 |
|
Обучите пациента технике сбора мокроты для бактериологического исследования
Оснащение: стерильная емкость для пробы.
I. Подготовка к взятию пробы
1. Уточнить у пациента понимание цели предстоящего исследования и его согла
сие на процедуру.
II. Выполнение процедуры
2. Обучить пациента подготовке и взятию пробы.
• Почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Взять пробу на исследование: При позыве на кашель:
а) снять крышку со стерильной емкости (полученной от медсестры), не касаясь ее внутренней поверхности;
б) поднести ко рту открытую емкость (не прикасаясь к ней губами) и откашлять в нее мокроту;
в) закрыть емкость крышкой и передать ее медсестре.
III. Завершение процедуры
3. Убедиться в эффективности обучения: попросить пациента повторить информацию.
4. Доставить емкость с мокротой в контейнере в лабораторию с сопроводительными документами, соблюдая общие меры предосторожности.
Примечание:при невозможности немедленной доставки мокроты в лабораторию, ее можно хранить в специальном холодильнике не более 1-2 ч при температуре 4°С.
Выполнение подкожной инъекции
Билет 12
Способы передачи внутрибольничной инфекции. Факторы влияющие на восприимчивость хозяина (группы риска развития внутрибольничной инфекции). Меры профилактики и контроля ВБИ.
Способы передачи инфекции
1. Воздушно-капельный (грипп, пневмонии…);
2. Фекально-оральный (чаще через воду, посуду, продукты – дизентерия, сальмонеллез;
3. Трансфузионный – гепатиты, ВИЧ, сифилис, туберкулез;
4. Контактный – (загрязненный медицинский инструмент, аппаратура) – кишечная палочка, энтерококк, протей, стафилококк, анаэробы; - хеликобактер пилорикус
Восприимчивый хозяин
Факторы повышающие восприимчивость к инфекции:
1. Возраст
2. Иммунитет
3. Хронические заболевания
4. Недостаточное питание
5. Обширные травмы
6. Химио- и лучевая терапия
7. Инвазивные процедуры
8. Лечение иммунодепрессантами, гормонами, а/б.
Группы риска по ВБИ:
1. Пациент, посетители ухаживающие за тяжелобольными в хирургических, реанимационных, травматологического, урологического отделениях (особенно лица пожилого возраста и дети);
2. Медперсонал, особенно те, кто контактирует с:
1. биологическими жидкостями;
2. многоразовым инструментарием;
3. загрязненной одеждой и бельем.
Основные методы профилактики:
1. Мыть руки сразу, после контакта с больным и инфекционными материалами;
2. Мыть руки перед любыми медицинскими вмешательства;
3. Надевать перчатки при любом контакте с биологическими жидкостями;
4. Мыть руки сразу, после снятия перчаток;
5. Немедленно убирать разлитый инфекционный материал;
6. Дезинфекцию проводить сразу по инструкции;
7. Использовать одноразовый материал;
8. Перевязочный материал сразу же утилизировать
Выполнение подкожной инъекции
Постановка масляной клизмы
Масляная клизма
Показания:
· После радов
· Ближайший послеоперационный период (после операций на ЖКТ)
· При неэффективности очистительной клизмы
Противопоказания:
· Кровотечения из пищеварительного тракта
· Злокачественные новообразования в прямой кишке
· Выпадение прямой кишки
· Язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода
Обязательное условие – после постановки масляной клизмы пациенту необходимо полежать несколько часов, так как масло обволакивает каловые массы, и при ходьбе может вытекать из кишечника – удобнее ее делать на ночь. Опорожнение кишечника наступает через 6-10 часов.
Методика:
1. Согласовать процедуру с пациентом
2. Подогреть масло на водяной бане до 38 гр
3. Проверить температуру масла термометром
4. Опустить изголовье кровати (кушетки) до горизонтального уровня
5. Набрать в грушевидный баллон 50-100мл масла. Смазать вазелином газоотводную трубку. Положить их в лоток.
6. Вымыть руки и одеть перчатки.
7. Ввести газоотводную трубку.
8. Присоединить к ней баллон и медленно ввести масло.
9. Не разжимая баллон отсоединить его, извлечь газоотводную трубку и поместить их в лоток с использованным материалом.
10. Обработать анальное отверстие.
11. Убрать клеенку.
12. Снять перчатки и поместить их в дезраствор.
13. Укрыть пациента и помочь ему занять удобное положение.
14. Вымыть руки.
15. Сделать запись о выполненной процедуре.
Проверить эффективность через 6-8 часов.
Билет 13