ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИВЕННОЙ ИНЪЕКЦИИ

Примечание: при невыполнении этапа, отмеченного знаком*, дальнейшие действия не оцениваются (выполнение манипуляции прекращается), выставляется «0» баллов за всю манипуляцию.

№ п/п	Этапы	Исходный балл	Полученный балл
Подготовка к процедуре
1.	Собрать информацию до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.
2.	Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры
3.	Получить его согласие.
4.	Вымыть руки (гигиенический уровень).
5.	Подготовить необходимое оснащение. Примечание: особое внимание обратить на отсутствие воздуха в шприце и проходимость иглы. Для этого следует расположить шприц строго вертикально, на уровне глаз. Нажимая левой рукой на поршень, необходимо вытеснить воздух в колпачок до появления первой капли лекарственного средства.
Выполнение процедуры
6.	Помочь пациенту занять положение «лежа на спине» или «сидя», при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции. Попросить пациента освободить ее от одежды.
7.	Подложить под локоть пациента клеенчатую подушку.
8.	Путем осмотра определить непосредственное место инъекции. Надеть перчатки.
9.*	Наложить жгут в средней трети плеча (на рубашку или салфетку), так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз (пульс на лучевой артерии не изменяется). Примечание: при применении специальной венозной манжеты, защелкнуть на ней клапан и потянуть за свободный конец до остановки венозного кровотока.	-
10.*	Попросить пациента сжать кулак. Пропальпировать вену, определяя ее ширину, глубину залегания, направление, подвижность, наличие уплотнений стенки.	-
11.	Обработать область локтевого сгиба: Первым шариком обрабатывать площадь локтевого сгиба. Вторым – непосредственно место инъекции. Шарики сбросить в лоток для использованного материала.
12.	Взять шприц в левую руку: указательный палец фиксирует канюлю иглы, остальные охватывают цилиндр шприца.
13.	По ходу выбранной вены большим пальцем левой руки натянуть кожу к периферии и прижать ее. Не меняя положение шприца в руке, держа иглу срезом вверх под углом 15⁰, пунктировать кожу и ввести иглу на 1/3 длины параллельно вене.
14.*	Продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка изменить направление иглы и осторожно пунктировать вену, до ощущения чувства «провала иглы в пустоту». Зафиксировать правую руку со шприцем в данном положении.	-
15.	Убедиться, что игла в вене: для этого необходимо перенести левую руку на поршень и потянуть его «на себя» – в шприце должна появиться кровь.
16.*	Развязать жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов. Попросить пациента разжать кулак. Примечание: при использовании венозной манжеты нажать левой рукой на клапан замка.	-
17.	Не меняя положения шприца, перенести опять левую руку на поршень. Нажимая на него, медленно ввести лекарственный раствор, оставив в шприце 1-2 мл. Примечание: во время давления левой рукой на поршень положение правой руки должно быть жестко зафиксировано.
18.	Следить за общим состоянием пациента и за состоянием места инъекции во время введения раствора.
19.	Прижать к месту инъекции шарик, смоченный антисептиком, извлечь иглу, положить шприц в лоток.
20.	Наложить давящую повязку.
21.	Спросит пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.
Окончание процедуры
22.	Провести утилизацию использованного инструментария: · иглу заполнить дезинфицирующим раствором и сбросить в непрокалываемый контейнер; · шприц заполнить дезинфицирующим раствором и погрузить в контейнер с дезинфицирующим раствором; · использованные ватные шарики и лотки поместить в дезинфицирующий раствор.
23.	Снять перчатки (поместить в дезинфицирующий раствор). Вымыть руки (гигиенический уровень).
24.	Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
Итог

Критерии оценки: 100 – 60% (20 – 12 баллов) вид деятельности освоен

59% и менее (11 баллов и менее) вид деятельности не освоен

Отметка	«2»	«3»	«4»	«5»
Баллы	0 - 11	12 - 14	15 - 18	19 - 20

⇐ Предыдущая 21 22 23 24 252627 28 29 30 Следующая ⇒