 |
|
БЛОК №5. Босану патологиясы
№16сабақ. Бала жолдасы және босанғаннан кейінгі ерте кезеңдегі қан ағу.
Қорытынды білім денгейінің тесттері
1. Босанған әйелде босанғаннан кейінгі ерте кезеңде жатыры жұмсақ, қан шығыны 900 мл, АҚҚ 90/50 мм.с.б.б., пульсі минутына 100 ретті, Нв-90 г/л, гематокрит - 30%, дене салмағы- 70 кг. Сіздің диагнозыңыз:
А) Босанғаннан кейінгі ерте кезең. Геморрагиялық шок, I сатысы
Б) Босанғаннан кейінгі ерте кезең. Геморрагиялық шок, II сатысы
В) Босанғаннан кейінгі ерте кезең. Геморрагиялық шок, III сатысы
Г) Босанғаннан кейінгі ерте кезең. Гипотониялық қан ағу. Геморрагиялық шок, I сатысы.
Д)Босанғаннан кейінгі ерте кезең. Коагулопатиялық қан ағу. Геморрагиялық шок, II сатысы
2. Босанушы әйелде босанғаннан 30 минуттан кейін бала жолдасының бөліну белгілері болмады. Плацентаны қолмен бөлу кезінде плацентаның толық бітісіп өсуі байқалды.
Дәрігердің тактикасы:
А) жатырдың экстирпациясы
Б) жатырдың қынапүстілік ампутациясы
В)1 сағаттың ішінде күту әдісі
Г) окситоцинді көктамырішілік енгізу
Д) метилэргометринді көктамырішілік енгізу
3. Босанудан кейінгі кеш кезеңдегі қан ағудың негізгі себебі:
А) ТІШҚҰ-синдромы
Б) жатырдың атониясы
В) жатыр мойнының жыртылуы
Г) плацента тінінің қалдығы
Д) қынаптың жыртылуы
4. Ірі нәресте босанған әйелде жыныс жолдарынан қою ұйындыларымен қан ағу басталды,жатыр кейде босаңсиды, кейде жиырылады. Қан шығыны 700,0 және жалғасып жатыр. Болжамды диагноз:
А) ТІШҚҰ синдромы
Б) жатыр гипотониясы
В) жатыр атониясы
Г) қынаптың жыртылуы
Д) аралықтың жыртылуы
5. Ірі нәресте босанған әйелде босанғаннан кейінгі ерте кезеңде үздіксіз қан ағу басталды. Жатыры тығыз, бала жолдасы бүтін. Болжамды диагноз:
А) ТІШҚҰ синдромы
Б) жатыр гипотониясы
В) жатыр атониясы
Г) босану жолдарының жарақаты
Д) плацентаның шынайы бітісіп өсуі
6. Гемоглобиннің мына деңгейден төмен болуы гемотрансфузия жасау үшін көрсеткіші болады:
А) 90г/л
Б) 80 г/л
В) 70 г/л
Г) 60 г/л
Д) 50 г/л
7. Босанған әйелде босанғаннан кейінгі ерте кезеңде жатыры жұмсақ,утеротониктерді және бимануальді компрессияны жүргізгенде де жиырылмайды.Қан шығыны 900 мл және жалғасып жатыр. Болжамды диагноз:
А) ТІШҚҰ - синдром
Б) жатыр атониясы
В) жатыр мойының жыртылуы
Г) қынаптың жыртылуы
Д) аралықтың жыртылуы
8. Босанған әйелде босанғаннан кейінгі ерте кезеңде жатырдың атониясы диагностикаланды,қан шығыны 900 мл және жалғасып жатыр. Дәрігерлік тактика:
А) жатыр қуысын диагностикалық қыру
Б) лапаротомия, гистерэктомия
В) 1000 мг мизопростолды тік ішекке енгізу
Г) ішкі мықын артериясын байлау
Д) жатырды қолмен тексеру
9. Плацентаның шынайы толық бітісіп өсуіне күдік туғанда дәрігердің тактикасы қандай:
А) бала жолдасын қолмен бөлу және оны шығару
Б) Абуладзе бойынша бөліп шығару
В) Креде-Лазаревич бойынша бөліп шығару
Г) лапаротомия, компрессионді гемостатикалық тігіс салу
Д) операциялық бөлме дайын тұрғанда бала жолдасын қолмен бөліп шығару, сәтсіз болған жағдайда - лапаротомия, жатыр ампутациясын жасау
10. Босанғаннан кейінгі ерте кезеңде қан ағудың негізгі себебі:
А) ТІШҚҰ-синдром
Б) жатыр гипотониясы
В) жатыр мойнының жыртылуы
Г) плацентарлық тіннің қалдығының қалуы
Д) қынаптың жыртылуы