Главная | Обратная связь

Психические расстройства при интоксикациях нервной системы (при токсикомании, при табакокурении).

Токсикомания - это такое систематическое употребление токсических средств, которое сопровождается формированием психической зависимости от него, ростом толерантности, возникновением абстинентного синдрома и разнообразными психическими, соматическими и социальными нарушениями. Среди личностных особенностей, предрасполагающих к токсикоманиям, относят психопатические особенности характера, психический инфантилизм, вегетативную недостаточность. В ряде случаев развитию токсикоманий предшествуют соматические заболевания с нарушением сна или выраженным болевым синдромом, когда больные прибегают к соответствующим лекарственным средствам по медицинским показаниям. Э. А. Бабаян выделяет следующие наиболее часто встречающиеся группы токсических веществ, вызывающих болезненное пристрастие к ним:снотворные средства, транквилизаторы, стимуляторы, анальгетики, антигистаминные средства, летучие ароматические вещества. Эти вещества очень токсичны, поэтому осложнения появляются рано, уже после нескольких недель частых ингаляций. Через 2-3 месяца регулярной наркотизации снижается сообразительность, возможность концентрации внимания, нарушается память. Школьники не могут запомнить и удержать в памяти новый учебный материал, не могут решить простых задач, теряют интерес к учению. Через несколько месяцев развивается токсическая энцефалопатия и слабоумие. Поражаются мозжечок, черепные нервы, печень, почки, дыхательные пути. Практически у всех больных развивается токсический гепатит и нефрит, т.к. органические растворители оказывают на них токсическое воздействие. Поражаются костный мозг и иммунная система. При передозировках возможны судорожные припадки. Смерть может наступить от паралича дыхательного центра, асфиксии или из-за несчастных случаев. В целом токсикомания летучими наркотически действующими веществами являются одной из наиболее злокачественных, тем более, что поражает она детей и подростков.

Основным механизмом психоактивного действия никотинаявляется его связывание с холинергическими и никотиновыми рецепторами в ЦНС, мозговом веществе надпочечников, нервно-мышечных синапсах и вегетативных ганглиях. Распространенность Курят сигареты около 30% популяции, преимущественно в возрасте от 20 до 45 лет, мужчины чаще, чем женщины.
Клиника Острая интоксикация Тошнота и рвота, повышенная возбудимость, расслабление при стрессе, снижение чувства голода, усиление бессонницы, тремор, расслабление скелетной мускулатуры, улучшение кратковременной памяти. Употребление с вредными последствиями Соматические изменения в форме снижения коронарного кровотока и АД, температуры, вазоконстрикции, ускорение менопаузы и истощение уровня катехоламинов, остеопороз, кашель, высокий риск развития неопластических процессов и соматоформных расстройств. Синдром зависимости Физическая зависимость и психическая зависимость.
Синдром отмены Головокружение, гиперосмия, раздражительность и тревога, снижение кратковременной памяти, кашель, изменение АД. Диагностика. На основании данных анамнеза.
Терапия. Поведенческая терапия, групповая терапия и психотерапия. Никотинозаместительная терапия: никотиновые жевательные резинки и трансдермальные никотиновые пластыри, клонидин.