Уход за установленным периферическим катетером

Примечание: при невыполнении этапа, отмеченного знаком*, дальнейшие действия не оцениваются (выполнение манипуляции прекращается), выставляется «0» баллов за всю манипуляцию.

№ п/п	Этапы	Исходный балл	Полученный балл
Промывание ПВК
1.	Проверить срок годности и целостность упаковки материалов и растворов, используемых при проведении манипуляции.
2.	Обработать руки согласно гигиеническому стандарту, надеть перчатки.
3.	Снять и утилизировать заглушку или отсоединить инфузионную систему, или открыть инфузионный порт.
4.	Присоединить шприц с физиологическим раствором.
5.*	Слегка потянуть на себя поршень шприца. Появление в нем крови позволит убедиться в правильном расположении катетера в вене и его проходимости.	-
6.	Промыть катетер, медленно и плавно нажимая на поршень шприца.
7.	Создать «замок» физиологическим раствором, если не предполагается немедленное начало внутривенной терапии. Примечание: после введения физиологического раствора не забудьте ввести гепаринизированный раствор!
8.	Отсоединить шприц и сбросить в дезинфицирующий раствор.
9.	Закрыть систему стерильной заглушкой или подсоединить инфузионную линию, или закрыть порт.
Наблюдение за ПВК Осматривать место установки ПВК не реже 1-го раза в сутки на предмет возникновения симптомов флебита или воспаления
10.	Сообщить врачу о появлении симптомов воспаления или флебита.
Замена повязки
11.	Проверить срок годности и целостность упаковки материалов и растворов, используемых при проведении манипуляции.
12.	Удалить старую повязку и сбросить в дезинфицирующий раствор (пакет для утилизации).
13.	Обработать руки согласно гигиеническому стандарту, надеть перчатки.
14.	Обработать место венепункции антисептиком согласно правилам асептики. Дождаться полного высыхания антисептика.
15.	Наложить новую стерильную повязку.
Итог

Примечание:место катетеризации рекомендуется менять каждые 48-72 часа.

Критерии оценки: 100 – 60% (14 – 8 баллов) вид деятельности освоен

59% и менее (7 баллов и менее) вид деятельности не освоен

Отметка	«2»	«3»	«4»	«5»
Баллы	0 - 7	8 - 9	10 - 12	13 - 14

ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ

№ п/п	Этапы	Исходный балл	Полученный балл
Подготовка к процедуре
	Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.
2.	Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.
3.	Получить его согласие.
4.	Вымыть руки (гигиенический уровень).
5.	Подготовить необходимое оснащение.
Выполнение процедуры
6.	Помочь занять пациенту удобное положение для проведения инъекции. Надеть перчатки. Найти и осмотреть место инъекции.
7.	Обработать кожу двумя ватными шариками, смоченными антисептиком. Первым шариком обработать большую область инъекционного поля, вторым - непосредственно место инъекции. Мазки делать в одном направлении. Дождаться полного высыхания антисептика. Сбросить использованные ватные шарики в лоток для отработанного материала.
8.	Подготовить шприц к инъекции: ü снять колпачок с иглы; ü шприц взять в правую руку: • 1,3,4 пальцы держат цилиндр; • 5 палец придерживает поршень; • 2 палец на канюле иглы сбоку или сверху.
9. *	Растянуть кожу в месте инъекции, захватив ее в складку левой рукой со стороны, противоположной инъекции.	-
10. *	Ввести иглу срезом вверх под углом 0 – 5⁰ , почти параллельно коже, так, чтобы срез иглы скрылся в толще эпидермиса.	-
11.	Перенести на поршень левую руку и, надавливая на него, ввести половину лекарственного препарата. Примечание: на месте инъекции должна появиться папула. Продвинуть срез иглы на 1-2 мм вглубь кожи и левой рукой, надавливая на поршень, ввести до конца лекарственный препарат.
12.	Извлечь иглу. Аккуратно промокнуть кожу ниже места инъекции (в случае вытекания лекарственного средства из места введения инъекции). Объяснить пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода в течение 1-3 суток.
13.	Поместить шприц в лоток для использованного материала.
14.	Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.
Окончание процедуры
15.	Провести утилизацию использованного инструментария: · иглу заполнить дезинфицирующим раствором и сбросить в не прокалываемый контейнер; · шприц заполнить дезинфицирующим раствором и погрузить в контейнер с дезинфицирующим раствором.
16.	Вымыть руки (гигиенический уровень).
17.	Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
	Итог

Критерии оценки: 100 – 60% (15 – 9 баллов) вид деятельности освоен

59% и менее (8 баллов и менее) вид деятельности не освоен

Отметка	«2»	«3»	«4»	«5»
Баллы	0 - 8	9 - 11	12 - 13	14 - 15

ВЫПОЛНЕНИЕ ПОДКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ

Примечание: при невыполнении этапа, отмеченного знаком *, дальнейшие действия не оцениваются (выполнение манипуляции прекращается), выставляется неудовлетворительная оценка.

№ п/п	Этапы	Исходный балл	Полученный балл
Подготовка к процедуре
1.	Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; как он ееперенес.
2.	Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с ней незнаком). Получить согласие.
3.	Вымыть руки (гигиенический уровень).
4.	Подготовить необходимое оснащение.
Выполнение процедуры
5.	Помочь занять пациенту удобное положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции. Попросить пациента освободить ее от одежды. Надеть перчатки.
6.	Путем осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции. Убедиться, что в месте инъекции нет инфильтрата.
7.	Обработать кожу двумя ватными шариками, смоченными антисептиком. Первым шариком обработать большую область инъекционного поля, вторым - непосредственно место инъекции. Обработанное место инъекции должно высохнуть.
8.	Взять шприц вправую руку: указательный палец придерживает канюлю иглы; 1,3,4 пальцы охватывают цилиндр.
9.*	Первым и вторым пальцами левой руки взять кожу в месте инъекции в складку и ввести иглу под углом 45° в основание кожной складки на глубину 15 мм. Примечание: при введении масляных растворов потянуть поршень «на себя» и убедиться, что в шприц не поступает кровь.	-
10.	Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство (скорость введения средняя).
11.	Взять левой рукой ватный шарик, смоченный раствором антисептика, прижать им место инъекции и быстро извлечь иглу.
12.	Не отнимая ватный шарик от кожи, провести легкий массаж места инъекции.
13.	Поместить ватные шарики, шприц в лоток для использованного материала.
14.	Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.
Окончание процедуры
15.	Провести утилизацию использованного инструментария: иглу заполнить дезинфицирующим раствором и сбросить в непрокалываемый контейнер. Шприц заполнить дезинфицирующим раствором и погрузить в контейнер с дезинфицирующим раствором.
16.	Снять перчатки, поместить в контейнер с дезинфицирующим раствором. Вымыть руки (гигиенический уровень).
17.	Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
Итог

Критерии оценки: 100 – 60% (17 – 9 баллов) вид деятельности освоен

59% и менее (8 баллов и менее) вид деятельности не освоен

Отметка	«2»	«3»	«4»	«5»
Баллы	0 - 8	9 - 12	14 – 15	16 - 17

⇐ Предыдущая 18 19 20 21 222324 25 26 27 Следующая ⇒