 |
|
Кір, період розпалу, типова форма, середній ступінь тяжкості
2. Діагностика:
ü Загальний аналіз крові
ü Загальний аналіз сечі
ü Аналіз крові на RW
ü Аналіз крові на HbsAg
ü Аналіз калу на яйця гельмінтів
ü ЕКГ
Специфічна:
ü Аналіз крові на ІФА IgM до збудника кору
3. Лікування:
ü Постільний режим
ü Дієта №15
ü Трисіль 1000мл 2 рази на добу в/в краплинно
ü Глюкоза 5% 500 мл 2 рази на добу
ü Лоратадин 0,1 1 раз на добу
ü Аскорбінова кислота 0,5 3 рази на добу per os
ü Ацетилцистеїн 0,2 3 рази на добу per os
ü Дексаметазон 0,01% по 1 краплі в обидва ока 4 рази на день
ü Полоскання рото глотки розчином фурациліну 3 рази на день
ü Парацетамол 0,5 (при підвищенні температури вище 38,0)
Ситуаційна задача №23
Хворий 17 років, студент, проживає у гуртожитку. Поступив до клініки на 2 день хвороби зі скаргами на висип на тілі, незначне нездужання. Захворювання почалося гостро, з одночасного підвищення температури тіла до 38,0°С і появи висипу на тілі.
Об’єктивно: Т-37,3°С, незначна слабкість. Помірна гіперемія кон’юнктив, слабкі слизисті виділення з носу. Висип плямистий, по всьому тілу, незначна гіперемія в ротоглотці. Пальпуються збільшені потиличні лімфатичні вузли. Гемодинаміка стабільна. З боку органів грудної клітки та живота патологічних змін не виявлено.
1. Попередній діагноз
2. План обстеження
3. Лікування.
Набута краснуха, типова форма, середній ступінь тяжкості
2. Діагностика:
ü Загальний аналіз крові
ü Загальний аналіз сечі
ü Аналіз крові на RW
ü Аналіз крові на HbsAg
ü Аналіз калу на яйця гельмінтів
ü ЕКГ
Специфічна:
ü Аналіз крові на ІФА IgM до збудника краснухи
3. Лікування:
ü Постільний режим
ü Дієта №15
ü Трисіль 1000мл 2 рази на добу в/в краплинно
ü Глюкоза 5% 500 мл 2 рази на добу
ü Лоратадин 0,1 1 раз на добу
ü Аскорбінова кислота 0,5 3 рази на добу per os
ü Полоскання рото глотки розчином фурациліну 3 рази на день
Ситуаційна задача №24
Хворого 15 років госпіталізовано в інфекційне відділення на 4 день хвороби. Захворювання почалося з підвищення температури тіла до 37,4°С. Продовжував ходити на заняття. В день госпіталізації з’явився біль в очах, сльозотеча, біль в горлі при ковтанні.
Об’єктивно: температура тіла 38,6°С. Шкіра обличчя бліда. Правосторонній плівчастий кон’юнктивіт, повіки очей набряклі. Слизова оболонка ротоглотки гіперемійована. Мигдалики збільшені в розмірах, нашарувань немає. Збільшені підщелепні, шийні лімфовузли до 2 см, не болісні. Серце та легені без змін. Печінка та селезінка не збільшені.
1. Попередній діагноз
2. План обстеження
3. Лікування.
Аденовірусна інфекція, фарингокон’юнктивальна гарячка, перебіг середньої важкості
Діагностика.
ü Загальний аналіз крові
ü Загальний аналіз сечі
ü Аналіз крові на RW
ü Аналіз крові на HbsAg
ü Аналіз калу на яйця гельмінтів
ü Біохімія крові – креатинін, сечовина, глюкоза, білок з фракціями
ü ЕКГ
Специфічна:
ü Аналіз крові на РНІФ з аденовірусним діагностикумом в динаміці
ü ПЛР на виявлення ДНК аденовірусів
3. Лікування:
ü Режим постільний
ü Дієта №15
ü Рясне пиття до 3 л на добу
ü Дексаметазон 0,01% по 1 краплі в кожне око 4 рази в день
ü Назоферон по 2 вприски 3 рази на день
ü Лоратадин 0,0 1 раз в день, per os
ü Аскорбінова кислота 0,5 3 рази в день, per os
ü Парацетамол 0,5 пер ос (при 38 і більше)
ü Полоскання рото глотки розчином хлорофіліпту 3 рази в день
Ситуаційна задача №25
Хвора 35 років поступила до лікарні на 7 добу захворювання з діагнозом «грип». Скаржиться на кашель, осиплість голосу, нежить, підвищення температури тіла. Захворювання починалось поступово, з’явився гавкаючий кашель, нежить. Продовжувала працювати, температуру не вимірювала.
Об’єктивно: температура тіла 37,2°С, в ротоглотці – легка гіперемія дужок. Голос осиплий. Носове дихання утруднене. В легенях дихання з жорстким відтінком. Серце без змін. Печінка і селезінка не збільшені. Пульс – 76 уд/хв, АТ – 120/80 мм рт.ст.
1. Попередній діагноз
2. План обстеження
3. Лікування.