! Мальчик 5 лет, состоит на «Д» учете с ВПС с цианозом. С рождения периодически отмечается усиление цианоза, одышка, иногда судороги. Судороги уменьшаются в положении сидя, при согнутых нижних конечностях. Какой препарат показан для улучшения состояние ребенка?
* лидокаин
* дигоксин
* анаприлин
*+промедол
* аспаркам
! У девочки 10 лет через 2 недели после ОРВИ отмечаются слабость, бледность, одышка. Объективно: тахикардия 120 ударов в минуту, расширение границ сердца влево, верхушечный толчок разлитой, ритм «галопа». На ЭхоКГ: расширение полостей сердца, снижение сократительной способности миокарда левого желудочка. Какой диагноз наиболее вероятен?
*+миокардит острый, вирусной этиологии, НК II A ст.
* острая пневмония вирусной этиологии, ДН II ст.
* острый бронхиолит вирусной этиологии, ДН II ст.
* пневмоторакс идиопатический
* миокардиодистрофия после вирусной инфекции (постинфекционная)
! У ребенка 1 месяца отмечаются одышка, слабость, приступы цианоза, кашель и влажные хрипы, отеки на нижних конечностях. Расширение границ сердца, приглушение тонов сердца, тахикардия, систолический шум. На рентгенограмме: тень сердца увеличена, шаровидная, усиление легочного рисунка. На ЭКГ: повышен вольтаж комплекса QRS, снижение сегмента ST за счет отрицательного зубца T, тахикардия. На ЭхоКГ: гипертрофия миокарда и эндокарда левого желудочка, снижение сократительной способности миокарда левого желудочка. У матери на 3-м месяце беременности ОРВИ на фоне токсикоза. Какой диагноз наиболее вероятен?
* поздний врожденный кардит вирусной этиологии, острое течение, СН II A ст., смешанный тип
*+ранний врожденный кардит (фиброэластоз), острое течение, СН II A ст., смешанный тип
* болезнь Фалло, декомпенсация
* пневмония, синдром дыхательных расстройств, ДН II ст.
* внутриутробная инфекция, ДН II ст.
! У ребенка 2-х лет систолический шум, очень грубый, слева у грудины, с р.max. во 2-м межреберье, 2 тон ослаблен. На ЭхоКГ открытый артериальный проток. В каком отделе сердца будет отмечаться перегрузка?
* левое предсердие
*+правый желудочек
* межжелудочковая перегородка
* правое предсердие
* левый желудочек
! У больного 14 лет после ОРВИ появились острые боли в грудной клетке, усиливающиеся при вдохе, иррадиирущие в спину. Выслушивается на груди в области сердца скребущий звук. На ЭКГ: комплекс QRS не изменен, в грудном отведении отмечается повышение сегмента ST. Какой диагноз наиболее вероятен?
* тромбоэмболия легочной артерии
* пневмония
* плеврит
*+перикардит
* аневризма аорты
! У ребенка 6 месяцев на фоне ВПС впервые стали отмечаться цианоз с приступами выраженной одышки. На ЭхоКГ признаки тетрады Фалло: гипертрофия правого желудочка, большой дефект межжедудочковой перегородки, стеноз легочной артерии, 50% транспозиции аорты. Одышечно-цианотические приступы. Какие из препаратов необходимы для купирования приступа?
*+промедол + кордиамин
* дигоксин + верошпирон
* фуросемид + корглюкон
* индометацин + корвалол
* рибоксин + анаприлин
Анестезиология и реаниматология
! При каком из нижеперечисленных состоянии приводит к снижению насыщения кислородом смешанной венозной крови?
*+снижения выброса сердца
* повышения давления в легочной артерии
* шунтирования слева направо
* шунтирования справа налево
* при отравлении уксусной эссенцией
! Какая терапия при состояний гиповолемического шока наиболее целесообразна?'
* эритроцитарная масса
* криопреципитат
* тромбоцитарная масса
*+коллоидно-кристаллоидные растворы
* растворы аминокислот
! При острой кровопотере в течение нескольких минут характерно:
* +происходит перемещение интерстициальной жидкости в сосудистое русло с целью поддержания постоянного объема плазмы
* наступает гемодилюция с падением гематокрита
* гематокрит не изменяется
* наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита
* повышается проницаемость капилляров
! Какой показатель является наиболее ожидаемым в критический предел дефицита ОЦК у детей раннего возраста?
* 4%
* 20%
*+15%
* 2*%
* *0%
! При каком из нижеперечисленных состоянии характерна при контактном поражении электрическим током?
* асистолия
* электромеханическая диссоциация
* синдром Морганьи-Адамса-Стокса
*+фибрилляция желудочков
* мерцание предсердий
! У больного, находящегося под постоянным электрокардиоскопическим наблюдением, развилась мелковолновая фибрилляция миокарда, и диагностирована клиническая смерть.
Какое специфическое лечебное мероприятие следует предпринять на фоне массажа сердца и ИВЛ в первую очередь?
* Ввести внутривенно раствор хлористого кальция
*+Произвести высоковольтную электрическую дефибрилляцию
* Ввести внутривенно раствор атропина
*+Ввести внутривенно раствор адреналина
* Ввести внутривенно кортикостероидов
! В процессе реанимации вскоре после начала непрямого массажа сердца отмечено появление пульса на лучевой артерии, строго синхронного с нажатиями на грудную клетку, стало определяться артериальное давление в пределах 60 мм рт.ст. (систолическое).
О чем свидетельствует перечисленная симптоматика?
*+Об адекватности массажа сердца
* О неадекватности массажа сердца
* Об эффективности массажа сердца
* О неэффективности массажа сердца
* О фибрилляции желудочков
! У ребенка 7 лет во время проведения диагностического дуоденального зондирования в поликлинике произошла рефлекторная остановка сердца.
Какой из перечисленных является наиболее информативным для уточнения диагноза остановки сердца ?
* Отсутствия пульса на лучевой артерии
* Отсутствия артериального давления
*+Отсутствия пульса на сонных артериях
*+Широких зрачков
*+Отсутствия самостоятельного дыхания
*+Отсутствия сердечных тонов
! У ребенка 7 лет во время проведения диагностического дуоденального зондирования в поликлинике произошла рефлекторная остановка сердца.
Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна?
*+Вызвать реанимационную бригаду
*+Начать легочно-сердечную реанимацию по «правилу ВАС» на месте происшествия
* Ввести подкожно кордиамин
*+Внутривенно ввести адреналина гидрохлорид, атропина сульфат
*+Ввести внутривенно натрия гидрокарбонат
* Перевести пострадавшего в палату интенсивной терапии
! У ребенка 7 лет во время проведения диагностического дуоденального зондирования в поликлинике произошла рефлекторная остановка сердца. Продолжается сердечно-легочная реанимация.
Какие признаки эффективности проводимых реанимационных мероприятий характерны для данного случая?
*+Сужение зрачков
* Систолическое артериальное давление *,0 кПа (*0 мм рт.ст.)
*+Систолическое артериальное давление 9,* кПа (70 мм рт.ст.)
*+Появление самостоятельных вдохов
*+Уменьшение цианоза
! У ребенка 7 лет во время проведения диагностического дуоденального зондирования в поликлинике произошла рефлекторная остановка сердца. Продолжается сердечно-легочная реанимация. Вызвана реанимациионная бригада. Прибыла реанимационная бригада. При записи ЭКГ определена фибрилляция.
Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна?
* Продолжить непрямой массаж сердца
* Перейти на прямой массаж сердца
*+Произвести дефибрилляцию
* Ввести сердечные гликозиды
* Перевести пострадавшего в палату интенсивной терапии
! У ребенка 7 лет во время проведения диагностического дуоденального зондирования в поликлинике произошла рефлекторная остановка сердца. Продолжается сердечно-легочная реанимация. После проведения комплекса реанимационных мероприятий восстановлена сердечная деятельность. Восстановились сознание, самостоятельное дыхание и кровообращение.
Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна?
* Оставлен в поликлинике
* Отправлен домой
* Госпитализирован в соматическое отделение
*+Госпитализирован в отделение реанимации
* Вызвать консультанта
! У ребенка 7 лет во время проведения диагностического дуоденального зондирования в поликлинике произошла рефлекторная остановка сердца. После проведения сердечно-легочной реанимации и дефибрилляции восстановились кровообращение, самостоятельное дыхание и сознание.
Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна?
*+Не проводить медикаментозную терапию
*+Проводить профилактику постгипоксического поражения мозга
*+Перед транспортировкой ввести натрия оксибутират
* Производить трансфузию консервированной крови
* Катетеризировать мочевой пузырь
! Во время операции по поводу странгуляционной непроходимости кишок, проводимой под общей комбинированной многокомпонентной эндотрахеальной анестезией, у больного ребенка 14 лет в момент натягивания хирургом брыжейки наступила остановка сердца.
Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной остановки сердца:
* Невосполненная кровопотеря
*+Перераздражение блуждающего нерва
* Недостаточно эффективная премедикация
* Передозировка анестетика
* Токсическое поражение миокарда
! Во время операции по поводу странгуляционной непроходимости кишок, проводимой под общей комбинированной многокомпонентной (эндотрахеальной) анестезией, у больного 14 лет в момент натягивания хирургом брыжейки наступила остановка сердца.
Какие достоверные признаки характерны для остановки сердца у данного
больного:
* Отсутствие пульса на лучевой артерии
* Широкие зрачки без реакции на свет
* Отсутствие кровотечения из раны
*+Отсутствие пульса на сонной артерии
* Отсутствие самостоятельного дыхания
! Во время операции по поводу странгуляционной непроходимости кишок, проводимой под общей комбинированной многокомпонентной (эндотрахеальной) анестезией, у больного 14 лет в момент натягивания хирургом брыжейки наступила остановка сердца.
Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна?
* Углубление общей анестезии
* Введение хирургом новокаина в корень брыжейки
* Внутривенное введение сердечных гликозидов
*+Внутривенное введение атропина сульфата
* Внутривенное введение преднизолона
! Во время операции по поводу странгуляционной непроходимости кишок, проводимой под общей комбинированной многокомпонентной (эндотрахеальной) анестезией, у больного 14 лет в момент натягивания хирургом брыжейки наступила остановка сердца. Через 7 минут после остановки сердца и начала реанимационных мероприятий у больного восстановились деятельность сердца и самостоятельное дыхание. А\Д = 120\70 мм рт.ст., пульс 89 в минуту.
Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна?
* Прекратить операцию, отправить больного в палату
* Временно прервать операцию, продолжать интенсивную терапию
*+Продолжать операцию при стабилизации гемодинамики, попросить хирургов ограничиться минимумом хирургического вмешательства
* Операцию закончить полностью
* Прекратить наркоз, оперировать под местной анестезией
! В палату интенсивной терапии доставлен ребенок 12 лет с относительно нетяжелой множественной комбинированной травмой, сопровождавшейся кровопотерей. Определяются резко выраженная бледность кожных покровов, тахикардия. Артериальное и центральное венозное давления крови значительно снижены.
Назначение какого препарата наиболее целесообразна в случае отсутствия консервированной крови?
* Эфедрин
* Адреналин
*+Полиглюкин
* Норадреналин
*+Стабизол
! У пострадавшего с множественными комбинированными повреждениями, сопровождавшимися внутренним кровотечением, в процессе динамического наблюдения за центральным венозным давлением отмечено прогрессирующее его увеличение на фоне снижающегося артериального давления. Какой показатель является наиболее ожидаемым при таком состоянии?
* О депонировании крови в венозном русле
*+О присоединении сердечной слабости
* О шунтировании
* О нарастании темпа кровопотери
* О невосполненной кровопотери
! Больной 14 лет готовится к оперативному вмешательству под общей анестезией. У ребенка артериальное давление понижено, находится на учете у участкового врача. После осмотра анестезиологом составлен план предоперационной подготовки и выбор анестетиков.
Назначение какого препарата наиболее целесообразна?
* Пропанидида
* Гексенала
*+Кетамина
* Оксибутирата натрия
* Седуксена
! Неопытная сестра-анестезистка с целью устранения остаточной кураризации в отсутствие врача ввела больному внутривенно форсированно 2 мл 0,01% р-ра прозерина. У больного развилась резкая брадикардия (пульс в пределах 20-30 ударов минуту), граничащая с остановкой сердца, появилось обильное слюнотечение.
Назначение какого препарата наиболее целесообразна?
* Бемегрид
*+Атропин
* Норадреналин
* Эфедрин
* Промедол
! Какой показатель наиболее полно характеризует адекватность кровообращения?
* артериальное давление
* Сопротивление кровотоку
*+Объемный кровоток
* ЦВД
* Гидродинамическое давление крови
! У больного, оперированного под комбинированным интубационным наркозом с использованием в качестве релаксанта листенона, в посленаркозном периоде отмечено многочасовое апноэ, устранившееся сразу после введения прозерина. Больной после восстановления дыхания рассказал,что он уже на протяжении длительного времени находится в сознании, однако самостоятельно не мог сделать ни одного движения, в том числе вдоха.
Какой фармакологический процесс вероятнее всего имел место в данном случае?
* Гипокапния
* Рекураризация
*+Двойной блок
* Наркотическая депрессия дыхания
* Гиперкапния
! У больного, оперированного под комбинированным интубационным наркозом с использованием в качестве релаксанта листенона, в посленаркозном периоде отмечено многочасовое апноэ. Больной после восстановления дыхания рассказал,что он уже на протяжении длительного времени находится в сознании, однако самостоятельно не мог сделать ни одного движения, в том числе вдоха.
Какая терапия наиболее целесообразно?
* Адреналин
* Эуфиллин
* Бемегрид
*+Прозерин
* Коразол
! У больного, оперированного под комбинированным интубационным наркозом с использованием в качестве релаксанта листенона. Во время наркоза в ответ на внутривенное введение оксибутирата натрия развились судороги.