Главная | Обратная связь

Психические расстройства при интоксикациях нервной системы (при алкоголизме, при наркомании).

На почве алкоголизма, преимущественно во II и III стадиях, могут развиваться различные психозы, как острые, так и хро­нические. Приводим описание наиболее характерных и часто встречающихся форм алкогольных психозов.

Алкогольный делирий (белая горячка) - наиболее часто встречающаяся форма психоза. Делирий развивается внезапно, остро, на фоне похмельного синдрома. Нарастает тревога, возбужде­ние. Появляются обманы восприятия, зрительного и слухового. У больного нарушена ориентировка в мес­те, времени. Появляются покраснение кожи лица, потливость, сердцебиение, колебания артериального давления, гепатит или цирроз, повышение сухожильных рефлексов, судорожные эпилептические припадки. Делирий обычно продолжается 3-5 дней, даже без лечения. Алкогольный галлюциноз - алкогольный психоз. Развивается обычно остро. Ведущими в клинической картине заболе­вания являются слуховые вербальные (словесные) галлюцинации, которые возникают при ясном сознании и сохранении ориентировки в окружающем. Нередки попытки самоу­бийства. Заболевание чаще продолжает­ся неделями. Острый алкогольный галлюциноз склонен к рецидивированию. Алкогольный параноид. Развивается в состоянии длительного запоя. Возникает бред преследования. Больные тревожны, растеряны, видят преследователей. Поведение больных но­сит импульсивный характер. Продолжительность психоза - от нескольких дней до нескольких недель. Бред ревности возникает преимущественно у мужчин, после 40 лет, длительно злоупотребляющих алкоголем и имеющих сексуальные проблемы (снижение потенции при повышенном половом влече­нии). Развитие болезни происходит постепенно. Объектом подозрений чаще всего является человек из ближайшего окруже­ния. Жизнь с таким больным не только невыносима, но и опасна. Он может со­вершить любые насильственные действия не только в отношении жены, но и мнимого любовника. Иногда такие больные совершают расширенные суициды: убивают жену, "любовника" и себя. Значительно реже бред ревности бывает у женщин, страдающих алкоголиз­мом. Если же он развивается, то последствия его не менее опасны, чем у мужчин. Корсаковский психоз. Обычно развитию этого заболевания предшествует тяжелый алкогольный делирий, к клинической картине которого присоединя­ются грубые нарушения памяти. Про­должительность такого периода, выпавшего из памяти, может быть различна, от нескольких месяцев до нескольких лет. Логическое мышление больных не нарушается, поэтому грубые расстройства памяти больные компенсируют со­образительностью и догадливостью. Больные частично осознают свою болезнь и пытаются скрыть пробелы в памяти от окружающих. Корсаковским психозом страдают как мужчины, так и женщины. Приблизи­тельно у половины больных в результате лечения восстанавливается способ­ность к запоминанию, и сглаживаются симптомы полиневрита. Однако, прогноз более или менее благоприятен только в случаях воздержания от пьянства и длительной поддерживающей терапии. Больные же часто забывают, что их ле­чили, и продолжают пить.